Гемангиомы у новорожденных: причины, симптомы, диагностика и лечение
alexxlab | 23.10.2024 | 0 | Разное
Что такое гемангиома у новорожденных
Гемангиома – это доброкачественное сосудистое образование, которое появляется у младенцев в первые недели или месяцы жизни. Она представляет собой скопление избыточных кровеносных сосудов в коже или подкожных тканях.
Гемангиомы являются одним из самых распространенных новообразований у детей раннего возраста. По статистике, они встречаются примерно у 3-5% новорожденных. Чаще всего гемангиомы локализуются на голове и шее, но могут появиться на любом участке тела.
Основные типы гемангиом у младенцев
Выделяют следующие основные типы гемангиом у новорожденных:
- Инфантильная (детская) гемангиома – самый распространенный тип, появляется в первые недели жизни
- Врожденная гемангиома – присутствует с рождения
- Быстро инволютирующая врожденная гемангиома (RICH) – начинает уменьшаться сразу после рождения
- Неинволютирующая врожденная гемангиома (NICH) – не уменьшается самостоятельно
Около 80% всех гемангиом у младенцев относятся к инфантильному типу. Они появляются в первые 4-6 недель жизни и проходят стадии быстрого роста и последующей инволюции.
Как выглядит гемангиома у новорожденного
Внешний вид гемангиомы зависит от ее типа и локализации:
- Поверхностные гемангиомы выглядят как ярко-красные или малиновые пятна или выпуклые образования на коже
- Глубокие гемангиомы имеют синеватый оттенок и могут выглядеть как мягкая припухлость под кожей
- Смешанные гемангиомы сочетают признаки поверхностных и глубоких
Размеры гемангиом варьируются от нескольких миллиметров до крупных образований диаметром более 5 см. Форма может быть округлой, овальной или неправильной.
Причины появления гемангиом у новорожденных
Точные причины возникновения гемангиом у младенцев до конца не изучены. Однако выделяют факторы, повышающие риск их появления:
- Недоношенность
- Низкая масса тела при рождении
- Многоплодная беременность
- Женский пол ребенка
- Европеоидная раса
- Генетическая предрасположенность
Считается, что гемангиомы развиваются из-за нарушения процесса формирования кровеносных сосудов в эмбриональном периоде. Однако провоцирующие факторы этого нарушения пока неизвестны.
Диагностика гемангиом у детей
Диагностика гемангиом обычно не вызывает затруднений и основывается на следующих методах:
- Визуальный осмотр и пальпация образования
- Сбор анамнеза о сроках появления и динамике роста
- Ультразвуковое исследование (УЗИ)
- МРТ или КТ при обширных и глубоких гемангиомах
- Биопсия в сложных диагностических случаях
При множественных гемангиомах кожи может потребоваться дополнительное обследование внутренних органов для исключения гемангиоматоза.
Методы лечения гемангиом у младенцев
Тактика лечения гемангиом зависит от их типа, размера, локализации и наличия осложнений. Основные методы включают:
Динамическое наблюдение
Большинство небольших неосложненных гемангиом не требуют активного лечения. Врач регулярно контролирует их состояние до полной инволюции.
Медикаментозная терапия
Применяются бета-адреноблокаторы (пропранолол) и кортикостероиды. Они способствуют быстрому уменьшению размеров гемангиомы.
Лазерное лечение
Эффективно при поверхностных гемангиомах. Лазер разрушает избыточные сосуды без повреждения окружающих тканей.
Хирургическое удаление
Применяется при больших, деформирующих или осложненных гемангиомах. Операция позволяет радикально удалить образование.
Склерозирование
Введение в гемангиому специальных препаратов, вызывающих запустевание сосудов. Используется при небольших глубоких гемангиомах.
Когда требуется срочное лечение гемангиомы
В большинстве случаев гемангиомы не представляют угрозы для здоровья ребенка. Однако существуют ситуации, требующие незамедлительного лечения:
- Гемангиома в области дыхательных путей, затрудняющая дыхание
- Гемангиома в области глаз, нарушающая зрение
- Быстрорастущая гемангиома больших размеров
- Изъязвление и кровотечение из гемангиомы
- Множественные гемангиомы кожи (> 5 шт)
В этих случаях промедление с лечением может привести к серьезным осложнениям. Необходима срочная консультация специалиста для определения оптимальной тактики.
Прогноз при гемангиомах у новорожденных
Прогноз при гемангиомах у младенцев в большинстве случаев благоприятный. Около 50% инфантильных гемангиом полностью исчезают к 5 годам, 70% – к 7 годам. Однако в некоторых случаях после инволюции могут сохраняться:
- Участки избыточной кожи
- Рубцовые изменения
- Нарушения пигментации кожи
- Остаточные фиброзно-жировые массы
При необходимости эти косметические дефекты могут быть устранены хирургическим путем после завершения роста ребенка.
Профилактика гемангиом у новорожденных
К сожалению, специфических мер профилактики гемангиом не существует. Однако общие рекомендации включают:
- Планирование беременности и регулярное наблюдение у врача
- Здоровый образ жизни будущей мамы
- Профилактика преждевременных родов
- Своевременное обращение к педиатру при обнаружении подозрительных образований на коже младенца
Раннее выявление гемангиом позволяет вовремя начать лечение и избежать возможных осложнений.