Каждый резец имеет пять поверхностей, каждая из которых названа в соответствии с анатомической структурой, с которой он сталкивается:

• Губная поверхность – обращена к губам.
• Лингвальная поверхность – грани резцов нижней челюсти обращены к языку. Соответствующие резцы верхней челюсти имеют небную поверхность вместо язычной, обращенную к твердому небу полости рта.
• Мезиальная поверхность – медиальная поверхность резцов. Эта поверхность расположена ближе к передней части рта и средней линии.
• Дистальная поверхность – поверхность, расположенная латеральнее или дистальнее средней линии и ближе к задней части рта.Мезиальная и дистальная поверхности двух соседних резцов создают зону контакта. Исключение составляют центральные резцы, зона контакта которых образована их двумя мезиальными поверхностями.
• Прикус или режущая поверхность – наиболее удаленная от верхушки часть коронки. Эта часть резцов острая и прямая, чтобы облегчить резку пищи. Место стыка режущей и губной поверхностей называется режущим краем.

Если вы хотите изучить общую анатомию и типы зубов, прежде чем углубляться в детали, взгляните ниже.

Центральный резец верхней челюсти

Увидев общие характеристики резцов, давайте узнаем о тонких различиях между подгруппами. Как вы знаете, два центральных резца верхней челюсти являются частью зубного ряда верхней челюсти по обе стороны от средней линии.

Это самые выдающиеся зубы, имеющие прямоугольную или квадратную форму. Размер каждого центрального резца верхней челюсти составляет примерно 22.5 мм длиной, половина из которых (10-11 мм) представляет собой корону.

Лабиальная поверхность

Центральные резцы верхней челюсти имеют наибольшее мезиодистальное расстояние из всех членов этой группы, но наименее выпуклую губную поверхность. Однако поверхность коронки губ гладкая. Мезиальный и дистальный гребни кривизны на этом лице обеспечивают точки контакта между соседними резцами. Коронная часть, расположенная мезиально на губной поверхности, имеет небольшую степень выпуклости.В свою очередь, часть, расположенная дистально, намного более выпуклая, чем мезиальная часть. мезиальных и дистальных частей коронки способствуют формированию мезиоинцизальных и дистоинцизальных углов соответственно.

Режущий край коронки может иметь выпуклости ( мамелонов ), но у взрослых они обычно стираются.Поэтому эта часть обычно прямая и правильная. шейная часть коронки полукруглая, повторяет кривизну корня. Корень выглядит коническим, если смотреть с губной поверхности, с тупой вершиной. Мезиальный и дистальный очертания корня правильные.

Лингвальная поверхность

В отличие от гладкой губной поверхности, язычная поверхность изобилует выпуклостями и вогнутостями. Кроме того, выпуклость ( cingulum ) расположена ниже шейной части коронки. Краевые гребни отходят мезиально и дистально от поясной кости. Неглубокая язычная ямка расположена между краевыми гребнями и ниже цингулюма. Кроме того, остальные линии коронки идентичны линиям на губной поверхности, о которых говорилось ранее.

Мезиальная поверхность

Медиальная сторона центральных резцов верхней челюсти треугольная.Основание расположено у шейки матки, а вершина – у режущего края. Характерной особенностью этих специфических резцов является то, что режущий край коронки и центр зуба идеально совмещены.

Вершины кривизны мезиальной поверхности корональны по отношению к шейной линии коронки. Они расположены на губной и язычной частях мезиального отдела. После изгиба на 0,5 мм гребни кривизны продолжаются как губных и лингвальных контуров .Первый слегка выпуклый. Однако лингвальный контур выпуклый над точкой пересечения с цингулюмом, затем становится вогнутым и в конечном итоге снова становится выпуклым вблизи режущего края. Шейная линия мезиальной поверхности имеет наибольшую кривизну из всех поверхностей и зубов в полости рта. Линия указывает на режущий край. С точки зрения мезиальной поверхности корень кажется конусообразным с тупо закругленной вершиной.

Дистальная поверхность

Очертания коронки на дистальной поверхности практически идентичны контурам на мезиальной поверхности.Основное отличие – кривизна шейной линии , которая меньше на дистальной поверхности. Кроме того, центральные резцы верхней челюсти кажутся больше, если смотреть с этой точки зрения, потому что под этим углом видна большая часть губной поверхности.

Режущий край

Коронки центральных резцов верхней челюсти кажутся более объемными, если смотреть со стороны режущего края. Мезиальная и дистальная контактных площадок отмечены широкими поверхностями.Треугольный контур режущей поверхности довольно однороден, за исключением язычной части, которая имеет некоторые неровности.

Губная часть коронки на режущей поверхности плоская и широкая по сравнению с язычной частью. Шейная часть широкая и выпуклая. Режущий край и оставшаяся часть режущего края кажутся четко дифференцированными и различимыми.Лингвальная часть коронки сужается в лингвальном направлении к поясной части. Последняя представляет собой шейную часть язычной поверхности. мезиолабиальных и дистолабиальных углов отчетливо видны с режущей поверхности.

Внутренняя структура

Пульповая камера центральных резцов верхней челюсти расположена на равном расстоянии от стенок в центре коронки.Камера яйцевидной формы мезиодистально и сужена буккопалатально, образуя корневой канал.

У этих типов резцов всего , один корень и один прямой корневой канал. Корневой канал широкий в буккопалатальном направлении и округлый на вершине. Он имеет сужение апикально к шейке матки.

Боковой резец верхней челюсти

Теперь, когда мы закончили анализ центральных резцов верхней челюсти, давайте сделаем один шаг в сторону той же зубной дуги верхней челюсти и узнаем о боковых резцах верхней челюсти .

Они имеют очень похожую структуру со своими соседями по группе, но меньше по размеру. Точнее, боковые резцы верхней челюсти имеют длину 21 мм. Кроме того, соотношение длины корня к длине коронки больше у боковых резцов верхней челюсти. Они имеют второе по размеру строение во всей ротовой полости после третьего моляра.

Лабиальная поверхность

Губная поверхность более изогнута по сравнению с центральными резцами верхней челюсти.Однако у них схожие пропорции. Режущий край и угол закруглены на мезиальной и дистальной частях губной поверхности коронки. Мезиальный контур имеет закругленный мезио-врезной угол и гребень. Дистальный контур круглый, с шейным гребнем контура в центре средней трети. Губная часть коронки имеет большую выпуклость по сравнению с центральными резцами верхней челюсти.

Корень этих зубов сужается на вершине от шейной линии .На две трети длины корень изгибается дистально, становясь заостренным на вершине.

