Пма это: Что такое ПМА? – Информационный портал о БАС

alexxlab | 06.05.1974 | 0 | Разное

Что такое ПМА? – Информационный портал о БАС

Прогрессирующая мышечная атрофия (ПМА) — это заболевание, при котором поражаются двигательные нейроны только спинного мозга. Для сравнения — при БАС (наиболее распространенной форме БДН) затрагиваются двигательные нейроны как в головном, так и в спинном мозге.

Мотонейроны спинного мозга своими отростками непосредственно контактируют с мышцами и передают им сигналы к сокращению. При повреждении этих мотонейронов мышцы атрофируются (погибают).

При прогрессирующей мышечной атрофии происходит постепенная гибель двигательных нейронов спинного мозга, поэтому мышцы становятся слабее и уменьшаются в объемах, что вызывает проблемы с движениями в затронутой части тела. В результате наступает прогрессирующая мышечная слабость, подергивания в мышцах, снижение мышечной массы и потеря веса.

Факты о ПМА

• Прогрессирующая мышечная атрофия поражает 0,5% всех людей с БДН.
• Мужчины болеют ПМА чаще, чем женщины в соотношении 5:1, хотя это может быть следствием того, что диагноз ПМА ставят пациентам, у которых на самом деле болезнь Кеннеди. Болезнь Кеннеди — это редкая форма наследственной спинальной мышечной атрофии.
• Средний возраст людей, у которых появляются первые признаки болезни, — менее 50 лет, что немного меньше, чем при других формах БДН.
• Средняя продолжительность жизни выше, чем при БАС — от пяти до десяти лет.
• ПМА считается одной из разновидностей БДН, которая с течением времени может перейти в БАС, если к существующим симптомам присоединятся симптомы поражения двигательных нейронов головного мозга. Как правило, это наиболее вероятно в первые четыре года после постановки диагноза.
• Случаи ПМА у большинства людей носят спорадический характер. Это означает, что у больного нет родственников с подобным заболеванием.
• Иногда ПМА появляется в семьях, в которых были случаи БДН. Семейная (наследственная) форма
  — термин, который используется, если заболеванием страдают двое и более членов семьи.

Как диагностируют ПМА

ПМА, как и любой другой вид болезни двигательного нейрона, трудно диагностировать. В большинстве случаев ПМА — это просто форма БДН, при которой поражаются двигательные нейроны спинного мозга. Но примерно у трети больных двигательные нейроны спинного мозга страдают по иной причине. Следует помнить о других формах повреждения двигательных нейронов спинного мозга и их отростков (болезни Кеннеди, иных формах спинальной мышечной атрофии, мультифокальной моторной полинейропатии и т. д.).

Лечащему врачу необходимо время от времени перепроверять диагноз ПМА. В связи с этим первоначальные обследования очень важны, так как все последующие результаты сравниваются с именно ними. Диагноз устанавливается в первую очередь клинически на основании наблюдения за больным в течение определенного времени. Подтверждением болезни являются характерные изменения на электронейромиографии (ЭНМГ). При постановке диагноза следует исключить рассеянный склероз, травму или опухоль спинного мозга и др.

Какие проводятся обследования:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — с целью исключения патологии головного и спинного мозга.

Электронейромиография (ЭНМГ) — исследование состояния нервов, нервно-мышечной передачи и мышц.

Анализ крови — для выявления других возможных заболеваний.

Другие электрофизиологические обследования (например, транскраниальная магнитная стимуляция), которые позволяют оценить состояние двигательных нейронов головного мозга.

Симптомы

ПМА характеризуется следующими признаками:

• мышечная слабость;
• атрофия мышц;
• усталость;
• подергивания мышц;
• судороги;
• утрата рефлексов.

В большинстве случаев ПМА начинается со слабости в одной руке, хотя возможны варианты первичной слабости в одной из ног или в виде нарушений речи. При прогрессировании болезни ощущение слабости постепенно распространяется на другие мышцы. Пораженные мышцы уменьшаются в размерах (атрофируются) и ослабевают.

На ранних этапах болезни обычно также наблюдаются судороги и подергивания, которые, впрочем, случаются и у здоровых людей, поэтому сами по себе не являются подтверждением болезни.

Если двигательные нейроны головного мозга не затронуты, у человека не наблюдается ни мышечная скованность, ни оживление рефлексов, ни неконтролируемые эмоции, которые часто сопровождают БДН.

Какие изменения ждут заболевшего человека

Заболевание может начинаться с разных частей тела. Если первыми пострадают ноги, больной, скорее всего, будет спотыкаться и испытывать трудности с восхождением вверх по лестнице. Если слабость появится сначала в руках, тогда человек заметит снижение ловкости, из рук станут выпадать предметы.

Судороги, подергивания мышц, боль и общая утомляемость, могут предшествовать развитию отчетливой слабости в тех или иных мышцах.

Иногда ПМА не распространяется дальше той области, в которой наблюдались первоначальные симптомы. И хотя люди при этом испытывают существенные трудности, болезнь протекает относительно «доброкачественно».

Однако в большинстве случаев ПМА продолжает распространяться дальше, вызывая все новые трудности, в том числе с глотанием и речью. Поскольку дыхательные мышцы также контролируются двигательными нейронами, процесс дыхания тоже может быть затронут.

Как и при других формах БДН, течение ПМА хоть и подчиняется определенным законам, но является достаточно индивидуальным. Кроме того, восприятие болезни у разных людей может также сильно отличаться.

Как справляться с ПМА

Как и в случае БАС, единственным методом является поддержание нормального уровня жизни настолько, насколько это возможно.

Вероятно, со временем больному потребуется дополнительное оборудование для рук и ног. Также, скорее всего, понадобятся вспомогательные средства общения. Процесс употребления пищи, возможно, станет более трудным и нужна будет чья-то помощь. Не исключено, что придется налаживать зондовое питание. Есть вероятность, что дыхание, нужно будет поддерживать посредством неинвазивной вентиляции легких.

Чтобы обеспечить уход в соответствии с индивидуальными особенностями человека, рекомендуем сначала проконсультироваться со специалистами.

Узнайте, где получить помощь

причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение в Москве

Что такое

Инсульт – это резкое нарушение нормального кровоснабжения мозга. По природе нарушений различаются два основных вида инсульта: ишемический (его часто называют инфаркт мозга) и гемморагический (включая субарахноидальное кровоизлияние).

В этой статье речь пойдет об ишемическом инсульте, который встречается в 4 раза чаще, чем гемморагический. Слово «ишемический» буквально говорит о том, что кровь не поступает в достаточном объеме в тот или иной орган – при таком инсульте кровь не поступает в мозг из-за закупорки или сильного сужения основных артерий. Как следствие отмирают клетки тканей мозга.

Причины и профилактика ишемических инсультов

Чаще всего причиной инфаркта мозга становится движение тромба по артерии и закупоривание ее в узком месте. Тромб представляет собой сгусток крови, который в основном состоит из тромбоцитов. При нормальной проходимости сосудов тромбоциты отвечают за свертываемость крови, но при атеросклерозе образуются холестериновые бляшки, сужающие просвет артерии, из-за этого привычный ток крови нарушается, образуются побочные завихрения, и тромбоциты склеиваются между собой в сгустки. Также причиной образования тромба может стать повышенный уровень сахара в крови: при нем в стенках артерии образовываются микротравмы из-за увеличения плотности крови, которые также нарушают нормальный кровоток.

Причиной инфаркта мозга может стать и сужение просвета крупной артерии более чем на половину. Подробнее можно прочитать об этом на примере стеноза сонной артерии (прим.коп.ссылка на статью). При сужении артерии не происходит полной остановки кровоснабжения мозга, поэтому часто человек переживает так называемый малый инсульт. Малый инсульт близок по симптомам к обычному инсульту. Хоть степень поражения много меньше, но такое состояние требует безотлагательного обращения за медицинской помощью: дальнейшее ухудшение состояния артерий может привести к инсульту со всеми его последствиями.

