** Срок службы изделия может уменьшиться в зависимости от срока службы комплектующего кабеля

Документы

ЭПМ.27.12.31.04ПС

628 Кб

Как купить

Чтобы приобрести оборудование, оставьте заявку на сайте или свяжитесь с нами любым удобным способом:

8-800-333-96-97 (бесплатный звонок для жителей России)

+7 (342) 257-90-59

[email protected]

В течение рабочего дня менеджер свяжется с вами для уточнения параметров оборудования и деталей заказа.

Точная стоимость, сроки и условия поставки рассчитываются после заполнения опросного листа или уточнения индивидуальных требований к оборудованию.

Сведения, представленные на сайте, носят информационный характер и не являются публичной офертой.

Электростимуляция платиновыми электродами.

. 1983 г., декабрь 9(4):301-8.

doi: 10.1016/0165-0270(83)

-6.

Л. С. Роббли, Дж. Макхарди, В. Ф. Агнью, Л. А. Буллара

• PMID: 6668956
• DOI: 10.1016/0165-0270(83)

  -6

LS Robblee et al. J Neurosci Методы. 1983 Декабрь

. 1983 г., декабрь 9(4):301-8.

doi: 10.1016/0165-0270(83)

-6.

Авторы

Л. С. Роббли, Дж. Макхарди, В. Ф. Агнью, Л. А. Буллара

• PMID: 6668956
• DOI: 10.1016/0165-0270(83)

  -6

Абстрактный

Описаны процедуры для определения следовых количеств Pt, высвобождаемых в ткань головного мозга непосредственно под электродами для стимуляции поверхности коры. Имплантированные электроды (пластинчатые диски 1,1 мм) стимулировали в течение 4,5 ч, 9 ч и 36 ч (4 х 9 ч).ч/день) со сбалансированными двухфазными импульсами (20 мкКл/см2 или 100 мкКл/см2 на фазу, 50 Гц), после чего ткань на 0-2 мм ниже стимулирующих электродов и инкапсулирующую ткань, прилегающую к электродам, вырезали и анализировали на Pt . Зависимое от времени увеличение концентрации Pt наблюдалось между 4,5 часами (4-20 нг Pt/участок стимуляции) и 9 часами (50-339 нг Pt/участок) стимуляции при 100 мкКл/см2, при этом почти вся Pt была локализована. в инкапсулирующей ткани, связанной с электродами. Несколько меньше Pt наблюдалось в 36-часовых пробах, и она почти равномерно распределялась между инкапсулирующей тканью электродов и глубиной первого миллиметра подлежащей мозговой ткани. На участках электродов, получающих импульсы 20 мкКл/см2, было обнаружено небольшое количество Pt или его отсутствие. Контрольные образцы ткани головного мозга, а также образцы крови, спинномозговой жидкости и почек были отрицательными на Pt. Полученные данные показывают, что скорость растворения Pt постепенно снижается во время стимуляции in vivo и что растворенная Pt может медленно удаляться от мест стимуляции, возможно, путем диффузии или обмена жидкости.

Похожие статьи

• Растворение платины и реакция тканей после длительной электрической стимуляции при высокой плотности заряда.

  Шеперд Р.К., Картер П.М. , Далримпл А.Н., Энке Ю.Л., Уайз А.К., Нгуен Т., Ферт Дж., Томпсон А., Фэллон Д.Б. Шеперд Р.К. и др. Дж. Нейронная инженерия. 2021 17 марта; 18 (3): 10.1088/1741-2552/abe5ba. doi: 10.1088/1741-2552/abe5ba. Дж. Нейронная инженерия. 2021. PMID: 33578409Бесплатная статья ЧВК.

• Электрическая стимуляция с платиновыми электродами: анализ следов растворенной платины и других растворенных электрохимических продуктов.