Лингвальная поверхность

На лингвальной стороне коронки видны дистальных и мезиальных краевых выступов . Кроме того, поясная часть также сильно развита и присоединяется к язычной ямке. Последний имеет несколько глубоких канавок развития , и он более вогнут и ограничен, чем его аналог на центральных резцах верхней челюсти.Цингулюм также может содержать канавки развития, особенно на его дистальной стороне. Они могут распространяться на весь корень.

Мезиальная поверхность

Медиальные поверхности боковых резцов верхней челюсти имеют общие черты с их центральными соседями, за некоторыми исключениями. У них немного короче коронки и лабиолингвальные расстояния, но более длинные корни.Линия шейки матки мезиальной поверхности изгибается в сторону режущего края , но в меньшей степени, чем линия на центральных резцах верхней челюсти. Режущий край также толще. Если посмотреть на корень с мезиальной поверхности, он напоминает конус с закругленной вершиной. Его губные очертания также кажутся прямыми.

Дистальная поверхность

С дистальной поверхности коронка кажется широкой по сравнению с другими поверхностями.Он также содержит развивающую борозду дистально, которая выступает на корень.

Режущий край

Режущая поверхность боковых резцов верхней челюсти практически идентична соответствующей поверхности центральных резцов верхней челюсти. Однако их губных и язычных выпуклостей более выражены, следовательно, они не такие прямые или однородные. Кроме того, режущая поверхность этих зубов может напоминать маленькие клыки.

Внутренняя структура

Пульповая камера боковых резцов верхней челюсти более округлая, чем у боковых резцов верхней челюсти. Кроме того, у них также есть два рожка для мякоти .

Эти резцы также имеют только один корневой канал . Форма его тоже прямая, но имеет меньший диаметр.Он начинается шире в губно-небной области и сужается апикально к шейке матки. Апикальная область имеет небно ориентированную кривизну.

Центральный резец нижней челюсти

Поскольку вы теперь эксперт по резцам верхней челюсти, нижнечелюстные резцы должны быть пустяком. Хотя они далеко не идентичны, они довольно похожи по структуре.

Резцы нижней челюсти входят в состав зубной дуги нижней челюсти и соответствуют резцам верхней челюсти.При нормальной окклюзии рта режущие поверхности четырех пар резцов оказываются параллельными друг другу. Центральные резцы нижней челюсти расположены по обе стороны от средней линии нижней челюсти. Это самые маленькие зубы из всех, в среднем около 21 мм в длину.

Лабиальная поверхность

Губная поверхность правильной формы, гладкая. По мере продвижения к корню он уплощается, а затем становится выпуклым.На губной поверхности имеются острые дистальный и мезиальный режущих углов , которые переходят в апикальную часть корня.

Режущий край проходит прямо и перпендикулярно длинной оси зуба. Дистальная и мезиальная части коронки соединяют режущие углы с контактными площадками зубов. Затем они сужаются ниже контактных участков до шейки матки.Они продолжаются прямо до апикальной части корня, где обычно изгибаются дистально. Губная поверхность корня выпуклая, правильная.

Лингвальная поверхность

Гладкая язычная поверхность коронки имеет вогнутость в режущей трети между краевыми выступами. По мере продвижения к шейной трети поверхность сначала становится плоской, а затем выпуклой. Центральные резцы верхней челюсти практически лишены линий развития и бороздок.

Мезиальная поверхность

Мезиальная поверхность коронки довольно разнообразна, от выпуклой и гладкой до широкой и плоской шейки в зоне контакта. Он становится вогнутым до точки над линией шейки матки. Если смотреть на мезиальную поверхность, контур губной поверхности начинается прямо, а затем проходит между вершиной кривизны и режущим гребнем.Лингвальный контур частично наклонен лабиально над поясной частью, продолжаясь прямо вниз по коронке. Форма режущего края круглая, а его центр расположен на язычке по отношению к центру зуба. Линия шейки матки показывает заметную кривизну.

С точки зрения мезиальной поверхности корень кажется прямым, плоским и одинакового диаметра. Однако корень сужается ближе к апикальной трети, становясь круглым или заостренным на конце.На мезиальной поверхности корня имеются углубления развития по всей длине.

Дистальная поверхность

Дистальная поверхность имеет линию шейки матки , которая изгибается в направлении режущего края. На корне онтогенетическое углубление с ярко выраженной центральной бороздкой. Кроме того, дистальная поверхность очень похожа на описанную ниже поверхность режущего края.

Режущий край

Две мезиальные половины коронки идентичны, что означает, что вся поверхность центрального резца нижней челюсти симметрична.Режущий край проходит перпендикулярно лабиолингвальной оси. Последняя имеет большие размеры по сравнению с мезиодистальной осью. В шейной трети коронки губная часть широкая. В язычной области коронки находится поясная нить . Напротив, губная поверхность режущей трети выпуклая, а язычная поверхность той же области вогнутая.

Внутренняя структура

Камера пульпы боковых резцов нижней челюсти указывает на режущий край, имеет широкую лабиолингвальную ось и три рога пульпы.Пульповая камера в поперечном сечении имеет яйцевидную форму.

Эти зубы могут иметь один или два корневых канала . На поперечном срезе они выглядят лабиолингвально яйцевидными и округлыми в апикальной трети. Кроме того, канал сужается при буккопалатальном движении.

Нижнечелюстной боковой резец

И последнее, но не менее важное: давайте взглянем на боковые резцы нижней челюсти . Они расположены на той же дуге нижней челюсти, но более латерально.Они очень похожи на центральные резцы нижней челюсти и выполняют свои функции как единая команда, поэтому будут указаны только различия. Боковые резцы нижней челюсти имеют длину около 21 мм.

Губные и язычные поверхности

Эти две поверхности коронки имеют больший мезиодистальный диаметр в дистальной половине примерно на 1 мм по сравнению с центральными резцами нижней челюсти.

Режущий край и внутренняя структура

На режущих поверхностях боковых резцов нижней челюсти есть опознаваемый элемент.В отличие от их центральных аналогов, режущий край этих резцов прямой и повторяет траекторию зубной дуги нижней челюсти. В остальном их режущие поверхности практически идентичны.

пульповые камеры боковых резцов нижней челюсти идентичны центральным резцам нижней челюсти. Единственное исключение – они больше. Эти резцы также имеют один или два корня, которые могут загибаться лабиально или дистально.

Раннее ортодонтическое лечение уменьшило травматизм режущего края у детей с аномалиями прикуса II класса

Источники данных: Регистр испытаний Кокрановской группы по гигиене полости рта, Кокрановский центральный регистр контролируемых испытаний (CENTRAL), Medline и Embase.