Человек не в силах повлиять на движение тромба по сосудам, но каждому под силу обратить внимание на ряд факторов риска, исключить их по возможности, чтобы не допустить образования тромба и минимизировать риск ишемического инсульта.

• Важно проходить курс лечения и периодически проверять свое состояние у врача, если присутствует хроническое заболевание, такое как сахарный диабет, подтвержденный атеросклероз, повышенное артериальное давление, различные нарушения в работе сердца и сосудов.
• Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от табака и алкоголя.
• Желательно поддерживать активный, подвижный образ жизни.
• Нужно следить за своим питанием, не допускать сильного дисбаланса в сторону жиров и быстрых углеводов.

Приведенные пункты являются эффективными, доказанными в ходе многочисленных исследований мерами предотвращения не только инсульта, но и многих других заболеваний.

Но есть и факторы риска, на которые повлиять мы не можем. Среди них пожилой возраст (старше 60 лет) и наследственность (если ближайшие родственники перенесли инсульт, или у них были обнаружены серьезные нарушения работы сосудов).

Симптомы ишемического инсульта

Практически никогда инфаркт мозга не проходит бессимптомно. Вы могли уже столкнуться с активно распространяемыми памятками по своевременному распознаванию инсульта: ведь очень важно вызвать скорую и оказать больному медицинскую помощь как можно раньше – чем раньше оказана помощь, тем меньше поражение мозга.

Основными симптомами ишемического инсульта являются:

• головокружение,
• потеря ориентации в пространстве,
• рвота,
• судороги,
• нарушение координации, речи, зрения, письма, чтения, глотания,
• отсутствие возможности пошевелить отдельными конечностями и/или выполнения простых манипуляций вроде поднятия двух рук одновременно, чистки зубов или перелистывания листов книги.

Симптомы чрезвычайно разнообразны. Зависят они в первую очередь от того, какой именно участок мозга был лишен кровоснабжения – тогда нарушится именно та функция, за которую этот участок отвечает.

Одновременно все симптомы не проявляются, вы можете заметить какой-то один или несколько – и это веский повод незамедлительно вызвать скорую помощь.

Диагностика

Диагностика инсульта достаточно комплексна, ведь для выявления причины и оценки поражения мозга, а значит, и последствий инсульта, врачу потребуется большое количество данных.

Для визуализации состояния сосудов мозга может использоваться КТ или МРТ в зависимости от ситуации. Достаточно информативным исследованием по состоянию кровотока станет ангиография – рентгенологическое исследование с использованием контрастирующего вещества, вводимого в сосуды.

Помимо этого, врач может назначить анализ крови, мочи; тест на уровень глюкозы, холестерина; провести УЗИ-обследование.

Лечение ишемического инсульта

Первостепенная задача при инсульте – спасти пациента и не допустить расширения области поражения головного мозга. В первые часы после инсульта эффективно медикаментозное лечение. Далее после детальной диагностики и визуализации участка пораженного сосуда используются хирургические методы для удаления тромба или бляшки, ставших причиной инсульта.

Лечение можно условно разделить на три этапа:

1. обеспечение необходимого функционирования организма и недопущение расширения зоны поражения головного мозга в фазе острого инсульта (первые часы и дни после приступа),
2. устранение причины и минимизация последствий инсульта в фазе восстановления,
3. профилактика повторного инсульта.

Ни один специалист не может заранее предвидеть, какие именно последствия обнаружатся в организме после инсульта. Ведь в мозге содержатся участки, ответственные практически за все процессы жизнедеятельности. Восстановительный процесс после инсульта занимает от нескольких месяцев до года и более. Поэтому основная цель, которую ставят перед собой специалисты неврологического отделения нашего центра заключается в мерах по минимизации негативных последствий инсульта с учетом зачастую пожилого возраста пациентов и недопущение рецидива. Для этого важно комплексное ведение пациента не одним лечащим врачом, а целой командой специалистов с подключением при необходимости коллег из других отделений. Обращаясь в ФНКЦ, можно быть уверенным, что человеку, в этой сложной ситуации, будет оказана вся необходимая медицинская помощь для скорейшего восстановления функций головного мозга. Для этого специалистами нашего центра разработана собственная трехэтапная программа по реабилитации пациентов после инсульта:

• этап работы с лежачим пациентом (поддержание работы жизненно важных функций организма),
• этап ранней реабилитации (пассивная гимнастика, массаж для восстановления основных функций, пока пациент не встает с постели),
• этап поздней реабилитации (постепенное восстановление двигательных, умственных и других функций организма, пострадавших из-за инсульта).

На всех этапах программы ключевым принципом остается индивидуальный подход к каждому пациенту. Подробнее о программе вы можете узнать здесь.

Инсульт остается актуальной темой для исследования: регулярно появляются новые методики реабилитации, эффективные препараты, схемы лечения. Поэтому наши специалисты на обязательной основе проходят курсы повышения квалификации, участвуют в научных мероприятиях и публикуют данные собственных исследований.

Записаться на прием вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.

Клиника

О клинике Педиатрического университета

 

Детская клиническая больница при СПбГПМУ — одна из крупнейших в России.

 

Клиника сегодня это:

                            

Пациенты получают хирургическую и терапевтическую медицинскую помощь 

• в плановом и в экстренном порядке
• по всем профилям педиатрии. 

Специалисты Клиники — врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук с многолетним стажем.

В Клинике выполняются оперативные вмешательства любой сложности.

Операционные блоки оснащены:

• эндоскопическим оборудованием для проведения малоинвазивных операций на различных органах и тканях
•  установкой для рентгенхирургии

Клиника оснащена современной диагностической аппаратурой:

• мультиспиральным компьютерным томографом
• МРТ
• УЗИ-сканерами экспертного класса

Весь спектр исследований на самом современном уровне проводят: 

• радиоизотопная лаборатория
• клинико-биохимическая лаборатория
• бактериологическая лаборатория
• вирусологическая лаборатория

Университетская клиника – медицинское учреждение с огромной научной базой и вековыми традициями ленинградской школы детских врачей.

Клиника СПбГПМУ специализируется на оказании помощи новорождённым с различными заболеваниями, в том числе, детям с врожденными аномалиями и пороками развития. Врачи активно применяются новые технологии выхаживания глубоко недоношенных детей.

При необходимости к лечению пациента подключаются специалисты университета различных специальностей.

Клиника университета располагает всеми ресурсами для оказания высококвалифицированной медицинской помощи детям любого возраста, а также роженицам и женщинам с нарушением репродуктивной функции.

Хирургическое лечение пациентов с внутричерепными аневризмами головного мозга

Научный центр неврологии приглашает пройти хирургическое лечение пациентов со стенозами сонных и позвоночных артерий и внутричерепными аневризмами головного мозга
По вопросам консультации и госпитализации обращаться по тел. 8-495-374-77-76.
ФОРМА записи на приём…

---

ЧТО ТАКОЕ АНЕВРИЗМА И ПОЧЕМУ ОНА ВОЗНИКАЕТ?

