Тте техника входа: Трансформатор тока ТТЕ-А 15/5А кл. точн. 0.5S 5В.А EKF tte-a-15-0.5S/tc-a-15-0.5S от 1 057.98 руб.
alexxlab | 29.01.1991 | 0 | Разное
Моделирование угроз по ФСТЭК – лайфхак
Моделирование угроз по ФСТЭК – лайфхак
Одним из камней преткновения в новой методике оценки угроз является пункт о необходимости составления перечня возможных сценариев реализации угроз, который нереализуем сегодня. Во-первых, нет средств автоматизации, а использование зарубежных разбивается о нестыковки и несовместимость ТТУ и TTP ФСТЭК и MITRE соответственно. Во-вторых, вы должны досконально знать все методы злоумышленников, чтобы составить такой список, а у нас этому нигде особо и не учат. Да, кто-то может быть имеет то, что иностранцы называют “Attacker mindset” (“мышление хакера”), но мне кажется, что 97% специалистов по ИБ знают только одну сторону – оборонительную, защитную. В-третьих, само по себе это занятие не имеет большого смысла, так как у вас в природе не существует средств или мер защиты, которые бы помогали бороться именно со сценариями реализации угроз.
А это значит, что смаппить сценарии в защитные меры по 17/21/31/31v2017/239-м приказам ФСТЭК будет нельзя.
Я пытался, но с ходу так и не вспомнил ни одного проекта, где кто-либо пытался составить перечень возможных сценариев. Все ограничиваются именно техниками. Такая-то группа использует такие-то техники. Об этом пишут Cisco. Fireeye, Crowdstrike, Касперский и множество других компаний по ИБ. Возьмем, к примеру, китайскую группировку APT41 (она же Double Dragon, она же Winnti Group, она же Barium, она же Axiom). Согласно исследовательским отчетам она использует не менее 40 различных техник MITRE ATT&CK. Например, Информзащита недавно опубликовала отчет об обнаружении Winnti на ряде промышленных предприятий России (перед этим, правда, долго пыталась доказать, что публикация TTP может нанести ущерб Российской Федерации и должна быть согласована с ФСБ 🙂
А вот пример отчета другого лицензиата ФСТЭК, компании Positive Technologies, которая, как считают многие, приложила руку к разработке методики оценки угроз ФСТЭК.
Они обнаружили группировку, названную ими Calypso:
Обратите внимание, лицензиаты ФСТЭК не занимаются задачей из области комбинаторики, а просто указывают, какие техники использует та или иная группировка при реализации своих угроз. Почему они идут наперекор регулятору? На мой взгляд объяснение этому простое – гораздо проще (и это не значит хуже) бороться с конкретными техниками, коих число ограничено.
Ведь какие бы сценарии вы не напридумывали (имеет ли вы такой опыт или нет), они все будут ограничены комбинациями из 145 техник ФСТЭК или 200+ техник ATT&CK. Ну, возможно, вы придумаете еще какие-то свои техники. Но врядли их будут тысячи или даже сотни. Скорее всего вы не выйдете за рамках ТТУ ФСТЭК или TTP ATT&CK. И средства защиты вы будете искать те, которые будут закрывать не сценарии реализации угроз, а техники.
| Привязка конкретных проявлений атаки к ATT&CK в Cisco Secure Malware Analytics |
Более того.
Чем еще интересен проект MITRE ATT&CK? У них есть не только матрица тактик и техник атак. И не только список APT-групп с присущими ими TTP (у нас эту задачу должна была бы решать ГосСОПКА или ФинЦЕРТ, но будут ли они описывать действия нарушителей по методике ФСТЭК, – большой вопрос). Есть у них еще и список защитных мер , которые связаны с нейтрализуемыми тактиками и техниками. И многие производители средств защиты внутри своих продуктах не только делают отсылки на TTP, но и предоставляют своим заказчикам матрицы соответствия своих решений защитным мерам по ATT&CK. Например, вот так это выглядит у нас в Cisco:
То есть упомянутый выше лайфхак будет звучать как “фокусируйтесь на определении техник реализации угроз, а не их сценариях”. Это без снижения качества результата (все равно нейтрализовывать мы будем техники) позволит существенно сэкономить по времени и усилиям. Определить же нужные вам техники вы можете либо по отчетам различных ИБ-компаний, либо по сайту MITRE ATT&CK (по списку группировок/нарушителей или используемому ими инструментарию ), либо с помощью инструмента CARET.
| Фрагмент работы CARET для группировки Winnti (красным подсвечены актуальные техники) |
Так мы же работаем не по MITRE ATT&CK! Мы же должны по ТТУ от ФСТЭК строить систему защиты! И да, и нет. В методике оценки угроз написано, что вы вполне имеете право использовать и MITRE ATT&CK в том числе. Так используйте. А вот будет ли регулятор обращать внимание, что сделанный вами перевод TTP немного отличается от названий ТТУ, вопрос не такой уж и важный. Суть методики вы же уловили верно и я не думаю, что регулятор будет лезть в бутылку и настаивать на слепом соблюдении буквы документа, который реализовать в текущем виде нельзя.