Выбор исследования: Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) ортодонтического лечения (одно- или двухэтапного) с использованием любого типа ортодонтических скоб (съемных, фиксированных, функциональных) или подголовников по сравнению с поздним лечением с использованием любого типа ортодонтических скоб или подголовников; или на любом типе ортодонтических скоб или подголовников по сравнению с отсутствием лечения или на других типах ортодонтических скоб или приспособлений для исправления выступающих верхних передних зубов.

Извлечение и синтез данных: Отбор исследований, оценка риска систематической ошибки и извлечение данных проводились независимо как минимум двумя рецензентами. Первичная мера эффекта была измерена в миллиметрах или по любому индексу неправильного прикуса. Отношения шансов (OR) и 95% доверительные интервалы (CI) использовались для дихотомических исходов, средних различий (MD) и 95% CI для непрерывных исходов и модель фиксированного эффекта для метаанализов, поскольку было проведено менее четырех исследований.

Полученные результаты: В обзор вошли семнадцать исследований с участием 791 пациента. Общее качество доказательств было низким, и только два из 17 исследований были оценены как имеющие низкий риск систематической ошибки. В трех испытаниях (n = 343) сравнивали раннее (двухэтапное) лечение (7-11 лет) с функциональным аппаратом и подростковым (одноэтапным) лечением. Статистически значимые различия в показателях избыточной струи, ANB и PAR были обнаружены в в пользу функционального применения, когда первая фаза раннего лечения сравнивалась с наблюдением за детьми, получавшими лечение в подростковом возрасте.Однако не было доказательств разницы в превышении струи между группами в конце лечения. Было отмечено статистически значимое снижение частоты травм режущего края (OR 0,59, 95% ДИ от 0,35 до 0,99, P = 0,04) в пользу двухэтапного лечения с использованием функционального аппарата. Частота травм режущего края была клинически значимой: 29% (54/185) пациентов сообщили о новых травмах в группе лечения подростков (одноэтапное лечение) по сравнению с только 20% (34/172) пациентов, получавших раннее (двухфазное лечение). ) лечение.В двух испытаниях (n = 285) сравнивали раннее (двухэтапное) лечение с использованием головных уборов с лечением для подростков (одноэтапное). Статистически значимые различия в показателях избыточной струи и ANB были обнаружены в пользу головных уборов, когда первая фаза раннего лечения сравнивалась с наблюдением за детьми, получавшими лечение в подростковом возрасте. Однако не было доказательств разницы в превышении струи между группами в конце лечения. Тем не менее, частота травм режущего края была статистически значимо снижена в группе, получавшей двухэтапное лечение, причем в группе подростков, получавших лечение, отмечалось, что частота травм режущего края в два раза выше (47/120) по сравнению с группой детей раннего возраста (27/117).В двух испытаниях (n = 282) сравнивали различные типы приспособлений (головные уборы и функциональные приспособления) для раннего (двухэтапного) лечения. В конце первого этапа лечения статистически значимые различия в пользу функциональных приспособлений были выявлены только по отношению к окончательной надбавке. В конце второй фазы не было доказательств разницы между приборами в отношении избыточной струи, показателя PAR или частоты травм режущего края. Позднее ортодонтическое лечение подростков с функциональными приспособлениями показало статистически значимое снижение избыточной струи -5. .22 мм (95% ДИ от -6,51 до -3,93, P <0,00001) и ANB -2,37 ° (95% ДИ от -3,01 до -1,74, P <0,00001) по сравнению с отсутствием лечения (доказательства очень низкого качества). при сравнении Twin Block с другими приборами нет никаких доказательств разницы в превышении скорости струи. Однако статистически значимое снижение ANB (-0,63 °, 95% ДИ от -1,17 до -0,08, P = 0,02) было показано в пользу Twin Block. При сравнении Twin Block с модификациями Twin Block не было никаких доказательств разницы в сообщенных результатах.

Выводы: Данные свидетельствуют о том, что раннее ортодонтическое лечение детей с выступающими верхними передними зубами более эффективно для снижения частоты травм режущего края, чем проведение одного курса ортодонтического лечения, когда ребенок находится в раннем подростковом возрасте. По-видимому, нет никаких других преимуществ для раннего лечения по сравнению с лечением в подростковом возрасте.

Head in The Game – Incisal Edge

Аманда Уехара, студентка четвертого курса стоматологического колледжа Туро в Вестчестере, штат Нью-Йорк, рассказывает о терпении, адаптивности и очищающих разум достоинствах регулярных тренировок.

ВЫ ИЗУЧАЕТЕСЬ на общую стоматологию или на конкретную специальность?
Общие. Мне нравится, как он включает в себя все понемногу, от восстановительных работ до челюстно-лицевой хирургии. Такое разнообразие помогает нарушить однообразие и делает стоматологию интересной для меня.

Что самое интересное в стоматологической школе? Самое сложное?
Работаю с моими пациентами в течение третьего и четвертого года и впервые выполняю клинические процедуры. Удовлетворение потребностей моих пациентов и их счастье – вот что меня мотивирует. Я до сих пор помню первую серию экстрактов, которую сделал, как будто это было вчера. Я нервничал, но тоже был взволнован.

Самое сложное в школе – найти баланс между учебой, клиническими исследованиями, досками и личным временем.Так легко быть ошеломленным количеством вещей, которые постоянно бросают в вас; часто чувствуешь себя побежденным. После долгого дня в клинике вы морально и физически истощены. Это еще более неприятно [учитывая] пандемию: мы играем в догонялки, но со связанными за спиной руками.

Что вы посоветуете первокурсникам?
Найдите то, что лучше всего подходит для вас. У каждого есть свой собственный метод обучения и свой распорядок дня, который помогает им развиваться. Вы должны понять этот распорядок заранее, потому что это непрерывные почти ежедневные экзамены в течение D1 и D2.

Любые внеклассные мероприятия?
Я обычно ходил в спортзал, чтобы расслабиться. В спортзале я проводил большую часть своего свободного времени, если не учился и не готовил.

Я искал путь, который позволяет мне помогать другим, а также служит выходом для творчества для оказания медицинской помощи ».

Планы после окончания учебы?
Я планирую немного поработать вместе со своим отцом, который также является стоматологом общего профиля.В конце концов, я хотел бы открыть свою частную практику в будущем.

Что впервые привлекло вас в стоматологию?
Я рассматриваю это как уникальное поле деятельности, которое предлагает баланс всего, чего я хочу в своей карьере. Я искал путь, который не только позволяет мне помогать другим, но и дает мне возможность использовать творческий потенциал и ловкость рук для оказания медицинской помощи. В частности, что касается общей стоматологии, мне нравится, как я могу построить долгосрочные отношения с пациентом, которых у меня не было бы, как у специалиста.