Аневризма – это различное по форме и протяженности локальное расширение сосуда головного мозга. 
Основными причинами возникновения аневризм сосудов мозга принято считать:

• Высокое АД
• Атеросклероз
• Генетический фактор
• Инфекционные заболевания

Наличие вредных привычек, курения и злоупотребления алкоголем, увеличивает риск развития аневризмы в несколько раз.
Аневризмы внутричерепных сосудов чаще всего располагаются на основании мозга. Но не исключено и поражение более мелких артерий на поверхности больших полушарий или в толще мозговой ткани. Выделяют аневризмы внутренней сонной артерии, средней мозговой, передней мозговой и соединительной артерий, сосудов вертебробазилярного бассейна (Виллизиева круга). В некоторых случаях отмечается наличие симметричных дефектов.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АНЕВРИЗМ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Практически все сосудистые заболевания головного мозга имеют общие симптомы – аневризма сосуда головного мозга не исключение.
Появление неврологических симптомов связано со сдавливанием аневризмой различных нервных образований: черепно-мозговых нервов, участков головного мозга, близлежащих сосудов. Самой частой жалобой людей, имеющих аномалии внутричерепных сосудов, является головная боль (цефалгия). Она может иметь разный характер, локализацию и интенсивность. Возможны мигренеподобные боли с захватом половины головы, боли в области затылка, шеи или глазного яблока. Локализация неприятных ощущений зависит от расположения аневризмы. При нарушении ликворооттока может развиваться гидроцефалический синдром вследствие повышения внутричерепного давления, сопровождающийся диффузной головной болью с чувством давления на глазные яблоки и тошнотой.
Цефалгия может сочетаться с признаками сдавливания (компрессии) определенных черепно-мозговых нервов или участков головного мозга:

• двоение (диплопия) в горизонтальной плоскости с нарушением отведения глазного яблока наружу при поражении отводящего нерва аневризмой в кавернозном синусе;
• глазодвигательные расстройства, сочетающиеся с птозом, односторонним сужением зрачка и снижением его реакции на свет возникают при поражении глазодвигательного нерва большой аневризмой в области соединения внутренней сонной и передней соединительной артерий, или аневризмой верхней хориоидальной артерии;
• выпадение полей зрения, обусловленное сдавливанием глазного нерва или наружной части хиазмы супраклиновидной аневризмой внутренней сонной артерии или аневризмой в области бифуркации этого сосуда;
• периферический парез лицевого нерва (с опущением нижнего века, нарушением продукции слезы и выраженной асимметрией лица) вследствие давления аневризмы основной артерии;
• односторонние лицевые боли с выпадением чувствительности при сдавливании тройничного нерва аневризмой, располагающейся в пределах кавернозного синуса;
• гемипарез или гемиплегия с односторонней пирамидной симптоматикой, нарушением чувствительности и снижением возможности произвольных движений при внутримозговой гематоме или синдроме обкрадывания моторной зоны коры;
• бульбарный синдром при расположении аневризмы в задней черепной ямке;
• различные формы афазии (речевые расстройства) и другие нарушения корковых функций;
• эмоциональная лабильность, эмоционально-волевые нарушения со снижением контроля влечений или апатией, мнестическое снижение, псевдобульбарный синдром при поражении лобных долей и гипоталамуса аневризмами передней мозговой или передней соединительной артерии, в том числе внутримозговой локализации.

ДИАГНОСТИКА АНЕВРИЗМ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Чтобы выявить аневризму и выбрать правильную тактику лечения необходимо провести полную диагностику пациента, включая спиральную компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и рентгеноконтрастную ангиографию сосудов головного мозга. Точные результаты исследований позволяют неврологу и нейроангиохирургу подобрать наиболее подходящий метод лечения.

• КТ и МРТ – томография позволяет быстро определить разрыв аневризмы. Получить результаты можно спустя несколько минут после проведения томографии, что может сыграть важную роль в спасении пациента.
• Направление на КТ могут выписать и при подозрении на другие патологии при проведении дифференциальной диагностики. На МРТ видно, что именно привело к развитию изменений в структуре сосудов. Эта процедура проводится также после проведения хирургического вмешательства. На снимке четко видны последствия после операции по удалению аневризма сосудов головного мозга.
• Ангиография – позволяет точно определить локализацию и степень поражения сосудов. С помощью ангиографии можно определить необходимо ли оперативное устранение аневризмы или можно обойтись консервативным лечением. Недостатком этого вида исследования считается высокая сложность проведения манипуляций. При введении контраста в кровь возможны аллергические реакции. Выявленная аневризма – это “мина замедленного действия”, которая рано или поздно, но обязательно приведет к разрыву сосуда и субарахноидальному или внутримозговому кровоизлиянию (геморрагическому инсульту). Если своевременно не провести хирургическое лечение, последствия аневризмы могут быть катастрофическими. 
• Кома после разрыва аневризмы – происходит по причине попадания крови в субарахноидальное пространство и смешивание со спинномозговой жидкостью
• Летальный исход. Около 75% пациентов умирает еще на дооперационной стадии. Вероятность смерти после проведения операции снижается до 15%. Внезапный ангиоспазм сосудов является причиной развития инсульта, смерти или при благополучном исходе инвалидности пациента.

КАК ЛЕЧИТЬ БОЛЕЗНЬ
Хирургическая операция является единственным эффективным методом лечения аневризмы сосудов головного мозга терапии. Получив результаты обследования пациента, хирург принимает решение о целесообразности проведения хирургической операции. Так как, последствия разрыва аневризмы сосудов головного мозга носят летальный характер, проведение оперативного вмешательства может сохранить жизнь пациенту.
Предварительно хирург совместно с пациентом обсуждает возможные риски и исходы заболевания, и определяют подходящий метод лечения. По показаниям назначается следующие виды операции:

• Клипирование аневризмы – процедура проводится следующим образом: в черепе вырезается отверстие, через которое вводят специальную металлическую клипсу и пережимают стенку поврежденного сосуда. Жизнь после клипирования имеет множество ограничений, пациенту назначается группа по инвалидности. Кроме того, этот вид оперативного вмешательства не предотвращает образования повторной аневризмы
• Эмболизация аневризмы является одним из самых распространенных методов борьбы с заболеванием.

Проведение внутрисосудистой спиральной эмболизации возможно при мешковидной аневризме и небольшом просвете соустья. При широком просвете возможно одновременное наложение стента (закрытие просвета) с последующей спиральной эмболизацией аневризмы. В любом случае, тактику выбирает нейрорадиохирург после проведения ангиографии.
Эмболизация аневризмы приводит к прекращению кровотока в аневризме (выпячивании), сохраняя нормальный кровоток по мозговой артерии. В процессе эмболизации через удобный сосудистый доступ (чаще паховый) под радиологическим контролем вводится катетер и проводится до аневризмы. Затем в катетер вводится более тонкий микро-катетер с уложенной внутри него проволочной микроспиралью, и заводится в полость аневризмы.
Как только кончик микрокатетера окажется в полости аневризмы, из микрокатетера высвобождается микроспираль, которая изменяет свою форму, и в виде беспорядочного мотка проволоки занимает собой полость аневризмы. При больших размерах аневризмы может понадобиться несколько спиралей. Заполненная проволочной спиралью аневризма выключается из кровотока и постепенно зарастает соединительной тканью, то есть, исключается возможность ее разрыва.
В большинстве случаев, эндоваскулярная эмболизация – наименее инвазивный на сегодня метод лечения аневризм сосудов головного мозга. При невозможности провести внутрисосудистую эмболизацию или стентирование, может быть проведена обычная нейрохирургическая операция стентирования сосуда или клеммирования аневризмы.
 

Как открыть файл PMA? Расширение файла .PMA

Что такое файл PMA?

PMA – это расширение файла, обычно связанное с файлами Microsoft Windows Performance Monitor Data. Microsoft Corporation определил стандарт формата Microsoft Windows Performance Monitor Data. Файлы с расширением PMA могут использоваться программами, распространяемыми для платформы Windows. Файлы с расширением PMA классифицируются как Другие файлы файлы. Подмножество Другие файлы содержит #NUMEXTENSIONS # различных форматов файлов. Самым популярным программным обеспечением, поддерживающим PMA файлы, является Microsoft Windows. На официальном сайте разработчика Microsoft Corporation вы найдете не только подробную информацию о программном обеспечении Microsoft Windows, но также о PMA и других поддерживаемых форматах файлов.