Мир сходит с ума и грянет киберапокалипсис. Подпишись на наш Телеграм канал, чтобы узнать первым, как выжить в цифровом кошмаре!
ТГТУ Тамбовский государственный технический университет!
11 октября во всех регионах нашей страны состоится общероссийская образовательная акция “Всероссийский экономический диктант”
в офлайн и онлайн форматах.
Тема Экономического диктанта: “Сильная экономика – процветающая Россия!”.
Всероссийский экономический диктант организован Вольным экономическим обществом России (ВЭО России)
при участии Международного Союза экономистов (МСЭ). В Тамбове все желающие могут написать Экономический диктант в формате
офлайн 11 октября в 10.00 на площадке Точки кипения ТГТУ (Тамбов, ул. Ленинградская, д.1),
учащиеся 9-11 классов общеобразовательных организаций и учащиеся организаций СПО в зале “Энергия”,
студенты образовательных организаций высшего образования, а также любые иные лица, изъявившие желание
принять участие в его написании – в зале “Цифра”. Для написания Экономического диктанта в формате
офлайн на региональной площадке ТГТУ необходима предварительная регистрация участников мероприятия
ru.
Вся подробная информация и написание Экономического диктанта в формате онлайн – на сайте Всероссийского экономического диктанта:
www.diktant.org.Кафедра “Компьютерно-интегрированные системы в машиностроении” Тамбовского государственного технического университета приглашает
принять участие в работе VIII – Международной научно-практической конференции. “ВИРТУАЛЬНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ, ПРОТОТИПИРОВАНИЕ И
ПРОМЫШЛЕННЫЙ ДИЗАЙН (ВМППД – 2022)”, которая состоится 12 октября 2022 года. По результатам проведения конференции предусмотрено
издание электронного сборника материалов с постатейным размещением в РИНЦ.
Информационное сообщение
ФГБОУ ВО “ТГТУ” 28 сентября 2022 года объявляет выборы:.
– заведующего кафедрой «Русский язык и общеобразовательные дисциплины».
Квалификационные требования: высшее профессиональное образование, наличие ученой степени и ученого звания, стаж научно-педагогической работы или работы в организациях по направлению профессиональной деятельности, соответствующей деятельности кафедры, не менее 5 лет.
Выборы состоятся на заседании Ученого совета университета 26 декабря 2022 года.
Выдвижение кандидатур заканчивается 18 октября 2022 года.
Заявления от кандидатов принимаются 27 октября 2022 г включительно.
Место (адрес) приема заявлений для участия в выборах:
Кафедра “Русская филология” Тамбовского государственного технического университета приглашает принять участие в работе X Международной заочной научно-практической конференции “СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ФИЛОЛОГИИ”, которая состоится 09 ноября 2022. По результатам проведения конференции предусмотрено издание электронного сборника материалов с постатейным размещением в РИНЦ.
Условия участия в Конференции…
Открыта горячая линия Минобрнауки России по вопросам, связанным с частичной мобилизацией, возникающим у обучающихся в высших учебных заведениях.
Обучающиеся могут узнать всю интересующую информацию, в том числе получить разъяснения о правилах призыва, получить консультации по вопросам социальной и правовой защиты, психологическую поддержку. Горячая линия работает круглосуточно по телефону: 8 (800) 222-55-71 (доб. 1, доб. 2)
15 октября стартует Всероссийская программа по развитию молодежного предпринимательства, организаторами которой являются Федеральное агентство по делам молодежи, Министерство экономического развития Российской Федерации, Министерство науки и высшего образования Российской Федерации, Министерство просвещения Российской Федерации.
Главная цель – создание, формирование и развитие устойчивых региональных сообществ молодых предпринимателей, заинтересованных в осуществлении предпринимательской деятельности в России.
В рамках программы предусмотрена реализация ряда проектов, в частности:
«Бизнес.Поколение»
Знакомство молодёжи с ключевыми аспектами ведения предпринимательской деятельности, а также формирование практических навыков для открытия собственного бизнеса.
«Мастерская наставников»
Содействие вовлечению представителей бизнеса и системы образования в качестве наставников для молодёжных проектов на территории Российской Федерации.
Инвестиционные сессии
Создание площадки для продвижения бизнес-проектов и возможность привлечения инвестиций для реализации бизнес-идей.
«День с предпринимателем»
Повышение заинтересованности в предпринимательской деятельности, осведомленности о процессах создания и функционирования бизнеса среди молодёжи России.
Клуб молодых предпринимателей
Создание и развитие устойчивого сообщества молодых предпринимателей, осуществляющих предпринимательскую деятельность в России.
«Молодой предприниматель России»
Выявление и тиражирование успешных практик молодых предпринимателей, а также популяризация предпринимательства на примере действующих субъектов молодёжного предпринимательства.