Что самое важное вы узнали в стоматологической школе?
Терпение и адаптация являются ключевыми моментами, особенно в клинике. В клинике так много переменных, которые мы не можем предвидеть или планировать, и которые могут испортить весь план лечения. Еще более неприятно, когда вы прикладываете массу усилий к делу только для того, чтобы оно пошло не так, как вы планировали. Легко позволить этому добраться до вас. Лучшее, что вы можете сделать, – это адаптироваться к ситуации, набраться терпения и двигаться вперед.

Влияние положения тела и головы на отклонение режущего края при стоматологическом лечении

Аннотация

Цель: Цели этого исследования заключались в том, чтобы определить, как изменения положения тела и головы во время стоматологического лечения влияют на положение нижней челюсти, а также разработать набор стандартов позы пациента.
Методы: Положение нижней челюсти было исследовано у 8 пациентов с нормальной окклюзией и не страдающих какой-либо стоматогнатической дисфункцией.Это было сделано путем измерения местоположения точки касания на режущей кромке с помощью гнатогексаграфа (трехмерного устройства измерения движения челюсти с 6 степенями свободы), при этом голова испытуемого находилась в 4 различных положениях, когда он сидел, а тело и голова. в 16 различных положениях, когда испытуемый лежит на спине, а затем сравнивают отклонение от исходного положения в каждом из этих положений. Статистический анализ данных был выполнен с использованием первых повторных измерений однофакторного дисперсионного анализа ( α =.05), второй многократный сравнительный тест Бонферрони проводился в сидячем положении. В положении лежа на спине выполняли повторные измерения двухфакторного дисперсионного анализа, а затем выполняли многократный сравнительный тест Бонферрони.
Результат: Режущий край значительно отклонился в переднезаднем направлении из-за изменений положения головы и тела. Когда испытуемые сидели, режущая кромка имела тенденцию смещаться назад, когда испытуемых просили отклониться назад от исходного положения.Режущий край имеет тенденцию двигаться вперед, когда испытуемых просят наклониться вперед. Когда испытуемые находились в положении лежа на спине, режущий край был наклонен назад. Степень наклона режущего края назад имела тенденцию к снижению, поскольку положение головы изменялось от 10 градусов назад до 20 градусов вперед, независимо от степени наклона тела назад.
Заключение: Изменения положения тела и головы при стоматологическом лечении влияют на отклонение режущего края.

Incisal Edge от Benco Dental объявляет 32 самых влиятельных стоматологических

Ежегодный список самых сильных стоматологов, представленный журналом Incisal Edge, никогда не был более сложным, потому что отрасль никогда не сталкивалась с чем-либо подобным пандемии. Как эти ведущие игроки достигли своего нынешнего статуса – и куда они и сама стоматология направятся в предстоящие месяцы и годы?

У 32 человек – по одному на каждый взрослый зуб – есть несколько идей.И у них есть все возможности для их реализации. Не все из них ориентированы на Covid-19, за исключением, конечно, всего остального, но вирус и сопутствующие ему заболевания, как физиологические, так и экономические, находятся в центре внимания каждого. И уважаемые сильные игроки, о которых вы прочтете в летнем выпуске, несомненно, станут частью выздоровления.

«Четыре года назад, когда мы начали отслеживать самых влиятельных людей в стоматологии, мы не представляли, как пандемия может шокировать всю стоматологию или как быстро отрасль начнет адаптироваться», – сказал основатель Incisal Edge Чак Коэн.«Но вот мы здесь, и определение того, кто ведет разговор прямо сейчас – и может способствовать изменениям – жизненно важно в мире, где правила влияния и власти меняются быстрее, чем когда-либо, а эффективное интеллектуальное лидерство чаще продвигает людей к влиятельным позициям. . ”

32 самых влиятельных человека в стоматологии на 2020 год по версии Incisal Edge:

1. Эрик Венцель, Директор, Oral Care Global Business, 3M Minneapolis, Minnesota

2. Джозеф Хоган , директор, президент и генеральный директор, Align Technology Сан-Хосе, Калифорния

3. Кейси Ханнан, Директор отдела гигиены полости рта, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья CDC, Атланта, Джорджия

4. Стэнли Бергман, Председатель и главный исполнительный директор, Генри Шейн Мелвилл, Нью-Йорк

5. Законодатели – дантисты в Палате представителей США, Вашингтон, округ Колумбия.К.: Брайан Бабин (R-Техас), Дрю Фергюсон (R-GA), Пол Госар (R-WY), Майк Симпсон (R-ID) Джефф Ван Дрю (R-NJ)

6. Дон Кейси, Генеральный директор, Dentsply Sirona Columbus, Огайо

7. Рошан Парих, Глава стоматологического отделения, Walmart U.S. Health & Wellness Атланта, Джорджия

8. Ховард Фарран, основатель , Dentaltown.Com, Dentaltown Magazine Phoenix, Arizona

9. Кэтлин О’Лафлин, Исполнительный директор, ADA Чикаго, Иллинойс

Майкл Грэм, старший вице-президент по связям с правительством и общественностью, ADA, Вашингтон, округ Колумбия.С.

Марко Вуйчич, Главный экономист и вице-президент, Институт политики здравоохранения ADA Чикаго, Иллинойс

10. Дантист-предприниматель, ориентированный на бизнес, нервный пандемией Everytown, США

11. Карен Уэст, Президент, Американская ассоциация стоматологического образования, Вашингтон, округ Колумбия

12. Рик Уоркман, основатель и исполнительный председатель, Heartland Dental Effingham, Illinois

Роберт Фонтана, Генеральный директор, Aspen Dental, East Syracuse, New York

Стив Торн, Ирвин, Калифорния

13. Майкл Апа, косметический стоматолог, Apa Aesthetic New York, Нью-Йорк; Лос-Анджелес, Калифорния; Дубай, Объединенные Арабские Эмираты

14. Майкл Коэн , основатель Seattle Study Club Сиэтл, Вашингтон

Фрэнк Спир, основатель и директор Spear Education Phoenix, Аризона; Сиэтл, Вашингтон

15. Амир Агдаи, Генеральный директор, Envista Holdings Brea, Калифорния

16. Гордон Кристенсен, основатель и генеральный директор, Практические клинические курсы Прово, Юта

Джон Койс, основатель и директор , The Kois Center Seattle, Вашингтон

17. Дуглас Эриксон, Генеральный директор, Facility Guidelines Institute Сент-Луис, Миссури

18. Майкл Кастро, Генеральный директор, Delta Dental Oak Brook, Иллинойс

19. Мишель Ли, Исполнительный директор, Организация по безопасности асептики и профилактики Атланта, Джорджия

20. Ричард Шналл, Управляющий партнер, Clayton Dubilier & Rice Healthcare Practice Нью-Йорк, Нью-Йорк