Программы, которые поддерживают PMA расширение файла

Следующий список функций PMA -совместимых программ. Файлы с расширением PMA, как и любые другие форматы файлов, можно найти в любой операционной системе. Указанные файлы могут быть переданы на другие устройства, будь то мобильные или стационарные, но не все системы могут быть способны правильно обрабатывать такие файлы.

Как открыть файл PMA?

Причин, по которым у вас возникают проблемы с открытием файлов PMA в данной системе, может быть несколько. С другой стороны, наиболее часто встречающиеся проблемы, связанные с файлами Microsoft Windows Performance Monitor Data, не являются сложными. В большинстве случаев они могут быть решены быстро и эффективно без помощи специалиста. Мы подготовили список, который поможет вам решить ваши проблемы с файлами PMA.

Шаг 1. Установите Microsoft Windows программное обеспечение

Основная и наиболее частая причина, препятствующая открытию пользователями файлов PMA, заключается в том, что в системе пользователя не установлена программа, которая может обрабатывать файлы PMA. Решение этой проблемы очень простое. Загрузите Microsoft Windows и установите его на свое устройство. В верхней части страницы находится список всех программ, сгруппированных по поддерживаемым операционным системам. Если вы хотите загрузить установщик Microsoft Windows наиболее безопасным способом, мы рекомендуем вам посетить сайт Microsoft Corporation и загрузить его из официальных репозиториев.

Шаг 2. Проверьте версию Microsoft Windows и обновите при необходимости

Если проблемы с открытием файлов PMA по-прежнему возникают даже после установки Microsoft Windows, возможно, у вас устаревшая версия программного обеспечения. Проверьте веб-сайт разработчика, доступна ли более новая версия Microsoft Windows. Иногда разработчики программного обеспечения вводят новые форматы вместо уже поддерживаемых вместе с новыми версиями своих приложений. Если у вас установлена более старая версия Microsoft Windows, она может не поддерживать формат PMA. Самая последняя версия Microsoft Windows обратно совместима и может работать с форматами файлов, поддерживаемыми более старыми версиями программного обеспечения.

Шаг 3. Настройте приложение по умолчанию для открытия PMA файлов на Microsoft Windows

Если у вас установлена последняя версия Microsoft Windows и проблема сохраняется, выберите ее в качестве программы по умолчанию, которая будет использоваться для управления PMA на вашем устройстве. Процесс связывания форматов файлов с приложением по умолчанию может отличаться в деталях в зависимости от платформы, но основная процедура очень похожа.

Выбор приложения первого выбора в Windows

• Выберите пункт Открыть с помощью в меню «Файл», к которому можно щелкнуть правой кнопкой мыши файл PMA.
• Нажмите Выбрать другое приложение и затем выберите опцию Еще приложения
• Последний шаг – выбрать опцию Найти другое приложение на этом… указать путь к папке, в которой установлен Microsoft Windows. Теперь осталось только подтвердить свой выбор, выбрав Всегда использовать это приложение для открытия PMA файлы и нажав ОК .

Выбор приложения первого выбора в Mac OS

• В раскрывающемся меню, нажав на файл с расширением PMA, выберите Информация
• Перейдите к разделу Открыть с помощью . Если он закрыт, щелкните заголовок, чтобы получить доступ к доступным параметрам.
• Выберите подходящее программное обеспечение и сохраните настройки, нажав Изменить все
• Если вы выполнили предыдущие шаги, должно появиться сообщение: Это изменение будет применено ко всем файлам с расширением PMA. Затем нажмите кнопку Вперед», чтобы завершить процесс.

Шаг 4. Убедитесь, что файл PMA заполнен и не содержит ошибок

Если проблема по-прежнему возникает после выполнения шагов 1-3, проверьте, является ли файл PMA действительным. Вероятно, файл поврежден и, следовательно, недоступен.

1. Проверьте PMA файл на наличие вирусов или вредоносных программ.

Если файл заражен, вредоносная программа, находящаяся в файле PMA, препятствует попыткам открыть его. Немедленно просканируйте файл с помощью антивирусного инструмента или просмотрите всю систему, чтобы убедиться, что вся система безопасна. PMA файл инфицирован вредоносным ПО? Следуйте инструкциям антивирусного программного обеспечения.

2. Убедитесь, что файл с расширением PMA завершен и не содержит ошибок

Вы получили PMA файл от другого человека? Попросите его / ее отправить еще раз. Возможно, файл был ошибочно скопирован, а данные потеряли целостность, что исключает доступ к файлу. Если файл PMA был загружен из Интернета только частично, попробуйте загрузить его заново.

3. Проверьте, есть ли у пользователя, вошедшего в систему, права администратора.

Существует вероятность того, что данный файл может быть доступен только пользователям с достаточными системными привилегиями. Переключитесь на учетную запись с необходимыми привилегиями и попробуйте снова открыть файл Microsoft Windows Performance Monitor Data.

4. Убедитесь, что в системе достаточно ресурсов для запуска Microsoft Windows

Если система перегружена, она может не справиться с программой, которую вы используете для открытия файлов с расширением PMA. В этом случае закройте другие приложения.

5. Убедитесь, что у вас установлены последние версии драйверов, системных обновлений и исправлений

Регулярно обновляемая система, драйверы и программы обеспечивают безопасность вашего компьютера. Это также может предотвратить проблемы с файлами Microsoft Windows Performance Monitor Data. Возможно, файлы PMA работают правильно с обновленным программным обеспечением, которое устраняет некоторые системные ошибки.

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)

Пароксизм фибрилляции предсердий

Больные с пароксизмальной мерцательной аритмией обычно жалуются на приступы неритмичного сердцебиения. Они могут возникать на фоне физической или эмоциональной нагрузки, но иногда – напротив, в покое, вечером или ночью, после еды или употребления алкоголя. Частота возникновения приступов может варьировать от одного в год до многих в день, а их продолжительность – от нескольких секунд до многих дней и даже месяцев. 

Кроме того, фибрилляция предсердий может быть бессимптомной. Как и при всех прочих аритмиях, при этой важно установить ее причину, то есть определить основное заболевание. Это может быть гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, другие заболевания сердца (и не только сердца!). 

Впрочем, никакой очевидной причины мерцательной аритмии может и не быть: тогда она называется идиопатической. Но в любом случае, если пациенту поставлен диагноз «Пароксизмальная фибрилляция предсердий», он должен знать про свое заболевание некоторые весьма неприятные вещи.

• Глупо рассчитывать на то, что мерцательная аритмия, уж если она появилась, как-нибудь сама собой рассосется. Приступы обязательно будут повторяться с вероятностью процентов 99, не меньше.
• Эти приступы возникают сначала редко, но постепенно становятся все более и более частыми и продолжительными. Кроме того, чтобы восстановить синусовый ритм, требуется прилагать все больше и больше усилий. Рано или поздно пароксизмальная мерцательная аритмия становится хронической.
• От мерцательной аритмии не умирают. Зато можно умереть от ее осложнений. Самые грозные и чаще всего возникающие осложнения фибрилляции предсердий называются тромбоэмболическими (закупорка тромбом какой-либо артерии), а из них, в свою очередь, самым частым является ишемический инсульт. Риск такого инсульта при мерцательной аритмии увеличивается примерно в 5 раз. Существует специальная шкала, по которой рассчитывается риск тромбоэмболий и назначаются лекарства, которые называются антикоагулянтами.

Для предупреждения приступов мерцательной аритмии назначают антиаритмические препараты. Их выбор зависит от характера основного заболевания и многих других обстоятельств, которые должен учесть кардиолог. Кроме того, возможно и хирургическое (интервенционное) лечение фибрилляции предсердий. Задача кардиолога-аритмолога – определить показания для операции, подготовить к ней пациента и наблюдать его после вмешательства для того, чтобы помочь избежать возможных осложнений.