Перейти на сайт программы.

Минобрнауки России сообщает о проведении VII Международной просветительской акции “Большой этнографический диктант”, приуроченный ко Дню народного единства. Диктант проводится в период с 3 по 8 ноября в офлайн-формате на региональных площадках и онлайн-формате на сайте. Результаты будут подведены 12 декабря, в День Конституции Российской Федерации. Диктант позволит оценить уровень этнографической грамотности населения, будет способствовать национально-культурному развитию народов Российской Федерации, укреплению общероссийской гражданской идентичности, национального мира и согласия в нашей стране.
Департамент международного сотрудничества Минобрнауки Российской Федерации сообщает об открытии
Подробнее …
Представителям студенческих отрядов по Постановлению Правительства Российской Федерации от 9 июня 2021 года №876 предоставляют грант в форме субсидии из федерального бюджета на финансовое обеспечение реализации мероприятий по предоставлению грантов на обучение по основным программам профессионального образования на бесплатной основе для участников студенческих отрядов по профессиям рабочих, должностям служащих, необходимым для осуществления трудовой деятельности в составе таких отрядов.
В 2022 году более 20 тысяч участников студенческих отрядов получили дополнительное профессиональное образование с целью дальнейшего трудоустройства. Обучение реализуется по тем профессиям, которые наиболее востребованы для трудоустройства студентов в летний период. Предложения и заявки формируются региональными отделениями Российских студенческих отрядов совместно с работодателями и с учетом значимых всероссийских трудовых проектов.
Подробнее можно узнать у региональных представителей студенческих отрядов.
Light Заголовок карточки
Несколько быстрых примеров текста для построения на основе Заголовок карточки и составления основной части содержимого карточки.
Light Заголовок карточки
Несколько быстрых примеров текста для построения на основе Заголовок карточки и составления основной части содержимого карточки.
Light Заголовок карточки
Несколько быстрых примеров текста для построения на основе Заголовок карточки и составления основной части содержимого карточки.
Трансформатор тока ТТЕ-A-250/5А с клеммой напряжения класс точности 0,5 tte-S-250 EKF PROxima
Сделано в России
| Артикул «Минимакс» | 2054115575 |
| Единица измерения | шт |
| Артикул поставщика | tte-S-250 |
| Бренд | EKF |
| Серия | PROxima |
| Марка товара | PROxima |
| Номинальный первичный ток, А |
| Тип изделия | Трансформатор тока |
| Исполнение | Трансформатор тока однофазный |
| Класс точности | 0,5 |
| Вес, г | 800 |
| Ширина, см | 12,50 |
| Длина, см | 11 |
| Высота, см | 10 |
Тотальная абдоминальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия
Подготовка операционного поля
Операция проводится в положении пациентки на спине.
Некоторые хирурги предпочитают модифицированное положение для литотомии с использованием универсальных стремян Аллена, чтобы обеспечить возможный доступ к влагалищу и более близкое расположение второго ассистента. Обычно проводится гинекологический осмотр под наркозом. Это исследование дополнительно определяет существующую патологию и может помочь в выборе типа разреза. Он также предоставляет исследователю немедленную обратную связь при интерпретации аномальных результатов. Влагалище и уретра должны быть подготовлены и установлен катетер Фолея для прямого дренирования. Низкий поперечный разрез живота можно использовать, если нет подозрения на рак. Этот разрез может быть преобразован в разрез Мейларда или Черни, если необходимо увеличение экспозиции. В случаях известного или подозреваемого злокачественного новообразования предпочтительнее вертикальный разрез, позволяющий увеличить доступ к верхней части живота и улучшить визуализацию для соответствующих биопсий и диссекции лимфоузлов.
Когда хирург входит в брюшную полость, верхняя часть живота исследуется визуализацией и пальпацией для выявления каких-либо спаек или новообразований.
Систематическая проверка включает край печени, желчный пузырь, желудок, сальник, тонкую кишку, толстую кишку, почки и цепь парааортальных лимфатических узлов. Любые спайки освобождаются, чтобы обеспечить адекватный доступ к анатомии таза. Положение Тренделенбурга помогает удерживать кишечник вне операционного поля.
Ретрактор Бальфура установлен. Следует следить за тем, чтобы концы лезвий не упирались сильно в поясничную мышцу, так как могут быть сдавлены бедренный и бедренно-половой нервы. Кишечник извлекается из тупикового мешка правой рукой оператора. Затем левой рукой позиционируют край открытой лапаротомной прокладки под подвешенной кишкой. Затем эту лапаротомную подушечку накидывают на кишку, закрывая ее желоба справа налево наподобие фартука, а оставшийся край подворачивают под переднюю брюшную стенку. Затем свернутый лапаротомный тампон помещают непосредственно в каждый желоб латерально и продвигают прямо краниально, чтобы кишка не вышла вниз по этим латеральным краям. Верхнее лезвие прикреплено к Бальфуру для сохранения этого положения.