21. Энн Баттрелл, Исполнительный директор, Американская ассоциация стоматологов-гигиенистов Чикаго, Иллинойс

22. Вардах Инам, Генеральный директор, Overjet Cambridge, Massachusetts

23. Грег Минзенмайер, Главный операционный директор, Glidewell Laboratories, Ньюпорт-Бич, Калифорния

24. Пол Гудман, Основатель, Dental Nachos Philadelphia, Пенсильвания

25. Гийом Даниэльо, Генеральный директор, Штрауман Базель, Швейцария

26. Джером Адамс, 20-й главный врач США Вашингтон, округ Колумбия

27. Антон Вульф, генеральный директор , Арген Сан-Диего, Калифорния

28. Джефф Джонсон, Старший аналитик, медицинские технологии Robert W. Baird & Company Милуоки, Висконсин

29. Марк Адамс, руководитель стоматологического бизнеса , Amazon Сиэтл, Вашингтон

30. Майк Катальдо, генеральный директор, Convergent Dental Needham, Massachusetts

31. Скотт Леун, основатель , Отделение практики Сан-Антонио, Техас

32. Дэйв Спроут, генеральный директор, Young Innovations Algonquin, Иллинойс

Honorable Mention

Джим Хардинг, генеральный директор, Генри Шейн

Лаура Келли, Генеральный директор, Microdental Laboratories And Modern Dental Usa

Диего Габатулер, Генеральный директор, Ivoclar Vivadent

J Эй Гейер, Генеральный директор, The Scheduling Institute

Стив Бишоп, Генеральный директор, Procter & Gamble Health Care

Джастин Джоффе и Хитеш Толани, генеральный директор, Henry The Dentist; Основатель и генеральный директор Virtudent

Стоит смотреть

Кристофер Э.Стил, Президент, Park Dental

Джонатан Кох , старший вице-президент и генеральный директор Global Dental Group, Генри Шейн

Кеннет Серота и Рон Саслоу, президент стоматологического отделения Cantel Medical; Генеральный директор, Ху-Фриди

Просмотрите полное цифровое издание лета 2020 года здесь или перейдите непосредственно к функции здесь. Для получения дополнительной информации о журнале посетите: https://www.incisaledgemagazine.com/

О режущем крае

Знание.Успех. Жизнь. Эти три слова, напечатанные на обложке каждого выпуска, определяют редакционный контент журнала Incisal Edge. Издаваемый Benco Dental с 1997 года, режущий край режущего края направлен на то, чтобы помочь читателям получить преимущество – и сохранить его – в быстро меняющемся мире здравоохранения и бизнеса. Известный своей статьей «40 до 40 лучших молодых стоматологов Америки», в которой освещаются самые яркие восходящие звезды страны, содержание журнала включает «32 самых влиятельных человека в стоматологии», а также колонки и статьи, содержащие дельные советы, советы экспертов по успеху во всем. от маркетинга до операций, а также о последних клинических достижениях и основных инструментах для практики и более разумного образа жизни.Печатное издание журнала Incisal Edge достигает 130 000 читателей ежеквартально через пакет прямой почтовой рассылки с журналом Dentaltown. В цифровом формате incisaledgemagazine.com лидирует с динамическими визуальными эффектами и следует эксклюзивным веб-контентом, улучшенным мобильным интерфейсом и централизованным центром номинаций для подписных наград журнала: вышеупомянутые награды 40 Under 40, награды Lucy Hobbs Project Awards для образцовых женщин в стоматологии и Конкурс дизайна режущего края для дизайна интерьеров, архитектуры и пространственного планирования в стоматологической профессии.

О Benco Dental

Benco Dental продвигает стоматологию впередSM, предлагая инновационные решения и нашу семейную культуру заботы. Наши первые в отрасли инновации включают в себя электронный заказ Pless®, автоматизированное управление поставками, вознаграждение за лояльность клиентов BluChip®, супермагазины дизайна / оборудования CenterPoint и открытую архитектуру OneVisitTM CAD / CAM. Независимо с 1930 года, наши более 1500 преданных своему делу сотрудников обслуживают клиентов по всей стране, включая 400+ торговых представителей и 300+ обученных на заводе технических специалистов по обслуживанию.Benco Dental является одним из лучших рабочих мест Fortune в области здравоохранения и биофармацевтики и одним из лучших мест для работы в Пенсильвании® за 12 из 15 предыдущих лет.

Смещение верхушки корня и изменения наклона резца влияют на ремоделирование альвеолярной кости у взрослых пациентов с бимаксиллярным протрузией: ретроспективное исследование | Head & Face Medicine

Здоровье пародонта вызывает большую озабоченность у ортодонтов и пародонтологов, особенно при междисциплинарном лечении пациентов с бимаксиллярным протрузией [18].Поскольку выступающие губы являются одной из основных жалоб пациентов, обращающихся за ортодонтическим лечением в восточноазиатском сообществе, для коррекции выпячивания зубов и губ обычно использовались четыре удаления двустворчатого клапана [2]. Главный вывод настоящего исследования заключался в том, что массовая ретракция резцов верхней челюсти привела к значительному уменьшению АВА на небной стороне, а смещение вершины является основным фактором, способствовавшим снижению АБА небной части. Более того, множественная регрессия линий показала уравнение, которое потенциально может предсказать резорбцию альвеолярной кости на небной стороне путем интеграции смещения верхушки и изменений наклона резцов.Таким образом, нулевые гипотезы были отвергнуты.

Стоматологи долгое время искали индивидуальные подходы для улучшения результатов лечения и предотвращения пагубных последствий [19]. Новая эра точной медицины требует персонализированного или индивидуального плана лечения и ведения пациента [20]. Использование цифровых ортодонтических установок быстро расширилось, чтобы помочь составить индивидуальный план, имитировать движение зубов и предсказать результат лечения [21]. Трехмерная КЛКТ-визуализация экспоненциально расширила возможности оценки регионарной анатомии альвеолярного отростка и пародонтальных рисков во время движения зубов [7].

Альвеолярная кость, которая происходит из зубного фолликула во время эмбриогенеза, уникальна по своей способности динамического ремоделирования во время прорезывания зубов и OTM [7]. Долгое время считалось, что ОТМ – это динамический процесс, при котором приложение ортодонтической силы вызывает резорбцию кости на стороне давления и наложение кости на стороне напряжения, что поддерживает структурную целостность альвеолярной кости [8]. Хотя альвеолярная кость может динамически перестраиваться, чтобы у растущих подростков оставались подвижные зубы, OTM ограничена кортикальными пластинами альвеол на уровне верхушек резцов, которые можно рассматривать как «ортодонтические стенки» у взрослых взрослых [ 5].Выдвижение зубов за эти границы может привести к серьезным ятрогенным последствиям резорбции альвеолярной кости, что особенно пагубно для взрослых пациентов [5, 22]. Ширина переднего неба на уровне верхушки осталась неизменной, несмотря на длительную ретракцию резцов у взрослых пациентов [23]. Действительно, мы наблюдали значительное уменьшение высоты, толщины и площади альвеолярной кости на небной стороне.