Больные с хронической фибрилляцией предсердий тоже требуют внимания кардиолога-аритмолога. При этой форме мерцательной аритмии также самой главной задачей является профилактика тромбоэмболий. Кроме того, при хронической фибрилляции предсердий частота сердечных сокращений нередко очень велика. Это приводит к появлению и прогрессированию сердечной недостаточности. Врач должен грамотно выбрать лекарство для уменьшения частоты сердечных сокращений и проконтролировать его эффективность.

Реже встречается сходная с фибрилляцией предсердий тахиаритмия, которая называется трепетанием предсердий. За некоторыми исключениями (правопредсердное трепетание) лечебная тактика – такая же.

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)

Допплер при беременности в Минске

Допплерометрия (синоним, допплерография) фето-плацентарного кровотока   – это исследование состояния кровотока в системе «мать-плацента-плод», которое проводят во время  ультразвукового исследования при беременности.

   Результаты допплерографии позволяют судить о состоянии маточно–плацентарно–плодового кровотока и косвенно свидетельствуют о внутриутробном состоянии ребенка.

   Физический эффект, применяемый в современной медицине для измерения скорости кровотока, открыл в 1842 году Христиан Иоганн Доплер, профессор математики и геометрии. Широкое распространение допплерометрия в акшерстве получила с середины 80 годов 20 века. Наиболее часто применяемые доплеровские методики при сканировании во время беременности следующие: импульсный, цветной (цветовой), энергетический допплеры.

Импульсный допплер.

   Сущность эффекта Доплера сводится к тому, что при отражении ультразвуковых волн от движущихся объектов (в нашем случае такими  объектами являются кровяные клетки, движущиеся по сосудам) изменяются физические свойства волны. Разница между частотой отраженных и испускаемых ультразвуковых импульсов называется доплеровским сдвигом. Скорость кровотока рассчитывается по математической формуле на основании доплеровского сдвига и затем отмечается светящейся точкой на мониторе. Совокупность этих точек образует рисунок на экране ультразвукового аппарата, который называется кривой скорости кровотока. Кроме того, при проведении допплерометрии слышны  звуковые сигналы, которые помогают врачу различать в нужном ли сосуде проводится измерение. Кривую скорости кровотока  врач оценивает визуально, а так же, отмечая определенные участки, проводит расчет специальных индексов. Эти индексы называются индексами сосудистого сопротивления и характеризуют состояние кровотока в исследуемом сосуде. Вообще показателей, характеризующих кровоток в сосуде, может быть много, но наиболее популярными в акушерском ультразвуке индексами являются ИР (индекс резистентности), ПИ (пульсационный индекс) и СДО (систало-диастолическое отношение). Значения полученных индексов сопротивления сравниваются с нормативными и, исходя из этого формулируется заключение по состоянию кровотока в сосуде.

Цветной допплер.

   Эта методика основана на применении того же частотного сдвига, только после преобразования сигналов на экране монитора появляется изображение сосудов, обычно красного и синего цвета. С помощью этой методики нельзя определить расчетные индексы, но можно охарактеризовать особенности кровотока в органе, проследить ход сосудов.

   Часто цветной и импульсный допплер используются в комбинации – цветной для нахождения сосуда, импульсный для оценки скорости кровотока в нем.

   При ультразвуковом исследовании во время  беременности режим цветного допплера используется очень часто. Так такие опасные состояния как предлежание сосудов плаценты к шейке матки, истинный узел пуповины, многократное обвитие пуповины вокруг шеи плода, рак шейки матки  можно диагностировать с помощью этой методики. Кроме этого, цветной допплер применяется при каждом  исследовании сердца плода и помогает обнаружить  пороки сердца.

Энергетический допплер.

   Еще одна из методик оценки кровоснабжения изучаемого объекта. Изменение амплитудных характеристик волны преображается в аппарате и на мониторе видны сосуды обычно оранжевого цвета. Эта методика в акушерстве применяется не часто.

   Показания для проведения допплерометрии.

   Основными показаниями для оценки кровотока в системе мать-плацента-плод являются:

1.Заболевания матери:

• гестоз, артериальная гипертензия,
• заболевания почек,
• коллагенозы,
• антифосфолипидный синдром и  другие аутоиммунные состояния
• врожденные тромбофилии
• сахарный диабет

2.Заболевания плода, плаценты, пуповины:

• отставание в размерах
• маловодие,многоводие
• многоплодная беременность
• нарушение созревания плаценты
• неименная водянка, пороки развития плода, аномалии пуповины, хромосомные аномалии плода
• патологические типы КТГ
• пороки развития и подозрение на хромосомную патологию

3.Отягощённый акушерский анамнез (ЗВРП, гестоз, мертворождения при предыдущих беременностях).

Оценка кровотока в бассейне плаценты.

Оценка плацентарного кровотока включает в себя измерение индексов сопротивления в артерии пуповины и в обеих маточных артериях. Нарушение кровотока в пуповине свидетельствует о неполадках в плодовой части плаценты. Нарушение кровотока в маточных артериях говорит о сбое в работе маточной части плаценты. Необходимо знать, что нормальные показатели кровотока служат достаточно достоверным признаком нормального внутриутробного состояния плода, но полностью не исключают развития определенных осложнений; наличие нарушений кровотока в разных отделах маточно-плацентарно-плодовой системы требует строгого динамического контроля и лечения,  в том числе в условиях стационара.

Оценка кровообращения плода.

Гемодинамика малыша обычно оценивается при исследовании кровотока в мозговых сосудах (средняя мозговая артерия), аорте, венозном протоке, сердце.

Классификация нарушений маточно-плацентаро-плодового кровотока.

Наиболее часто применяемая, простая и удобная классификация нарушений плацентарного кровотока изложена ниже.

1 степень

            А.Нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохранении плодово-плацентарного ( повышены индексы сопротивления в маточных артериях)

            Б.Нарушение плодово-плацентарного кровотока при сохранении маточно-плацентарного (повышены индексы сопротивления в артерии пуповины)

2 степень

            Одновременное нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока (повышены индексы сопротивления в артерии пуповиныи  в маточных артериях)

3 степень

            Критическое нарушение плодово-плацентарного кровотока (нарушение кровотока в пуповине) – отсутствует диастолический кровоток в артерии пуповины или даже появляется реверсный (обратный) кровоток.

Проведя оценку кровотока в сосудах плаценты и плода, врач делает соответствующие выводы и формулирует заключение. На основании этого заключения и результатах других методик обследования выбирается тактика ведения беременности.

 

Необходимо помнить:

* Допплерометрия – это дополнительная методика, которая применяется после проведения ультразвукового исследования.

* Показания к проведению допплерометрии определяет врач. Без показаний такое исследование проводить не стоит.

* Частоту проведения допплерометрии определяет врач. Иногда требуется ежедневный контроль за состоянием кровотока мать-плод

* Нормальные результаты при допплерометрии не отменяют результатов других исследований и не гарантируют отсутствие внутриутробного страдания плода.

ПМА – экстаз и агония | Наркотики

В августе этого года Национальное статистическое управление опубликовало данные о смертельных случаях, связанных с наркотиками, в 2012 году. Хотя общее количество смертей от отравлений наркотиками было примерно эквивалентно предыдущим годам (2597 в 2012 году по сравнению с 2652, 2747 и 2878 случаями смерти). предыдущие 3 года – в основном смерть от героина, морфина, метадона или антидепрессантов), было сделано одно особенно тревожное открытие.

Число смертей, приписываемых в свидетельстве о смерти ПМА, увеличилось с 1, 0 и 0 в предыдущие годы до 20 в прошлом году.И уже было несколько сообщений о смертельных случаях от этого препарата в 2013 году.

Однако ПМА – это не тот препарат, который вам с особой вероятностью предложат в клубах. По крайней мере, не под этим именем. ПМА, пара-метоксиамфетамин, вероятно, продается как МДМА или экстази, что приводит к тому, что люди невольно принимают его, думая, что это экстази.