Это лезвие должно быть плоским и перпендикулярным брюшной стенке и не должно упираться в аорту и полую вену. Для фиксации мочевого пузыря используется широкий изогнутый ретрактор Дивера. Его может держать ассистент и перемещать справа налево, чтобы помочь с визуализацией с каждой стороны по мере продвижения гистерэктомии.
Круглая и широкая связки
Зажим Келли помещается непосредственно латеральнее матки на каждом роге и захватывает истмическую часть фаллопиевой трубы и маточно-яичниковую связку. Двусторонние зажимы в этом положении позволяют поднимать, вытягивать и вращать матку, что облегчает визуализацию и диссекцию. Круглая связка захватывается зажимом Кохера посередине между маткой и внутренним паховым кольцом. Через дистальную часть круглой связки накладывают трансфиксационный шов 2-0 с отсроченной рассасывающейся нитью и маркируют (рис. 1). Второй шов и/или большой гемоклип можно наложить на проксимальную часть круглой связки, чтобы предотвратить обратное кровотечение.
Рассекают круглую связку и ножницами Метценбаума рассекают передний листок широкой связки до уровня внутреннего зева шейки матки. Это начнет развитие лоскута мочевого пузыря (рис. 2). Задний листок широкой связки также может быть рассечен параллельно воронко-тазовой связке по направлению к боковой стенке. Это воздействие особенно полезно, если яичники должны быть удалены. Оттягивая матку от боковой стенки и поднимая отмеченную круглую связку вверх и в стороны, оператор может отделить ареолярную ткань внутри широкой связки, разведя указательный и средний пальцы ножницами.
Рис. 1. Круглая связка идентифицирована, зажата и наложена шов. Эта процедура инициирует гистерэктомию и позволяет проникнуть в широкую связку и забрюшинное пространство. Передний листок широкой связки рассекают до уровня внутреннего зева ножницами Метценбаума. Двусторонние разрезы встречаются по средней линии (Томпсон Дж. |
В этом пространстве на медиальном листке широкой связки визуализируется мочеточник. Если спаечная болезнь затрудняет визуализацию здесь, мочеточник можно определить у края таза, где он пересекает подвздошные сосуды в месте их бифуркации. Затем можно проследить мочеточник вниз по его ходу, чтобы убедиться, что дальнейшее рассечение не нарушит его целостность (рис. 3). Мочеточник выглядит как белая непульсирующая трубчатая структура с тонкими кровеносными сосудами, отмеченными продольно на адвентиции. Его лучше всего идентифицировать визуализацией его характерной перистальтической активности. Его также можно пропальпировать, поместив большой палец оператора глубоко на внутрибрюшинной стороне заднего медиального листка широкой связки, а указательный палец глубоко на забрюшинной стороне этого медиального листка. Когда оператор держит указательный и большой пальцы вместе с брюшиной, зажатой между ними, и движется вверх, мочеточник будет пальпироваться и продемонстрирует звук «резиновой ленты» при отпускании.
Эта пальпация может затем направлять рассечение для достижения адекватной визуализации.
Рис. 3. Мочеточник пересекает подвздошные сосуды в месте их бифуркации, продолжается ниже воронко-тазовой связки на заднем медиальном листке широкой связки и проходит под маточными сосудами, затем поворачивает кпереди и медиально и входит в мочевой пузырь. |
Яичник и маточная труба
Бессосудистая часть задней широкой связки латеральнее матки, впереди мочеточника и позади медиальнее воронко-тазовой связки идентифицируется и натягивается вверх указательным пальцем (рис. 4) . Она может быть тупо или, если утолщена, резко введена. Если яичник и маточная труба не удаляются, это окно позволяет изолировать проксимальный отдел маточной трубы и маточно-яичниковую связку. Эти структуры зажимаются двумя зажимами Келли рядом с маткой, следя за тем, чтобы боковой зажим не касался капсулы яичника.
Зажим Келли на матке можно заменить так, чтобы его кончик выступал в окно. Ножка перерезается, оставляя два зажима латерально (рис. 5). Это позволяет свободно завязывать ножку, когда один зажим освобождается, а затем трансфиксация накладывается вокруг второго зажима (рис. 6).