Проницательность КЛКТ может помочь ортодонтам и пародонтологам оценить состояние костной ткани пародонта и ремоделирование при ОТМ [7].Стадии выравнивания, открытия прикуса и закрытия пространства являются интегрированными процессами в случаях экстракции. Было продемонстрировано, что выравнивание передних зубов наклоном приводило к значительной вертикальной и горизонтальной потере альвеолярной кости в случаях без удаления [24,25,26]. Кроме того, Yodthong et al. исследовали влияние ретракции резцов на изменения альвеолярной кости. КЛКТ проводилась перед ретракцией и через 6 месяцев ретракции. Они сообщили об увеличении ABT на 0,4 мм на уровне гребня на губной стороне, 0.Уменьшение на 2 мм и 0,6 мм на гребневом и апикальном уровнях на небной стороне соответственно для центральных резцов, что указывает на то, что ретракция резца представляет собой риск резорбции альвеолярной кости у пациентов с бимаксиллярным протрузией. Однако общая толщина альвеолярной кости даже увеличилась в среднем на 0,6 мм на апикальном уровне [27]. Sarikaya et al. сообщили, что никаких изменений на губной стороне не наблюдалось, в то время как снижение ABT в верхней челюсти наблюдалось в четырех случаях удаления премоляров с 0.7 мм и 1,2 мм на уровне гребня и середины корня [4]. Наши результаты согласуются с Ahn et al. это замечательное поглощение кости можно найти на всех трех уровнях на небной стороне, в то время как толщина кости на губной стороне увеличилась в средней трети, на 0,27 мм для верхних центральных резцов и на 0,65 мм для боковых резцов, со статистически значимыми различиями [14 ].

В процессе оценки пародонтального риска стоматологи должны не только оценить анатомические особенности альвеолярной кости перед лечением, но также потенциал ремоделирования и трехмерное положение целевых зубов в альвеолах [28].Методы трехмерной визуализации могут помочь ортодонтической и пародонтальной междисциплинарной координации в управлении ятрогенными эффектами пародонта [29]. Последовательное поглощение альвеолярной кости на небной стороне в нашем исследовании и в Ahn et al. [14] указывает на то, что ретракция действительно перемещает резцы «сквозь кость». Несмотря на увеличение толщины и площади альвеолярной кости на щечной стороне, уменьшение общей толщины и площади в области резцов позволяет предположить, что ортодонтическое лечение может привести к увеличению риска возникновения пародонтальных осложнений.

Цифровые установки широко используются для диагностики, планирования лечения, непрямого бондинга, моделирования лечения, а также для проектирования и производства ортодонтических аппаратов, особенно в технике выравнивания [21, 30, 31]. Большое внимание уделяется положению коронки, а не положению корня, поскольку пространственное положение корней недоступно до появления КЛКТ-изображений, а корни обычно напрямую не связаны с эстетикой и окклюзионным контактом [32]. Однако, если не учитывать альвеолярную кость, такая цифровая установка может вытолкнуть зуб из кости на значительное расстояние.Наши текущие данные предполагают, что без учета ремоделирования альвеолярной кости, установки 3D Digital, особенно в элайнерах, могут вытолкнуть зубы за границы кости.

Высота и толщина альвеолярной кости являются критическими факторами для защиты зубов от поражений десен, вызванных образованием зубного налета (например, периодонтита) и не вызванных образованием налета [33]. Более тонкая альвеолярная стенка после ретракции резца может привести к расхождению или фенестрации, что нарушает опору альвеолярной кости [17].Чтобы исследовать общий эффект ретракции резцов на ремоделирование альвеол, мы сделали предварительную попытку описать изменения в области альвеолярной кости, которые отражали изменения в ABL и ABT; мы обнаружили, что апикальное смещение и изменение наклона в значительной степени связаны с АБА на небной стороне; кроме того, мы разработали уравнение для описания изменений ABA, в котором описывается, что изменения небной ABA (T1-T0) равны (- 3,258–0,139 × изменение наклона (T1-T0) + 2,533 × смещение вершины (T1-T0) )).

Мы использовали изменения наклона каждого отдельного резца, а не цефалометрические измерения, чтобы составить уравнение для прогнозирования индивидуальной небной ABA. Такое уравнение может настраивать как пародонтальные, так и ортодонтические соображения у взрослых пациентов, особенно определяя, требовалась ли операция по увеличению костной ткани для поддержки ортодонтического лечения, обычно известного как ортодонтическая терапия с хирургическим вмешательством [SFOT] [34] или пародонтально ускоренная остеогенная ортодонтия [PAOO]) [35 ].Наше настоящее уравнение также поддерживает концепцию, что втягивание тела приведет к близости верхушки корня к небной кортикальной пластине и обширной резорбции альвеолярной кости [36], и эта опасность особенно актуальна для взрослых, поскольку количество и способность к регенерации остеобластов в надкостнице уменьшается с старение [37]. Поэтому клиницисты не должны проектировать движения тела на большое расстояние, чтобы зубы не выходили за границы кости во время планирования лечения.

Многие факторы могут влиять на OTM и ремоделирование альвеолярной кости в пародонте, такие как величина силы (легкая или тяжелая), тип силы (прерывистый, прерывистый или непрерывный), возраст (подростки или взрослые), расстояние движения, тип OTM ( опрокидывание, контролируемое опрокидывание, перемещение, вторжение, выдавливание), скорость закрытия пространства [27].Например, внедрение резцов в более широкую альвеолу может усилить опору альвеолярной кости, тем самым компенсируя резорбцию небной кости [38]; однако чрезмерное вторжение может привести к заметной резорбции корня [39]. Кортикальные пластинки на уровне верхушки корня не реконструировались у взрослых пациентов [5]; поэтому его можно использовать в качестве надежной метки, отражающей положение резцов. В нашем настоящем исследовании мы не измеряли расстояние ретракции для отдельных зубов, потому что расстояние от верхушки корня до небных пластинок и наклон резцов фактически отражали изменения в положении резцов.Другая проблема заключалась в том, что мы не включили вертикальное положение верхушки корня. Только минимальная интрузия резцов может наблюдаться во время ретракции резцов у пациентов с двухчелюстной протрузией [27], а большое количество резцов может наблюдаться только у пациентов класса II, особенно у пациентов с типом подразделения 2 с обратной кривой Spee [40]. Данные двумерных изменений боковых цефалограмм чаще всего использовались для представления общего вторжения [27, 40, 41]; поэтому мы не исследовали далее влияние интрузии резца в двухмерной цефалометрии на АБК.