Это опасно по ряду причин. ФМА в низких дозах может иметь эффект, похожий на действие МДМА. Но он более токсичен, чем МДМА, а это означает, что вам нужно принимать меньше его, чтобы на него возникла неблагоприятная реакция.Также требуется больше времени, чтобы подействовать, чем МДМА. Понятно, почему это опасная комбинация.

Опытные потребители экстази, привыкшие к воздействию МДМА, будут знать, сколько времени обычно требуется таблетке, чтобы подействовать. Их таблетка, даже если она куплена у кого-то, кому он доверяет, может быть дополнена любым количеством вещей, которые могут сделать ее менее действенной, поэтому, когда “ обычная ” реакция не происходит по прошествии обычного времени, пользователь может предположить, что партия слабая. и возьми еще. Если это на самом деле PMA, это может быть очень опасно.

Люди редко достигают токсичности при приеме МДМА. Смертельные случаи, связанные с МДМА, чаще всего возникают в результате теплового удара, употребления слишком большого количества жидкости или сердечной недостаточности. Но PMA токсичен в гораздо меньшей дозе, чем MDMA. Не только это, но и то, что известно как кривая доза-реакция, очень крутая. Это означает, что употребления лишь немного большего количества, чем необходимо для достижения желаемого пользователем кайфа, может быть достаточно, чтобы вызвать токсические эффекты, что упрощает случайную передозировку. Эти токсические эффекты могут включать быстрое повышение температуры тела, учащение пульса и повышение артериального давления.Некоторые пользователи сообщали о делирии и даже о припадках.

ПМА продается как уличный наркотик сам по себе, а также неправильно продается как экстази. Хотя это более опасный препарат, чем МДМА, из-за его эффективности и легкости, с которой возможна передозировка, если пользователь считает, что это то, что он принял, он может выбрать соответствующую дозу и знать, что будет более длительная разрыв между потреблением и опьянением. Ошибочная маркировка как МДМА делает этот и без того опасный препарат еще более потенциально опасным.

Когда я разговаривал с некоторыми пользователями, большинство сказали, что не хотят пробовать его. Одна женщина сказала мне, что купила таблетку, которая, как ей сказали, была МДМА, но не приняла ее, потому что беспокоится, что это на самом деле ПМА. Ее друг купил таблетку, которую он считал МДМА, и в то же время описал ее продавцом как «сильную», и у него были яркие галлюцинации, и он потерял контроль над мочевым пузырем в состоянии алкогольного опьянения. Женщина, с которой я говорила, подумывает о покупке набора, чтобы проверить свою таблетку перед приемом, но наборы для самопроверки не всегда точны.

Веб-сайт под названием Bluelight использовал различные наборы для самопроверки и обнаружил, что некоторые из них можно «обмануть», если тестируемый препарат представляет собой смесь МДМА и ФМА.
Другой человек сказал мне, что он не прочь бы попробовать это, но только если бы он знал, что это было, а не пока были другие варианты, более доступные.

Сенсационных заголовков о PMA было меньше, чем, например, о мефедроне. Это может быть именно потому, что потребители не знают, что принимают другой наркотик, нежели экстази.Когда мефедрон впервые стал популярен в Великобритании, сообщалось, что несколько смертей были вызваны этим препаратом до того, как были возвращены токсикологические отчеты. Случаи, получившие широкую огласку, такие как два мальчика в Сканторпе, оказались не связаны с мефедроном, хотя первоначальные заголовки исправлялись редко.

В случае PMA может случиться обратное. Вместо того, чтобы обвинять препарат в смерти до появления токсикологических данных, только после вскрытия и токсикологии замешан PMA, поскольку люди не знают, что они принимали.Очень важно, чтобы потребители МДМА знали о том, что этот наркотик потенциально продается как экстази, поскольку незаконный и нерегулируемый характер таких наркотиков означает, что пользователь никогда не может быть уверен в том, что он принял, как бы сильно он ни доверял своему поставщику.

Другой пользователь, с которым я разговаривал, сказал мне, что у некоторых из ее «предприимчивых» друзей может возникнуть соблазн попробовать PMA, поскольку основные средства массовой информации и правительственные советы часто не пользуются доверием потребителей наркотиков из-за их общей мантры «наркотики – это плохо». Она сказала, что людям трудно оценить относительный риск различных веществ, когда единообразно звучит призыв «не употребляйте наркотики».Если потребители попробуют наркотик, который, как им сказали, опасен и не вызывает отрицательных эффектов, они могут не поверить сообщениям об опасности других наркотиков.

«Как люди должны знать, что является правдой, а что нет, если они не знают, где получить совет. Некоторым трудно различить, что можно делать. Легко объединить все наркотики в одну кучу. правительство так и делает. Они говорят, что все плохие, так что все должно быть в порядке, верно? Люди пробовали эту странную растительную пищу (некоторые СМИ называли мефедрон растительной пищей), несмотря на предупреждения! ”

Независимый научный комитет Дэвида Натта по лекарствам выпустил действительно полезное руководство по ФМА и его эффектам, которое стоит прочитать, если вы или кто-либо из ваших знакомых употребляет МДМА.В нем дается описание эффектов ПМА и даются советы по снижению вреда тем, кто хочет принимать МДМА. Местная полиция делает предупреждения, когда становится ясно, что PMA продается как MDMA в определенной области, но из-за подпольного характера незаконных продаж наркотиков информация о конструкции таблеток или идентифицирующих характеристиках часто устарела до того, как информация может распространиться. . Возможно, Соединенному Королевству следует подумать о том, чтобы последовать примеру некоторых других европейских стран (и этого музыкального фестиваля в Колумбии), и разрешить местным центрам тестирования на наркотики, где потребители могут сдавать свои вещества для химической оценки перед их использованием.

Neovasc будет проводить PMA в этом году для Reducer

Neovasc (NSDQ: NVCN) заявила сегодня, что к концу года планирует получить предпродажное разрешение FDA на свое устройство Reducer для стенокардии.

В июле компания Neovasc из Ванкувера заявила, что надеется, что устройство поступит на рынок США в начале 2020 года в рамках исключения для устройств гуманитарного назначения. Редуктор предназначен для сужения коронарного синуса для лечения рефрактерной стенокардии.

Сегодня компания заявила, что после последнего обсуждения 9 октября с FDA и «взвешивания всех доступных вариантов» она решила провести PMA для Reducer.

«Хотя любой способ получения одобрения FDA на рынке США сопряжен со значительным риском, мы считаем, что полный путь подачи заявки на PMA дает наилучшие шансы на успех при разумных затратах и ​​временных ограничениях. После оценки различных вариантов мы пришли к выводу, что способ использования устройства в гуманитарных целях, вероятно, не будет жизнеспособным вариантом на основе определения устройства HUD в руководстве FDA и что путь PMA будет нашим лучшим вариантом для вывода Reducer на рынок США. для лечения пациентов с рефрактерной стенокардией.Хотя, скорее всего, потребуется дополнительное постмаркетинговое исследование, а количество реальных доказательств продолжает расти, компания считает, что уже имеющихся клинических данных будет достаточно, чтобы не задерживать появление этого революционного медицинского устройства для лечения. пациентов из США », – сказал президент и главный исполнительный директор Фред Колен в подготовленном выступлении.

«Мы полагаем, что совокупность клинических данных из исследования Cosira, европейского постмаркетингового исследования Reducer-I (с участием более 200 из 400 пациентов) и нескольких независимых исследований, опубликованных в рецензируемых журналах, обеспечат разумную уверенность в том, что безопасность и эффективность для поддержки PMA.Neovasc планирует подать заявку на PMA до конца 2019 года с запросом на совещание консультативной группы », – сказал Колен.

Акции

NVCN упали на -4,4% до 3,74 доллара за штуку сегодня в полдень.

Sterman Masser Potato Farms – ПРЕСС-РЕЛИЗ: Победитель премии PMA Impact

Упаковка для картофеля порадовала судей, получив награду PMA Impact Award 2014 за выдающиеся достижения в области упаковки!