Рис. 4. Задняя широкая связка натягивается вверх в бессосудистом пространстве латеральнее матки, заднемедиальнее придатков и впереди мочеточника. В это пространство вводят для создания окна в широкой связке (Thompson JD, Rock JA: Telinde’s Operative Gynecology, 7th ed, Ch 29. Philadelphia, JB Lippincott, 1992) |
Рис. яичник и фаллопиевы трубы должны быть сохранены, два зажима Келли помещаются через маточную трубу и маточно-яичниковую связку в непосредственной близости от матки. Зажим Келли на маточном роге продвигают так, чтобы его кончик выходил в окно. |
Operative Gynecology, 7th ed, Ch 29. Philadelphia, JB Lippincott, 1992) |
При удалении яичника и фаллопиевой трубы окно, образованное в широкой связке, служит для изоляции воронкотазовой связки, которую зажимают два зажима Келли выше уровня мочеточника. Сначала накладывается самый дистальный зажим. Третий зажим, непосредственно примыкающий к яичнику и фаллопиевой трубе, предотвращает обратное кровотечение (рис. 7). Связка разрезается над двумя дистальными зажимами. Дистальный конец свободно завязывают, а затем прошивают трансфиксацией отсроченной рассасывающейся нитью 2-0. Проксимальный конец также завязывается и может быть подвешен к зажиму Келли на матке, чтобы яичник и труба не перекрывали операционное поле.
Рис.
После того, как хирург мобилизует мочевой пузырь снизу, пальпируется тазовый мочеточник по его ходу под маточной артерией латеральнее внутреннего зева шейки матки. Мобилизация мочевого пузыря продолжается через определенные промежутки времени в течение оставшейся части гистерэктомии, чтобы убедиться, что он полностью свободен от основания каждой ножки. Сосуды матки и кардинальные связки Сосуды матки скелетируются путем удаления любой вышележащей аваскулярной ареолярной ткани и дальнейшего рассечения задней части брюшины по направлению к внутреннему зеву матки (рис. 9). Разрез брюшины над задней стенкой шейки матки между маточно-крестцовыми связками можно отложить на более позднее время во избежание дополнительного кровотечения. Эта брюшина может не требовать дальнейшей мобилизации, если отражение прямой кишки находится ниже нижнего края шейки матки. Сосуды матки тройным зажимом изогнутыми зажимами Хини на уровне внутреннего зева шейки матки (рис. 10). Самый нижний зажим ставится первым. Сосуды перерезают ножницами Мейо, оставляя два зажима на дистальной ножке. Эту ножку перевязывают одинарным швом, затем трансфиксационным швом 0 отсроченной рассасывающейся нитью. Затем к кардинальной связке приближают прямым зажимом Хини, который помещают медиально к ранее перевязанным маточным сосудам. Переднюю часть зажима накладывают на шейку матки в пузырно-шейном пространстве, а заднюю — на шейку медиальнее крестцово-маточной связки (рис.
закрытая техника удаления шейки матки из верхней части влагалища способствует уменьшению попадания вагинального содержимого в брюшную полость. Этот метод снижает риск инфицирования и образования симптоматической грануляционной ткани на верхушке влагалища. Нижний край шейки матки пальпируется путем помещения руки оператора в слепой мешок ладонью к матке, указательным и средним пальцами на заднюю стенку шейки матки и влагалище, а большим пальцем на переднюю часть шейки матки и влагалище. Пальпация и визуализация в этой области гарантируют адекватную мобилизацию мочевого пузыря и, при необходимости, прямой кишки.
Реперитонеализация не требуется, за исключением случаев, когда гемостаз края брюшины вызывает беспокойство. Новый мезотелий возникает из клеток подбрюшинной соединительной ткани, а не из прилежащего края брюшины, 3 и возникает одновременно на всех открытых участках независимо от размера дефекта. 4 Гладкая блестящая поверхность визуализируется в течение 5 дней. 3 Попытки закрыть участки повреждения брюшины могут привести к повышенному образованию спаек в местах реперитонеализации за счет предотвращения аутолиза ранних фибринозных прикреплений 5 и введения реактивной реакции на шовный материал. В случаях, когда желательно дренировать полость таза через влагалище, например, при хирургическом вмешательстве по поводу активного воспалительного заболевания органов малого таза, не поддающегося лечению антибиотиками, уместна открытая вагинальная манжета с дренажем. Этот метод включает определение передней части влагалища по средней линии. Полная толщина стенки влагалища захватывается и удерживается длинным зажимом Аллиса. Во влагалище выше этого зажима вводят резко. Одно лезвие ножниц Мейо или Статинского помещают во влагалище непосредственно под шейку матки. Влагалище разрезается по окружности, чтобы полностью удалить шейку матки и матку. По мере разрезания влагалища длинные зажимы Аллиса накладывают на оба угла влагалища, а также на переднюю и заднюю стенки влагалища (рис. 14). Накладывают угловые швы 0 отсроченной рассасывающейся нитью, включая всю толщину передней стенки влагалища, прилежащие кардинальную и маточно-крестцовую связки, а также заднюю стенку влагалища.