  Браммер С.Б., Макхарди Дж., Тернер М.Дж. Браммер С.Б. и соавт. Мозг Behav Evol. 1977 февраля; 14 (1-2): 10-22. дои: 10.1159/000124611. Мозг Behav Evol. 1977. PMID: 13907

• Электростимуляция электродами pt. IV. Факторы, влияющие на растворение Pt в неорганическом солевом растворе.

  Макхарди Дж., Роббли Л.С., Марстон Дж.М., Браммер С.Б. Макхарди Дж. и др. Биоматериалы. 1980 г., июль; 1(3):129–34. doi: 10.1016/0142-9612(80)

  -4. Биоматериалы. 1980. PMID: 7470563

• Электростимуляция платиновыми электродами. V. Влияние белка на растворение Pt.

  Роббли Л.С., Макхарди Дж., Марстон Дж.М., Браммер С.Б. Роббли Л.С. и др. Биоматериалы. 1980 г., июль; 1(3):135-9. doi: 10.1016/0142-9612(80)-6. Биоматериалы. 1980. PMID: 7470564

• Гистопатологическая оценка длительной внутрикортикальной электрической стимуляции.

  Agnew WF, Yuen TG, McCreery DB, Bullara LA. Агнью В.Ф. и соавт. Опыт Нейрол. 1986 апреля; 92(1):162-85. doi: 10.1016/0014-4886(86)-9. Опыт Нейрол. 1986 год. PMID: 3956647

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Мягкие устройства для нейростимуляции с высоким разрешением: взаимодействие между низкой жесткостью и разрешением.

  Вебрайте И., Ханейн Ю. Вебрайте И. и др. Фронт Мед Технол. 2021 14 июня; 3:675744. дои: 10.3389/fmedt.2021.675744. Электронная коллекция 2021. Фронт Мед Технол. 2021. PMID: 35047928 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Пределы электрохимической безопасности для клинической стимуляции исследованы с использованием глубинных и ленточных электродов в головном мозге свиней.

  Ватсяян Р. , Клири Д., Мартин Дж. Р., Халгрен Э., Даех С. А. Вацаян Р. и соавт. Дж. Нейронная инженерия. 4 июня 2021 г.; 18(4):10.1088/1741-2552/ac038b. doi: 10.1088/1741-2552/ac038b. Дж. Нейронная инженерия. 2021. PMID: 34015769Бесплатная статья ЧВК.

• Растворение платины и реакция тканей после длительной электрической стимуляции при высокой плотности заряда.

  Шеперд Р.К., Картер П.М., Далримпл А.Н., Энке Ю.Л., Уайз А.К., Нгуен Т., Ферт Дж., Томпсон А., Фэллон Д.Б. Шеперд Р.К. и др. Дж. Нейронная инженерия. 2021 17 марта; 18 (3): 10.1088/1741-2552/abe5ba. doi: 10.1088/1741-2552/abe5ba. Дж. Нейронная инженерия. 2021. PMID: 33578409Бесплатная статья ЧВК.

• Хроническая внутриулитковая электрическая стимуляция при высокой плотности заряда: уменьшение растворения платины.

  Шеперд Р.К., Картер П.М., Энке Ю.Л., Томпсон А., Флинн Б., Транг Э.П., Далримпл А.Н., Фэллон Д.Б. Шеперд Р.К. и др. Дж. Нейронная инженерия. 2020 8 октября; 17 (5): 056009. doi: 10.1088/1741-2552/abb7a6. Дж. Нейронная инженерия. 2020. PMID: 32916669 Бесплатная статья ЧВК.

• Использование хронопотенциометрии для лучшей характеристики механизмов инжекции заряда платиновых электродов, используемых в бионических устройствах.