Картофель

Side Delights® Gourmet Petite от Fresh Solutions Network – гордый обладатель награды PMA’s Impact Award.

Сан-Франциско, Калифорния (31 октября 2014 г.) – Награда PMA Impact Award ежегодно присуждается компаниям, которые привносят инновации и совершенство в упаковку для увеличения продаж свежих продуктов. Fresh Solutions Network вошла в пятерку компаний-победителей, получивших признание за выдающиеся достижения в области упаковки с их линейкой картофеля Side Delights® Gourmet Petite.

Заявка

Fresh Solutions Network была одной из 67, поданных 56 компаниями. Судьи PMA сузили круг до группы из 20 финалистов, которые были объявлены в сентябре; на только что завершившемся саммите PMA Fresh Summit в Анахайме были названы пять победителей.

Согласно PMA: «Эта известная награда присуждается законодателям моды, которые создают и внедряют новые смелые концепции в отрасль». Жюри было поручено оценить участников по следующим критериям; Маркетинг, устойчивость, удобство для потребителей, эффективность / функциональность цепочки поставок и безопасность пищевых продуктов. Каждая запись должна была указывать, как инновации в упаковке сделали продукт более удобным для потребителей или более легким в продаже для их партнеров по магазинам.

«Линия картофеля Gourmet Petite была представлена ​​в 2014 году с целью предоставить новый способ сделать каждое блюдо более интересным и приятным», – заявила Кэтлин Триу, президент и главный исполнительный директор Fresh Solutions Network.«С картофелем Side Delights Gourmet Petite потребители могут насладиться вкусом, цветом и азартом фирменного картофеля, который они находят в ресторанах высокой кухни, или увидеть в своих любимых кулинарных шоу вместе с блюдами, которые они готовят дома».

«Потребители ищут новые способы подать свой любимый гарнир – картофель! – и рост сегмента картофеля Petite превышает 16% в годовом исчислении», – продолжает Триу. «Упаковка Side Delights визуально захватывающая, с современной яркой графикой и аппетитными фотографиями, привлекающими внимание покупателей.А стоячая сумка-мешок делает покупки еще удобнее и удобнее, что способствует увеличению количества покупок ».

«Мы очень рады получить награду PMA Impact Awards. Мы рассматриваем упаковку как жизненно важный компонент для повышения вовлеченности покупателей в категории картофеля, особенно когда упаковка часто является единственным способом для покупателей оценить качество продукта внутри. Высокое «Знаки на нашей упаковке подтверждают, что мы увеличим продажи на полке для картофеля», – добавил Триу. «Наконец, мы хотим поздравить других
победителей награды, которые были CMI за пакет для закуски из свежей вишни Go-Go, Earthbound Farm за его PowerMeal Bowls, Mucci Farms за его упаковку для помидоров New Pint и Wholly Guacamole за его коробку для еды и напитков. .«

О Fresh Solutions Network, LLC: Fresh Solutions Network – это место, где производители картофеля работают вместе для индивидуального роста и успеха в категории. Fresh Solutions Network помогает
самым искушенным покупателям картофеля и лука развивать свои категории, заполнять пробелы в продуктах, максимизировать инвестиции в категории и увеличивать продажи. Мы заново изобрели модель закупок, представив «команду мечты» с прямыми поставками. Наш подход дает вам беспрецедентный доступ к конкурентным знаниям, совместным инновациям и оптимальному ассортименту картофеля и лука.Сетевые партнеры Fresh Solutions выращивают, упаковывают, продают и доставляют картофель и лук непосредственно своим розничным клиентам и клиентам, работающим в сфере общественного питания, обеспечивая бесперебойную и прозрачную поставку продуктов и услуг. Партнерами Fresh Solutions Network, LLC являются: Sterman Masser, Inc. (Masser Potato Farms и Keystone Potato Products в Сакраменто и Хегинс, Пенсильвания), Michael Family Farms, Inc. (Урбана, Огайо), Basin Gold Cooperative, Inc. (Паско, Вашингтон), Green Thumb Farms, Inc. (Фрайбург, Мэн), Red Isle Potato Growers, Ltd. (Остров Принца Эдуарда, Канада), NoKota Packers, Inc.(Бакстон, Северная Дакота) и Sun-Glo of Idaho, Inc. (Шугар-Сити, штат Айдахо).

21 CFR § 814.42 – Подача PMA. | CFR | Закон США

(a) Подача заявки означает, что FDA определило пороговое значение, что заявка является достаточно полной, чтобы можно было провести проверку по существу. В течение 45 дней после получения PMA FDA агентство уведомит заявителя о том, подана ли заявка.

(b) Если FDA не обнаружит, что какая-либо из причин, указанных в параграфе (e) этого раздела для отказа в подаче PMA, применима, агентство подает PMA и уведомит заявителя в письменной форме о подаче.В уведомлении будет указан ссылочный номер PMA и дата подачи PMA FDA. Дата подачи – это дата получения агентством PMA, принятого для подачи. 180-дневный период для рассмотрения PMA начинается с даты подачи.

(c) Если FDA отказывает в подаче PMA, агентство уведомит заявителя о причинах отказа. В этом уведомлении будут указаны недостатки в заявке, препятствующие подаче, и будет указан ссылочный номер PMA.

(d) Если FDA отказывает в подаче PMA, заявитель может:

(1) Повторно отправьте PMA с дополнительной информацией, необходимой для соблюдения требований раздела 515 (c) (1) (A) – (G) закона и § 814.20. Повторно отправленный PMA должен включать ссылочный номер PMA исходной заявки. Если повторно представленный PMA принимается к подаче, датой подачи является дата получения FDA повторного представления;

(2) Запрос в письменной форме в течение 10 рабочих дней с даты получения уведомления об отказе в подаче PMA, неофициальной конференции с директором соответствующего Управления технологий здравоохранения для пересмотра решения FDA не подавать PMA. FDA проведет неформальную конференцию в течение 10 рабочих дней с момента получения запроса и вынесет решение о подаче заявки в течение 5 рабочих дней после неформальной конференции.Если после неформальной конференции FDA принимает PMA для подачи, датой подачи будет дата решения о принятии PMA для подачи. Если FDA не отменит свое решение не подавать PMA, заявитель может запросить пересмотр решения у директора Управления оценки и качества продукции, директора Центра оценки и исследований биологических препаратов или директора центра. для оценки и исследования лекарственных средств, если применимо. Решение Директора является окончательным административным действием для целей судебного пересмотра.

(e) FDA может отказать в подаче PMA, если применимо любое из следующих условий:

(1) Заявление является неполным, поскольку оно не содержит всей информации, требуемой в соответствии с разделом 515 (c) (1) (A) – (G) закона;

(2) PMA не содержит всех пунктов, требуемых в соответствии с § 814.20, и обоснование пропуска любого пункта является неадекватным;

(3) У заявителя есть ожидающее рассмотрения предварительное уведомление в соответствии с разделом 510 (k) закона в отношении того же устройства, и FDA не определило, подпадает ли устройство под действие § 814.1 (в).

(4) PMA содержит ложное заявление о существенном факте.

(5) PMA не сопровождается заявлением о сертификации или раскрытии информации, как того требует часть 54 данной главы.

Вице-президент по безопасности пищевых продуктов

PMA откажется от штатных обязанностей – Produce Blue Book

Ньюарк, Делавэр – Ассоциация производственного маркетинга BB #: 153708 объявила, что д-р Тревор Суслоу уйдет с должности в организации.

Д-р Суслоу останется сотрудником PMA на неполной ставке, а также вернется в Калифорнийский университет в Дэвисе в качестве заслуженного специалиста по расширенным исследованиям.