Осмотр и оценка Cul-De-Sac Особое внимание следует уделять гемостазу. Живот обильно промывают и осматривают каждую ножку. Мочевой пузырь осторожно приподнимают и визуализируют его основание. Следует избегать прижигания или чрезмерного наложения швов на основание мочевого пузыря, поскольку последующий некроз может предрасполагать к образованию свищей. Любые участки кровотечения на маточных сосудах или кардинальных связках следует захватить зажимом Аллиса и повторно зашить в пределах линии шва. Дополнительный шов вне этой линии требует повторной оценки близости мочеточника. Внутривенное введение индигокармина в сочетании с небольшим цистотомическим разрезом для визуализации экструзии красителя из обоих устьев мочеточников в сложных случаях исключает полную обструкцию. Цистотомический разрез также позволяет ретроградно установить мочеточниковый катетер для выявления наличия и локализации предполагаемой окклюзии. Постановка катетера может быть особенно полезной при диагностике частичной окклюзии или перегиба мочеточника, которые могут улучшиться после хирургического освобождения и могут не обнаруживаться с помощью теста с индигокармином. Внимание в каждом случае должно быть направлено на предотвращение расслабления таза. Когда дно мочевого пузыря глубокое, можно выполнить пликацию крестцово-маточных связок, а также операцию Мошовица с двумя концентрическими кисетными швами из шелка среднего размера ниже уровня мочеточников. Техника Halban, заключающаяся в сближении передней и задней частей брюшины в тупиковом мешке или зигзагообразном натяжении передней части брюшины кзади, является альтернативой в тех случаях, когда метод Мошовица может вызвать нежелательное натяжение или перекручивание мочеточников. Облитерация тупикового мешка особенно полезна, когда выполняется подвешивание позадилонной уретры, такое как операции Маршалла-Марчетти-Кранца (ММК) или процедуры Берча. Эти процедуры из-за заметного смещения передней стенки влагалища предрасполагают к будущему образованию энтероцеле. Предоперационная оценка Показания к гистерэктомии у каждой пациентки должны быть адекватными и хорошо задокументированными. Каждая пациентка также должна быть обследована перед операцией на наличие любых других гинекологических заболеваний, которые могут быть устранены во время ее хирургической процедуры, особенно тазовой релаксации и недержания мочи при напряжении. Гемоглобин и гематокрит должны быть получены в начале ее хирургического обследования. Профилактическая овариэктомия Предоперационное обсуждение должно также включать оценку возможности удаления яичников. Если обнаружено, что яичники не содержат патологии, то решение об их сохранении или удалении должно быть основано на информированном обсуждении рисков и преимуществ удаления и управления заместительной гормональной терапией. Большинство врачей рекомендуют их удаление, когда женщина находится в постменопаузальном возрасте. Женщины в пременопаузе будут взвешивать свои риски и преимущества несколько по-разному в зависимости от того, насколько близки они по возрасту к менопаузе, их восприятия предыдущих симптомов, которые могут быть связаны с их яичниками, их семейного анамнеза рака и их собственной ценности. Хотя плановая овариэктомия во время гистерэктомии у женщин в возрасте от 35 до 45 лет снижает риск развития рака яичников в будущем, это преимущество может перевешиваться риском остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, если женщина не соблюдает рекомендуемую заместительную терапию эстрогенами. 7 Тем не менее, многие женщины будут продолжать принимать эстрогены и будут чувствовать себя комфортно, просто начав заместительную гормональную терапию на несколько лет раньше, чем если бы они ждали естественной менопаузы. Эти женщины будут обращаться к своим врачам за подтверждением преимуществ заместительной терапии эстрогенами и искать у них поддержки для продолжения заместительной терапии эстрогенами в последующие годы. Лапароскопическая гистерэктомия Роль лапароскопии в выполнении гистерэктомии резко возросла в последние годы, но она стала предметом все более тщательного изучения в отношении ее преимуществ в определенных клинических условиях и ее общей экономической эффективности. Сложная гистерэктомия При наличии обширной патологии хирург должен изменить подход, полностью осознавая нормальную анатомию и отклонения от нормы, вызванные этим патологическим процессом. Введение в технологию (TE), полный рабочий день – BCITОбзор Доставка: смешанная. С 1 сентября 2017 г. часть обучения в программе Technology Entry Program бесплатна для граждан и постоянных жителей Канады. Обратите внимание: дополнительные сборы, такие как сборы студенческой ассоциации, плата за удостоверение личности BCIT и т. д., будут взиматься и должны быть оплачены. широкое введение в послесреднее образование в целенаправленной и доброжелательной атмосфере. TE обеспечивает солидную академическую подготовку, чтобы помочь вам соответствовать требованиям для поступления в программу BCIT Technology в таких основных областях, как общение, математика, химия и физика. Вводный курс по компьютерным приложениям, семинар по навыкам обучения и обзор вариантов технологий и связанных с ними профессий дополняют традиционные академические предметы. TE также подходит для тех, кто нуждается в B.C. образовательные эквиваленты в дополнение к документам, полученным в других школьных системах. Некоторые программы имеют предварительные требования, не предлагаемые программой TE, например, курсы биологии. Вступительные требованияОбработка заявленийЭта программа открыта для начала подачи заявлений:
*или на следующий рабочий день Вступительные требованияКандидаты должны соответствовать всем вступительным требованиям и будут приняты на основе первой квалификации, пока есть места. Заявки рассматриваются на конкретный прием.