  Харрис А.Р., Ньюболд С., Картер П., Коуэн Р., Уоллес Г.Г. Харрис А.Р. и соавт. Фронтальные нейроски. 2019 24 апр; 13:380. doi: 10.3389/fnins.2019.00380. Электронная коллекция 2019. Фронтальные нейроски. 2019. PMID: 31118879 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи “Цитируется по”

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Грантовая поддержка

• N01-NS-0-2319/NS/NINDS NIH HHS/США
• N01-NS-9-2315/NS/NINDS NIH HHS/США

Глубокая стимуляция мозга – преимущества, риски и условия лечения

Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это плановая хирургическая процедура, при которой электроды имплантируются в определенные области мозга. Эти электроды или отведения генерируют электрические импульсы, которые контролируют аномальную активность мозга. Электрические импульсы также могут приспосабливаться к химическому дисбалансу в мозге, вызывающему различные состояния. Стимуляция областей мозга контролируется программируемым генератором, который помещается под кожу в верхней части грудной клетки.

Система DBS состоит из трех отдельных компонентов:

• Электрод, или электрод, представляет собой тонкий изолированный провод, который вводится через небольшое отверстие в черепе и имплантируется в определенную область мозга.
• Удлинительный провод также изолирован и пропущен под кожу головы, шеи и плеча, соединяя электрод с внутренним генератором импульсов (ВГИ).
• IPG является третьей частью системы и обычно имплантируется под кожу в верхнюю часть грудной клетки.

Состояния, которые лечат с помощью DBS:

• Дистония
• Эпилепсия
• Эссенциальный тремор
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Болезнь Паркинсона

DBS — хирургическое вмешательство, используемое для лечения пациентов с двигательными расстройствами, такими как эссенциальный тремор, болезнь Паркинсона и дистония. Его также можно использовать для контроля симптомов обсессивно-компульсивного расстройства и эпилепсии. Эта процедура используется, когда лекарства больше не эффективны для пациентов, поддерживающих хорошее качество жизни.

Эти заболевания поражают сотни тысяч людей во всем мире. DBS использовался для лечения более 160 000 человек с различными неврологическими заболеваниями.

Каждый тип заболевания имеет множество симптомов, которые могут возникнуть у пациентов. Наиболее распространенными являются:

Дистония

• Непроизвольные сокращения мышц, возникающие во время определенных действий (например, при письме)
• Мышечные сокращения усиливаются при стрессе, усталости или тревоге

Эпилепсия

• Временная путаница
• Заклинание пристального взгляда
• Потеря сознания
• Неконтролируемые подергивания рук или ног
• Эмоциональные реакции, такие как страх, тревога или дежавю

Эссенциальный тремор

• Тремор, возникающий во время повседневной деятельности, такой как письмо или питье

Обсессивно-компульсивное расстройство

• Боязнь микробов или заражения
• Агрессивные мысли по отношению к другим или к себе
• Иметь вещи симметрично или в идеальном порядке
• Чрезмерная уборка или мытье рук
• Навязчивый счет
• Многократная проверка вещей (например, духовка выключена, дверца заперта и т. д.)

Болезнь Паркинсона

• Тремор
• Брадикинезия – замедление движений
• Жесткость
• Аномальная ходьба

DBS используется, когда лекарства больше не эффективны для пациентов, поддерживающих хорошее качество жизни. Обратитесь к врачу, если какой-либо из вышеперечисленных симптомов сохраняется в течение длительного периода, чтобы обсудить, является ли DBS правильным лечением.

За пациентами может ухаживать многопрофильная команда профессионалов, в которую входят невролог, нейрохирург, нейропсихолог и психиатр. Часто пациенты с болезнью Паркинсона или тремором могут пройти тестирование двигательных симптомов при приеме и отсутствии лекарств для оценки тяжести заболевания. Тестирование на эпилепсию может включать электроэнцефалографию, включая более сложные тесты. Некоторым пациентам во время обследования может быть проведена нейропсихологическая оценка. Пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством должны пройти тестирование по обсессивно-компульсивной шкале Йеля-Брауна (YBOC).