Д-р Суслоу, проработавший в организации 2 года в качестве вице-президента по безопасности продукции, является ключевым сотрудником, занимающимся определением, разработкой и предоставлением ценности безопасности пищевых продуктов для отрасли в целом. Доктор Суслоу, как всегда, будет и впредь доступен в качестве ресурса для членов PMA – он будет на расстоянии одного телефонного звонка.

«За последние два года Тревор был феноменальным помощником и представителем PMA и наших членов», – сказала генеральный директор PMA Кэти Бернс. «Он всегда стремится следовать науке в своей работе и поддерживать членов.Я благодарен за его влияние здесь, в PMA, и за то, что он продолжит вносить свой вклад в отрасль в своей новой должности ».

В своей новой роли доктор Суслоу продолжит взаимодействовать с членами, обеспечивая личную поддержку на местах и ​​руководство по вопросам безопасности продукции.

«Мои два года в PMA были не чем иным, как активным участием и взаимодействием с совершенно иными аспектами, связанными с предоставлением поддержки, обслуживания и технического лидерства для наиболее динамичной, быстро развивающейся и сложной отрасли пищевой промышленности и цепочки поставок», – сказал ДокторСуслоу.

«Я многому научился благодаря погружению в другой аспект того, чем я занимался на протяжении всей своей карьеры. Я был очень впечатлен уровнем творчества, преданности делу и энтузиазма на всех уровнях PMA. Это было очень личное решение. Мне очень повезло, что я могу оставаться вовлеченным, поскольку я продолжаю играть очень похожую роль как в общении с общественностью, так и во взаимодействии с частной поддержкой ».

Когда доктор Суслоу присоединился к PMA, он принес с собой свою хорошо зарекомендовавшую себя репутацию в области микробиологии до и после сбора урожая, а также технологий, направленных на обнаружение и создание как прагматических, так и научно обоснованных решений проблем безопасности продукции в отрасли.

В дополнение к его обширной работе по обучению, его вкладу в разработку модулей безопасности FreshEd Academy и множеству мостов, которые он построил между несколькими заинтересованными сторонами, его влияние на PMA будет продолжительным.

«Это невероятно важное время для безопасности продукции», – сказал главный научный сотрудник PMA Макс Теплицкий.

«Поскольку PMA работает над тем, чтобы сделать мир более здоровым, увеличение потребления свежих продуктов является более актуальным, чем когда-либо, а это означает, что неустанный поиск решений и инноваций для улучшения наших передовых методов безопасности продукции также является более актуальным, чем когда-либо.Хотя нам будет не хватать ежедневного присутствия Тревора здесь, в PMA, я с нетерпением жду возможности работать с Тревором в его новом качестве, как в PMA, так и в Калифорнийском университете в Дэвисе ».

Последний день полной занятости Тревора Суслоу в PMA будет 1 декабря 2020 года. В ближайшие недели начнутся поиски замены Суслоу.

PMA также предоставит представителям отрасли возможность собраться и поделиться своими добрыми пожеланиями Суслоу, даты и приглашения последуют. Между тем, участникам рекомендуется продолжать общаться с доктором.Suslow с вопросами и запросами о безопасности пищевых продуктов.

Об ассоциации по маркетингу продуктов
Ассоциация по маркетингу продуктов (PMA) – ведущая торговая ассоциация, представляющая компании всех сегментов глобальной цепочки поставок продуктов и цветов. PMA помогает членам расти, обеспечивая связи, которые расширяют возможности для бизнеса и увеличивают продажи и потребление. Для получения дополнительной информации посетите www.pma.com.

Контактное лицо: Шивон Мэй, [email protected] +1 (302) 781-5855

Орбитальная углеродная обсерватория-3: PMA и режимы

PMA позволяет проводить наблюдения в целевом режиме, аналогичные тем, которые проводятся OCO-2, обычно на наземных участках Сети наблюдения за общим количеством углерода (TCCON) для использования при валидации.PMA обеспечивает возможность сканирования больших прилегающих территорий (порядка 80 км на 80 км), таких как города и леса, на одной эстакаде. Этот режим известен как режим «моментального снимка» и позволяет выполнять пространственную дискретизацию CO ₂ и вариаций SIF в мелком масштабе, в отличие от того, что можно сделать с любой современной спутниковой системой. OCO-3 использует тот же инструмент, что и OCO-2, но он был адаптирован для работы на ISS. В полете прибор работает в трех режимах: наблюдение надира (прямо вниз), блики (в отражении) и режим наведения на целевые участки.В отличие от ОСО-2, которая выполняет сложные маневры всей спутниковой шины для наблюдения за наземными целями, прибор ОСО-3 был оснащен гибким двухмерным механизмом наведения, то есть узлом наведения зеркала (PMA), который позволяет быстро переключаться между режим надира и блеска (менее 1 минуты).

В отличие от ОСО-2, который летает по полярной орбите вокруг Земли, ОСО-3 на борту МКС следует по прецессирующей орбите. Это означает, что эстакады будут проходить раньше и раньше в местное время суток для данной точки на Земле в течение нескольких дней.Примерно за 30 дней в данном месте измерения продвигаются с конца дня до начала дня. Для некоторых мест в более высоких широтах бывают периоды, когда измерения проводятся как утром, так и после обеда одного и того же дня. Это переменное время, скажем, отбора проб имеет значение в отношении суточного цикла как облаков, так и аэрозолей (известных загрязнителей при наблюдении XCO ₂ ), а также исследований углеродного цикла, который сам по себе имеет сильные суточные колебания. Прецессия при отборе проб по времени суток будет особенно информативной для наблюдений SIF с точки зрения изучения реакции биосферы (как естественной, так и антропогенной) на изменения солнечного света.Когда OCO-2 и OCO-3 работают одновременно, они будут собирать перекрывающиеся данные и продолжить важную базовую линию, начатую OCO-2, хотя основным методом сравнения OCO-2 и OCO-3 будут измерения TCCON.

Дополнительную информацию можно найти в статье: Eldering et al.

Узел указывающего зеркала OCO-3

Издатель: PMA, Независимая ассоциация книгоиздателей, Манхэттен-Бич, Калифорния, США – Профиль издательской компании

PMA – это кооперативное объединение, состоящее из 4 человек.000 независимых издателей в США, специализирующихся на торговле, научно-популярной литературе (например, о бизнесе, компьютерах, психологии, самопомощи, здоровье, нью-эйдж / метафизике, религиозной / духовной и т. Д.).

PMA, Независимая ассоциация книгоиздателей, издает по этим предметам: Религия на этих языках: английский

Сайтов:

Корпоративный: Перейти на сайт Материалы: только для премиум-подписчиков Права: Только для премиум-подписчиков LinkedIn: только для премиум-подписчиков FaceBook: только для премиум-подписчиков

Контакты [PubMails]:

Функция доступна только для премиум-подписчиков.PubMail доставляется в онлайн-почтовый ящик профиля.

Корпоративный: Только для премиум-подписчиков От редакции: только для премиум-подписчиков Материалы: только для премиум-подписчиков Права: Только для премиум-подписчиков Разрешения: только для премиум-подписчиков Продажи: Только для премиум-абонентов

Почтовый адрес

627 Aviation Way, Манхэттен-Бич, США, 90266

Телефонные номера): + 1 3 10 3 72 27 32

PublishersGlobal – это бесплатный информационный онлайн-сервис для издателей и поставщиков издательских услуг.

PMA, Независимая ассоциация книгоиздателей, Манхэттен-Бич, Калифорния, США, является лишь одним из более чем 20 000 профилей издательских компаний в нашей базе данных.

PMA, Независимая ассоциация книгоиздателей, внесена в список издателей США. Вы можете найти больше таких издателей из США здесь:
По теме: Издатели религии в США
По языку: Издатели на английском языке в США
По городу: Манхэттен-Бич, Калифорния
Некоторые другие известные города США, издатели которых есть в нашей базе данных, включают: Нью-Йорк, Чикаго и Вашингтон.