Мы использовали взрослых пациентов, чтобы минимизировать влияние роста на ремоделирование альвеолярной кости; поэтому интерпретация данных у подростков должна быть осторожной. Ключевым вопросом ремоделирования альвеолярной кости во время ОТМ является эластичность и гибкость альвеолярной кости, которая претерпевает быстрое ремоделирование с низкой минерализацией и жесткостью даже у взрослых [42]. Для более точного прогнозирования изменений в пародонте и оптимизации оценки риска пародонта необходимо больше данных КЛКТ, особенно от растущих субъектов [25].Пре- и пост-КЛКТ могут быть выполнены в случаях, когда требуется массовая ретракция резцов, чтобы оценить потенциальные риски пародонта, такие как фенестрации и расхождение, и предоставить индивидуальные рекомендации по долгосрочному уходу за пародонтом для каждого пациента после лечения. Клиницисты не должны закрывать глаза на секвалы пародонта, вызванные ретракцией массы, хотя мягкие ткани могут скрывать резорбцию, фенестрацию и расхождение костей на небной стороне [43]. Более того, пациенты должны быть проинформированы о состоянии их пародонта, поскольку такая серьезная потеря костной массы может иметь катастрофические последствия, если пациент потеряет зубы из-за травмы или периапикальных заболеваний [44].

В настоящее время данные о долгосрочном ремоделировании альвеолярной кости после ретенции отсутствуют, за исключением одного случая [45]. В описании случая через 10 лет после ретенции наблюдалось значительное формирование альвеолярной кости на небной стороне резцов верхней челюсти [45]. Необходимы долгосрочные исследования, чтобы подтвердить аппозицию альвеолярной кости на небной стороне и улучшить предсказание ремоделирования альвеолярной кости в нашем уравнении.

Хотя КЛКТ может снизить риск пародонта при ОТМ, следует придерживаться принципа ALARA (разумно достижимого низкого уровня), особенно у растущих подростков.Каждого субъекта следует оценивать индивидуально, исходя из его уникальных потребностей в лечении и стечения обстоятельств [7]. Цифровая настройка предоставляет стоматологам беспрецедентные возможности для прогнозирования окончательного положения коронок до лечения [46]. Наше настоящее исследование показало, что с помощью КЛКТ стоматологи могут дополнительно предсказать окончательное положение корня в альвеолах в будущем.

Точность изображения КЛКТ тесно связана с размером вокселя. Меньший размер вокселя, например 0.2 мм обеспечивает более высокую точность по сравнению с размером 0,4 мм при оценке альвеолярной кости и мягких тканей [47]. Однако пациенты подвергаются более высокой дозе ионизирующего излучения при условии меньшего размера вокселя [26]. Действительно, поле зрения 16 × 16 см и размер вокселя 0,3 мм, использованные в этом исследовании, могут поставить под угрозу точность оценки альвеолярной кости. Приблизительная эффективная доза 80 мкЗв в нашем настоящем исследовании, которое было аналогично исследованию Pauwels et al. [48], может снизить радиационные риски при меньшем размере вокселя.

Мы использовали преобладающий метод, основанный на зрении, для различения структур зубов в стоматологической литературе. Такой метод, основанный на зрении, широко применяется для изучения альвеолярной кости [47], височно-нижнечелюстного сустава [49] и пространства дыхательных путей [50], и он эффективен по времени. Однако традиционный метод на основе зрения может быть менее точным и воспроизводимым по сравнению с предложенным методом с использованием значений серого [10].

Мы включили в настоящее исследование только взрослые случаи, что частично объясняет небольшой размер выборки.Дальнейшие долгосрочные проспективные исследования, включая последующее наблюдение и исследования на подростках, могут дать нам больше информации о ремоделировании пародонта во время ортодонтического лечения.

Режущий сосочек – обзор

Полость рта

Полость рта простирается от губ до ротоглотки, а точнее до уровня небных миндалин. ¹ Боковые границы – это щеки, а дорсальная граница – твердое небо и часть мягкого неба. ^1,2 Вентральная граница – это язык и дно рта. Полость рта охватывает преддверие и собственно ротовую полость. Преддверие – это потенциальное пространство между губами или щеками, зубами и деснами. Собственно ротовая полость простирается от альвеолярного гребня и зубов до ротоглотки. ¹ Собственно ротовая полость содержит зубы, твердое небо и часть мягкого неба, части костной ткани черепа и нижней челюсти, а также язык.

У собак и кошек анизогнатические челюсти, так как нижняя челюсть уже, чем верхняя челюсть, а зубы верхней и нижней челюсти не пересекаются непосредственно в окклюзии. ¹ Зубной ряд и структура челюсти у плотоядных животных облегчают захват добычи и разрыв тканей по сравнению с измельчением и дроблением зубов и челюстей у людей и других всеядных животных. Зубной ряд собаки описывается как дифьодонт, гетеродонт и текодонт. ¹ Дифиодонт означает наличие двух наборов зубов, таких как первичный набор, который прорезывается вскоре после рождения, за которым следует постоянный набор, который остается на месте до конца жизни. Гетеродонт означает наличие зубов более чем одной формы, таких как заостренные клыки, которые используются для захвата и удержания пищи, и более тупые хвостовые коренные зубы, которые используются для измельчения и измельчения пищи.Зубы кодонта прочно удерживаются в лунках или альвеолах с помощью фиброзного неподвижного сустава, называемого гомфозом . ^1-3 Волокнистая структура, которая прикрепляет зубы к кости, чаще называется периодонтальной связкой. Альвеолярные отростки парных костей верхней и нижней челюсти окружают корни зубов. Он состоит из кортикальной пластинки, ребристой пластинки и губчатой ​​кости. Корковая пластинка образует внешнюю стенку альвеолы. Решетчатая пластинка представляет собой тонкий слой кости внутри альвеолы, который рентгенологически выглядит как твёрдая пластинка.Трабекулярная кость – это поддерживающая твердая ткань между кортикальной пластинкой и твердой оболочкой. ¹

Твердое и мягкое небо разделяют ротовую и носовую полости. Костная структура твердого неба состоит из парных резцовых костей, небных отростков верхней челюсти и небных костей. Эти кости покрыты роговой многослойной мягкой тканью плоского эпителия, называемой слизистой оболочкой твердого неба . Слизистая оболочка твердого неба неэластична и имеет от 6 до 10 поперечных гребней или морщин.Сразу каудальнее резцов верхней челюсти по средней линии находится холмик ткани, называемый резцовым сосочком . По обе стороны от сосочка находятся резцовые протоки, которые проходят через небные щели резцовых костей и сообщаются с сошниково-носовым органом. ^1-5 Большая небная ветвь верхнечелюстной ветви тройничного нерва (черепной нерв [CN] V) обеспечивает сенсорную иннервацию твердого неба. Основное артериальное кровоснабжение происходит от парных больших небных артерий, ответвляющихся от верхнечелюстных артерий. ^2,4 Мягкое небо начинается у каудального окончания твердого неба и продолжается в глоточную область; это обсуждается далее с ротоглоткой.

