Как упоминалось выше, тиреотропный гормон (также известный как тиреотропин или тиреотропин) вырабатывается гипофизом. Он работает как хозяин гормонов и управляет производством Т3 и Т4 из своего центра управления.

Если у вас слишком много ТТГ, это может означать, что ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно Т3 или Т4. Помните, что ТТГ должен стимулировать щитовидную железу, но если железа не реагирует, значит, в вашем организме слишком много ТТГ.

Если ваш уровень ТТГ слишком низкий, это может означать, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Это чрезмерное производство щитовидной железы может фактически подавить ТТГ.

Предупреждение для беременных: очень важно, чтобы ваши гормоны были сбалансированы во время беременности, поскольку тиреотропный гормон играет роль в развитии здорового плода.

Проверка уровня щитовидной железы

По данным Американской ассоциации щитовидной железы, не существует одного теста для каждой ситуации; на самом деле существует несколько видов анализов щитовидной железы. Но если вас беспокоят проблемы со щитовидной железой или если ваши гормоны не сбалансированы, ваш врач может назначить первоначальный анализ крови на уровень ТТГ. Это связано с тем, что уровень ТТГ может служить сигналом для других, более специфических проблем.

Каков нормальный уровень ТТГ? «Большинство лабораторных компаний имеют широкое представление об уровне ТТГ (0,4–4,0 мМЕ/л)», — говорит доктор Райс. Итак, если ваши результаты находятся где-то между 0,4-4,0, вы находитесь в «нормальном» диапазоне. Тем не менее, есть исследования, которые предполагают, что референсный диапазон ТТГ должен быть сужен до 0,4–2,5, говорит доктор Райс, а это означает, что «нормальный диапазон» может быть даже меньше, чем думают некоторые медицинские работники.

Как правило, нормальный уровень ТТГ является показателем того, что вся система работает хорошо, но это в лучшем случае упрощение. Нормальный уровень Т3 может составлять от 100 до 200 нанограммов на децилитр (нг/дл), тогда как нормальный уровень Т4 колеблется от 5,0 до 12,0 микрограммов на децилитр (мкг/дл). Свободный Т4, который определяет количество Т4, доступного в организме, должен находиться в диапазоне от 0,8 до 1,8 нанограммов на децилитр (нг/дл).

Однако важно отметить, что разные лаборатории и врачи могут иметь различный «нормальный диапазон». Также не существует единого лабораторного теста, который мог бы точно сказать вам, что может пойти не так, или который был бы абсолютно точным в диагностике, поэтому вам может потребоваться несколько разных тестов. Кроме того, вам может потребоваться УЗИ щитовидной железы или биопсия, чтобы определить точную причину ваших симптомов или дисбаланса уровня гормонов. Существует несколько различных заболеваний щитовидной железы, и все они имеют свои первопричины. Ваш эндокринолог или специалист по щитовидной железе будет знать, на что нужно проверить, так как существует множество различных тестов в зависимости от вашего конкретного состояния и уровня.

Вопросы к эндокринологу:

• Какие анализы мне нужны для проверки уровня щитовидной железы?

• Каковы нормальные диапазоны для каждого гормона?

• Нормальны ли мои уровни Т3, Т4 и ТТГ?

• Указывают ли мои симптомы на заболевание щитовидной железы?

• Как мы можем исправить любые проблемы с уровнями с помощью лекарств или изменения образа жизни?

• Есть ли у лекарств побочные эффекты?

• Через какое время лекарство начинает действовать?

Поддержка здоровой щитовидной железы

Теперь, когда у вас есть общее представление о функции щитовидной железы, вам может быть интересно, есть ли способы поддержать здоровье щитовидной железы, помимо лекарств. Это важно, потому что иногда может пройти некоторое время, прежде чем лекарства смогут исправить гормональный дисбаланс. В этом случае лучшее, что вы можете сделать, — это изменить свой образ жизни.

Управление стрессом

Поскольку между здоровьем надпочечников и здоровьем щитовидной железы существует взаимосвязь, разумно контролировать уровень стресса. Когда вы испытываете хронический стресс, может проявиться усталость надпочечников — перенапряжение надпочечниковой системы, заставляющее ваше тело вырабатывать гормоны, чтобы справиться с ситуацией. Этот хронический стресс может усугубить проблемы со щитовидной железой, что приведет к дисбалансу уровня гормонов. Хронический стресс? Вы можете заметить замедление обмена веществ и увеличение веса, а стресс может еще больше снизить уровень Т3 и Т4. Это также может повлиять на преобразование Т4 в Т3.

По этой причине очень важно найти регулярный ритуал управления стрессом. Это может быть ежедневная йога, медитация или перерыв на ведение дневника, во время которого вы отключаетесь от всех отвлекающих факторов и факторов стресса и просто сосредотачиваетесь на своем дыхании и своем эмоциональном благополучии. Доказано, что регулярные прогулки на природе, также называемые заземлением или купанием в лесу, также снижают стресс на физиологическом уровне.

Правильное питание

Не существует какой-то одной «диеты для щитовидной железы», но есть продукты, которые помогают поддерживать общее состояние здоровья. Сосредоточьтесь на том, чтобы есть питательную, красочную, цельную пищу. Они должны включать фрукты, овощи, жирную рыбу, бобовые, цельнозерновые продукты и нежирные белки. Запаситесь полезными жирами, такими как авокадо и оливковое масло. Ешьте продукты, богатые клетчаткой, такие как морковь, чечевица и бананы.

Избегайте непитательной пищи или продуктов, богатых пустыми калориями; это только усугубит любое чувство усталости или вялости, вызванное проблемами щитовидной железы. Откажитесь от обработанных пищевых продуктов (все, что в пакетах или коробках), конфет, газированных напитков и нездоровой пищи и сократите их потребление. Когда дело доходит до пищевых добавок, остерегайтесь продуктов, содержащих скрытый T3, который может повысить ваш уровень. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Движение важно

Физические упражнения имеют решающее значение, но важно согласовать их с врачом. Это связано с тем, что у пациентов с гипертиреозом (у которых уже повышен метаболизм) могут возникнуть проблемы с сердцем, если они чрезмерно тренируются. С другой стороны, пациенты с гипотиреозом могут захотеть подождать, пока их лекарства не контролируют уровень щитовидной железы, прежде чем начинать новую тренировку.

Тем не менее, упражнение важно, особенно для пациентов с гипотиреозом, у которых замедлен метаболизм. Одно исследование, опубликованное в Archives of Medicine and Health Science, показало, что пациенты с гипотиреозом «должны выполнять регулярные физические упражнения вместе с заместительной терапией тироксином для улучшения функции щитовидной железы». Попробуйте тренировки с меньшей нагрузкой, такие как ежедневная ходьба, походы, плавание или силовые тренировки.

В конце концов, вам следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы контролировать уровень гормонов щитовидной железы. Может потребоваться некоторое время и адаптация лекарств, чтобы найти то, что работает для вас, но важно, чтобы вы это сделали.

• Американская ассоциация щитовидной железы: Функциональные тесты щитовидной железы: https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/
• Питание для здоровой щитовидной железы: https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/healthy-eating-for-a-healthy-thyroid
• Непосредственная роль гормона щитовидной железы в развитии коры надпочечников: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4430608/
• Стресс и гормоны: ijem.in/article.asp?issn=2230-8210;year=2011;volume=15;issue=1;spage=18;epage=22;aulast=Ranabir
• Риски для щитовидной железы и физической нагрузки: https://health.clevelandclinic.org/uncontroller-thyroid-exercise-diet-risks/
• Референтные диапазоны лабораторных испытаний ABIM: abim.