Химия и физика Предложения по вступительным курсам технологии (TE): Все учащиеся TE должны изучать как химию, так и физику.
Примечание: Кандидаты на участие в программе Technology Entry должны быть осведомлены о необходимых научных требованиях к желаемой программе последующего обучения и выбрать регистрацию в 11-м или 12-м классе по физике и химии соответственно. Узнайте больше о том, как выполнить вступительные требования BCIT Международные абитуриентыЭта программа доступна для иностранных абитуриентов. Перед началом программы требуется действительное разрешение на учебу. Повышение квалификацииТребования для повторного зачисления Ожидается, что повторно принятые учащиеся повторно пройдут все курсы TE без исключения.
Подать заявление на участие в программеЧтобы подать заявление:
Узнайте больше о том, как подать заявку Запланированные приемыСентябрь и январь каждого года myCommunicationВ течение двух рабочих дней после подачи заполненной заявки BCIT отправит сообщение на ваш личный и myBCIT адреса электронной почты. Вся корреспонденция, касающаяся вашего заявления, будет размещаться в вашей онлайн-учетной записи myCommunication по адресу my.bcit.ca. Мы отправим вам электронное письмо, когда будет опубликовано новое сообщение. Важно следить за этими электронными письмами или регулярно проверять свою учетную запись в Интернете. Вы можете рассчитывать на получение сообщения о статусе вашего заявления в течение четырех недель. Расходы и расходные материалы С 1 сентября 2017 года обучение в рамках Программы внедрения технологий является бесплатным для граждан и постоянных жителей Канады.
Книги и расходные материалы725 долларов США (общая сметная стоимость учебников и расходных материалов может быть изменена) Финансовая помощьДля этой программы может быть доступна финансовая помощь. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь со Студенческой финансовой помощью и наградами. КурсыЗаявление об окончанииПо окончании курсов ТЕ студенты могут запросить у руководителя программы Заявление об окончании. Часы занятийОбычные часы занятий: с 08:30 до 17:30, с понедельника по пятницу. Матрица программы
Выбор курсов химии и физики зависит от программы дальнейшего обучения, выбранной учащимися TE. Курсы естественных наук для 12-го класса – это , а не , предлагаемые в сентябрьском наборе TE. Поэтому учащиеся, готовящиеся к следующим программам, должны зарегистрироваться на январский набор:
Переводной кредит Есть ли у вас кредиты из другой высшей школы Британской Колумбии/Юкона? Хотите знать, переходят ли они на курсы здесь, в BCIT? Ознакомьтесь с базой данных эквивалентности трансферов BCIT, чтобы узнать об этом. Подробная информация о программеУчащиеся, обучающиеся по программе Technology Entry, посещают лекции и лабораторные занятия в традиционных классах, лабораториях и компьютерных средах с интенсивным использованием компьютеров. Акцент делается как на академической разработке концепций, так и на практических лабораторных занятиях. Студенты работают индивидуально, с партнерами и в группах. Tech Day : Это мероприятие позволяет учащимся участвовать в занятиях и общаться в сети в своей последующей технологической программе. В небольшой группе они встречаются с представителями различных программ и получают ответы на важные вопросы, касающиеся краткосрочных и долгосрочных ожиданий. Полученная информация используется для выполнения заданий на курсах ТЭ. Знания, полученные на Tech Day , служат для закрепления выбора программы и являются возможностью обучения / проверкой реальности для всех, кто участвует. Студенты всегда говорят, что лучшая часть дня — это встреча с будущим руководителем программы, посещение занятий с опытными преподавателями и/или общение со своими нынешними зачисленными сверстниками. Примеры программ, на которые подают заявки студенты:
Продолжительность программы15 недель, полный рабочий день Презентация программыСмешанная: Эта программа проводится частично в кампусе и частично онлайн. Местоположение программы Кампус Бернаби ПодписатьсяПодпишитесь, чтобы получать обновления, приглашения на мероприятия и информацию о BCIT и вашей программе. Мы обещаем не спамить вас, мы не будем передавать вашу личную информацию, и вы можете отказаться от подписки в любое время. Программы и курсы могут быть изменены без предварительного уведомления. Протоколы клонирования шлюза | Thermo Fisher Scientific Этап 1 — производство продукта ПЦР Шаг 2. Проведение реакции клонирования TOPO
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||

. Philadelphia, JB Lippincott, 1992)
7. Если необходимо удалить яичник и маточную трубу, три зажима Келли накладывают через воронкотазовую связку через окно в широкой связке. (Thompson JD, Rock JA: Telinde’s Operative Gynecology, 7-е изд. , Ch 29. Philadelphia, JB Lippincott, 1992). 8). Это пространство можно обработать тупым путем, если нет рубцов от предыдущей операции или спаечной болезни. В противном случае рекомендуется резкое рассечение по средней линии. Чрезмерное рассечение в переднебоковом направлении может привести к разрыву столбов мочевого пузыря (пузырно-маточных связок) и вызвать ненужное кровотечение. Следует также соблюдать осторожность, чтобы не разрезать шейку матки при освобождении мочевого пузыря, так как это также вызывает дополнительное кровотечение. Если мочевой пузырь плотно сращен с шейкой матки по средней линии, боковые ареолярные пространства могут быть сформированы ближе к средней линии, чтобы помочь определить соответствующую плоскость между мочевым пузырем и шейкой матки в прелюдии к резкой диссекции.