Важной структурой полости рта является язык, который отвечает за схватывание пищевого комка и манипулирование им во время жевания и глотания. Он также участвует в уходе за телом и приеме жидкости. Язык делится на четыре части: кончик, край, тело и корень. Он становится толще каудально к корню.Артериальное кровоснабжение языка обеспечивается парными язычными артериями. ² Двигательная иннервация языка осуществляется от подъязычного яруса. Сенсорная иннервация обеспечивается язычной ветвью тройничного (CN V), лицевого (CN VII), языкоглоточного (CN IX) и блуждающего нервов (CN X). ^2,4 Тыльная поверхность языка покрыта ороговевшими язычными сосочками. Сосочки могут быть механическими или содержать вкусовые поры, передающие информацию сенсорным нервам. ² На языке взрослой собаки имеется пять типов сосочков: нитевидные, грибовидные, валлатные, листовые и конические.Шестой тип, называемый маргинальными сосочками , является функциональным типом, который присутствует только у новорожденных. Маргинальные сосочки расположены на краях языка и помогают создать герметичное уплотнение во рту во время кормления. Они начинают исчезать вскоре после отлучения от груди. Нитевидные сосочки многочисленны и расположены на ростральных 2/3 языка. Они сильно ороговевшие и могут помочь в уходе за ними; таким образом, они в основном механические по функциям. Нитевидные сосочки у кошек особенно жесткие и длинные, ориентированы каудально. ⁴ Грибовидные сосочки также расположены на ростральных двух третях языка, но в основном сосредоточены на кончике и по бокам языка. Каждый грибовидный сосочек может содержать до восьми вкусовых пор. Всего у собаки от трех до шести валлатных сосочков. Они расположены в форме буквы V у основания язычка. Валлатные сосочки также могут содержать вкусовые поры. Листовые сосочки содержат вкусовые рецепторы и расположены на хвостовой трети языка, непосредственно ростральнее небно-язычных складок.Наконец, конические сосочки расположены на хвостовой трети языка. Их функция в основном механическая и тактильная, и они не содержат вкусовых пор. ^1,2 Видимая срединная бороздка разделяет самые ростральные две трети спинного языка. Вентральная поверхность покрыта более гладкой, менее ороговевшей слизистой оболочкой. ¹ Полоса ткани, называемая уздечкой языка , простирается от дна рта до основания языка.

Язык способен удерживать пищу и управлять ею благодаря своему составу из внутренних и внешних скелетных мышц.Внутренняя мышца propria lingua иннервируется подъязычным нервом (CN XII) и служит для втягивания и вдавливания языка. Он имеет четыре типа мышечных волокон: поверхностные продольные, глубокие продольные, перпендикулярные и поперечные. Эти мышечные волокна позволяют языку выполнять сложные движения во время схватывания, приема жидкости, жевания, образования болюса и глотания, а также предотвращают прикусывание языка. Внешние мышцы – это styloglossus, hyoglossus и genioglossus.Эти внешние мышцы также иннервируются в основном подъязычным нервом (CN XII). Шиловидно-язычная мышца берет начало в шилоподъязычной кости. Шиловидно-язычная мышца имеет три головки, и язык можно отвести назад, когда все три головки сокращаются вместе. ² Каждая головка также может нажимать на язык. Подъязычно-язычная мышца берет начало от бази-подъязычной и щитовидно-подъязычной костей до корня и каудальных двух третей языка. Его действие заключается в вдавливании и втягивании языка.Подъязычно-язычная мышца лежит под языком в межчелюстном пространстве и берет начало на медиальной поверхности нижней челюсти. Часть язычно-язычной мышцы составляет уздечку языка. Хвостовые волокна могут вытягивать язык вперед, а ростральные волокна могут загибать кончик языка вниз. ²

Другими важными структурами, участвующими в функции ротоглотки, являются слюнные железы. Эти дополнительные органы пищеварения выделяют серозную и слизистую жидкость (слюну), которая важна для смазки пищевого комка, транспортируемого в верхние отделы пищеварительного тракта.Многие слюнные железы способствуют образованию слюны и регулируются вегетативной нервной системой (см. Главу 1). Есть несколько групп многочисленных мелких диссеминированных желез, которые выделяют небольшое количество слюны. Это язычная, губная, щечная и небная слюнные железы. Более крупные слюнные железы способствуют формированию основной части слюны и представляют собой парные околоушные, нижнечелюстные, подъязычные, скуловые и, только у кошек, молярные железы. ¹ Околоушная железа расположена близко к поверхности жевательной мышцы.Околоушный проток выходит в преддверие слизистой оболочки щеки на уровне четвертого премоляра верхней челюсти. Скуловая слюнная железа, которая расположена вентральнее ростральной части скуловой дуги, имеет проток, который выходит в преддверии чуть каудальнее околоушного протока. В дополнение к большому отверстию может также быть несколько небольших малых отверстий скулового протока. ^1-4 Окончание околоушного протока обычно называют большими сосочками , а большее отверстие скулового протока называют малыми сосочками .Нижнечелюстная железа расположена чуть каудальнее угла нижней челюсти между лингво-лицевой и верхнечелюстной венами. Подъязычная железа делится на моностоматическую и полистоматическую части. Моностоматическая часть железы расположена в основном в капсуле слюнной железы нижней челюсти с несколькими дольками ткани, расположенными вблизи нижнечелюстного и подъязычного протоков у корня языка. Полистоматическая часть представляет собой группу небольших разбросанных долек, которые через несколько малых подъязычных протоков выходят в полость рта между языком и нижней челюстью. ¹ Нижнечелюстная и подъязычная слюнные железы тесно связаны друг с другом, поскольку имеют общую капсулу. Их каналы примыкают друг к другу и заканчиваются в одном месте. Отверстия протоков нижней челюсти и моностоматической части подъязычной железы расположены под языком в складке слизистой оболочки, называемой подъязычным карункулом . Мукоцеле слюнной железы чаще всего вызывается дефектом подъязычной железы или протока.