Перед операцией пациенты проходят:

• Анализы крови и мочи
  • Это помогает выявить токсины и аномалии
• МРТ и/или компьютерная томография
  • Визуализация может помочь врачам воздействовать на нужную область мозга для облегчения симптомов.
• Медицинское освидетельствование

Кандидаты на DBS соответствуют следующим критериям:

• Симптомы существенно снижают качество жизни.
• Симптомы не поддаются контролю, несмотря на прием подходящей дозы лекарств.
• Побочные эффекты, вызванные текущими лекарствами, недопустимы

Перед рассмотрением вопроса о хирургическом вмешательстве, таком как DBS, врачи могут рассмотреть любое из следующих методов лечения.

• Лекарства
• Физиотерапия

• Может выполняться на одной или обеих сторонах мозга, в зависимости от симптомов.
• Эффекты обратимы и могут быть настроены индивидуально для каждого клинического состояния пациента.
• Настройки стимуляции можно изменить, чтобы уменьшить потенциальные побочные эффекты и повысить эффективность с течением времени.
• Устройство обеспечивает непрерывный контроль симптомов 24 часа в сутки.
• Пациенты, перенесшие DBS, могут участвовать в других видах лечения, таких как стволовые клетки или генная терапия, когда они станут доступны.

У правильно отобранных пациентов DBS безопасен и эффективен. Риски и потенциальные побочные эффекты существуют, но они, как правило, легкие и обратимые.

Риски могут включать:

• 1% риск кровоизлияния в мозг, включая инсульт
• Инфекция
• Неисправность устройства
• Отсутствие пользы при определенных симптомах
• Головная боль
• Ухудшение психического или эмоционального состояния

Во время стимуляции побочные эффекты могут включать:

• Временное покалывание лица или конечностей
• Ощущение напряжения в мышцах
• Проблемы с речью или зрением
• Потеря равновесия

• Чарльз, Д. , Толлесон, К., Дэвис, Т.Л., Гилл, К.Е., Молинари, А.Л., Блитон, М.Дж., … Конрад, П.Е. (2012). Пилотное исследование, оценивающее возможность применения двусторонней глубокой стимуляции субталамического ядра на очень ранней стадии болезни Паркинсона: дизайн и обоснование исследования. Журнал болезни Паркинсона, 2(3), 215–223. doi: 10.3233/JPD-2012-012095. В этом пилотном исследовании, проведенном в Университете Вандербильта, изучается применение DBS у пациентов с болезнью Паркинсона на ранней стадии. Они надеются использовать этот набор данных для поддержки и разработки многоцентрового исследования фазы III.
• Хамани, К., Пилицис, Дж., Ругани, А.И., Розенов, Дж.М., Патил, П.Г., Славин, К.С., … Калканис, С. (2014). Глубокая стимуляция мозга при обсессивно-компульсивном расстройстве. Нейрохирургия, 75 (4), 327–333. doi: 10.1227/neu.0000000000000499 В этой статье установлены основанные на фактических данных рекомендации по DBS при лечении пациентов с ОКР. Авторы пришли к выводу, что из существующих исследований в одном двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании класса I и двух класса II было сообщено, что двусторонний DBS более эффективен в улучшении симптомов ОКР, чем ложное лечение.
• Саланова, В., Витт, Т., Уорт, Р., Генри, Т. Р., Гросс, Р. Э., Наззаро, Дж. М., … Исследовательская группа SANTE (2015). Долгосрочная эффективность и безопасность таламической стимуляции при лекарственно-резистентной парциальной эпилепсии. Неврология, 84(10), 1017–1025. doi:10.1212/WNL.0000000000001334. Это исследование было направлено на сообщение о долгосрочной эффективности и результатах исследования SANTE, в котором изучалась DBS переднего ядра таламуса для лечения эпилепсии. Они обнаружили, что долгосрочное наблюдение за ANT DBS сохраняло эффективность и безопасность у пациентов, которые сопротивлялись предшествующему лечению.
• Фоллетт, К. А., Уивер, Ф. М., Стерн, М., Хур, К., Харрис, К. Л., Луо, П., … Реда, Д. Дж. (2010). Паллидальная и субталамическая стимуляция глубокого мозга при болезни Паркинсона. Медицинский журнал Новой Англии, 362 (22), 2077–2091. дои: 10.1056/nejmoa0907083. Это исследование проводилось как многоцентровое клиническое исследование пациентов с идиопатической болезнью Паркинсона. Пациентов рандомизировали для стимуляции либо внутреннего бледного шара, либо субталамического ядра. Авторы пришли к выводу, что все пациенты имели сопоставимое улучшение двигательной функции после любого типа стимуляции.
• Уивер, Ф. М., Фоллетт, К. А., Стерн, М., Луо, П., Харрис, К. Л., Хур, К., … Реда, Д. Дж. (2012). Рандомизированное исследование глубокой стимуляции мозга при болезни Паркинсона: результаты за тридцать шесть месяцев. Неврология, 79(1), 55–65. doi: 10.1212/WNL.0b013e31825dcdc1. Это исследование было проведено для сравнения долгосрочных результатов у пациентов, получавших DBS, нацеленных либо на внутренний бледный шар, либо на субталамическое ядро. Авторы пришли к выводу, что исследование предоставило доказательства класса III о том, что в течение трех лет улучшение двигательных симптомов БП остается стабильным и не зависит от хирургической цели.

• Хирургический вариант, способный изменить жизнь пациентов с ОКР: прочтите и посмотрите историю Эрин, энергичной 21-летней женщины, которая боролась с ОКР. В этой статье исследуется, как глубокая стимуляция мозга вернула Эрин жизнь. Эта процедура была первой в своем роде, проведенной в медицинском центре Олбани — единственном учреждении, предлагающем такое лечение между Нью-Йорком и Бостоном. По словам самой Эрин: «Теперь я могу быть тем, кто я есть на самом деле, и рассказывать людям свою историю и, надеюсь, вдохновлять людей и помогать им на этом пути».
• История Карен и Джима: общее путешествие жизни, любви и DBS: прочтите о Карен и Джиме. У каждого из них был диагностирован болезнь Паркинсона до того, как они встретились. Следуйте за ними в их путешествии, когда они влюбляются после встречи друг с другом из онлайн-группы поддержки. Посмотрите, как они обнимали друг друга и DBS.
• История Кей — пациентка с болезнью Паркинсона: прочитайте о Кей, 68-летней женщине, страдающей болезнью Паркинсона. В статье и видео рассказывается, как DBS помог ей вернуться к жизни. По словам самой Кей: «Как будто меня снова возбудили. Это было похоже на чудо».

Электроды и электрические системы, обеспечивающие стимуляцию, как правило, очень хорошо переносятся и не вызывают значительных изменений в окружающих тканях головного мозга. Может произойти смещение электрода с исходного места имплантации. Также может наблюдаться временное усиление тремора при прекращении стимуляции. Риск хирургического вмешательства возрастает у людей в возрасте 70 лет и старше, а также у людей с другими заболеваниями, такими как цереброваскулярные заболевания и высокое кровяное давление. Преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно сопоставлять с его рисками. Хотя большой процент пациентов сообщает о значительном улучшении после операции DBS, нет гарантии, что операция поможет каждому человеку.

Страницы пациентов создаются профессиональными нейрохирургами с целью предоставления полезной информации общественности.

Julie G Pilitsis, MD, PhD, FAANS
Кафедра нейробиологии и экспериментальной терапии
Профессор нейрохирургии и нейробиологии и экспериментальной терапии
Медицинский колледж Олбани

Доктор Пилицис специализируется на нейромодуляции и занимается исследованиями в области лечения двигательных расстройств и хронической боли.