В наиболее сложных случаях может быть выполнена небольшая цистотомия в куполе мочевого пузыря, чтобы хирург мог ввести палец в мочевой пузырь и оказать давление на слизистую оболочку мочевого пузыря в области рассечения. Затем диссекция может быть выполнена с полным осознанием близости мочевого пузыря.
11). Когда зажим закрыт, ему позволяют соскользнуть с боковой поверхности шейки матки. Поскольку мочеточник расположен примерно на 2 см латеральнее шейки матки в пределах кардинальной связки, этот метод позволяет включить минимальное количество латеральной ткани в эту ножку и уменьшает потенциальное натяжение или перекручивание мочеточника при перевязке ножки. Ножку кардинальной связки перерезают ножом и трансфиксируют 0 отсроченной рассасывающейся нитью. В зависимости от длины шейки матки может потребоваться несколько последовательных прикусов прямым зажимом Хини с каждой стороны шейки, прежде чем достичь уровня наружного зева шейки матки. Крестцово-маточные связки могут быть включены в состав ножек кардинальной связки или взяты отдельно с изогнутой петлей Хини, приближающейся к шейке матки с заднелатерального направления (рис. 12).
Крестцово-маточные связки соединяются с шейкой матки чуть ниже этого уровня. Разрез брюшины непосредственно позади шейки матки можно отложить на более позднее время, чтобы избежать дополнительного кровотечения. Эта брюшина между маточно-крестцовыми связками может не требовать дальнейшей мобилизации, если отражение прямой кишки находится ниже нижнего края шейки матки.. Philadelphia, JB Lippincott, 1992)
Когда зажим закрыт, ему позволяют соскользнуть с боковой поверхности шейки матки. Поддержание непосредственной близости к шейке матки максимально увеличивает расстояние между ножкой и мочеточником.. Philadelphia, JB Lippincott, 1992). Затем связка разрезается и перевязывается рассасывающимся шовным материалом 0 (Thompson JD, Rock JA: Telinde’s Operative Gynecology, 7th ed, Ch 29. Philadelphia, JB Lippincott, 1992)
Изогнутый Heaney помещают через латеральную вершину влагалища так, чтобы его кончик проходил через верхнюю часть влагалища непосредственно под шейкой матки (рис. 13). Аналогичное размещение с другой стороны позволяет двум зажимам Хини встретиться по средней линии. Если влагалище достаточно широкое, чтобы два зажима не соприкасались, то эти ножки можно перерезать и повторить процедуру на оставшейся части верхней части влагалища. Ножницы Статинского обеспечивают разрез под прямым углом, который идеально подходит для рассечения этих ножек. Таким образом достигается удаление матки. Ножка в изогнутом зажиме Heaney затем сшивается рассасывающимся швом с отсроченной фиксацией 0. Швы угла влагалища промаркированы. С помощью этого метода слизистая оболочка передней и задней части влагалища захватывается зажимом и не требует отдельной идентификации. Если, однако, зажим соскользнул, необходимо идентифицировать переднюю и заднюю слизистые оболочки влагалища и включить их в затвор, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение из этих краев во влагалище.
6
Нить 0 с отсроченной рассасывающейся нитью накладывается изнутри наружу через всю толщу влагалища под его срезанным краем, фиксируется по краю и продолжается по окружности вокруг верхней части влагалища для гемостаза (рис. 15). Через эту открытую манжету вводят Т-образную трубку или дренаж Малинкрота, конец которого выходит во влагалище. Передняя и задняя части брюшины реаппроксимируются непрерывным швом поверх дренажа, чтобы удерживать его в забрюшинном положении.
. Philadelphia, JB Lippincott, 1992)
Медикаментозное лечение должно быть определено как безуспешное или неприемлемое, прежде чем рекомендовать хирургическое вмешательство. Женщинам с обильными или нерегулярными кровотечениями в возрасте старше 35 лет или с такими факторами риска, как ожирение, отсутствие родов или хроническая ановуляция, перед процедурой необходимо взять образцы эндометрия. Должен быть доступен недавний мазок Папаниколау с соответствующей оценкой любых отклонений. Предоперационная внутривенная пиелография в отдельных случаях может выявить обструкцию мочеточника, гидронефроз или нефункционирующую почку. В редких случаях выявляется дублированная система сбора. Однако это не заменяет интраоперационную идентификацию мочеточника.
Предоперационное лечение анемии может улучшить ее хирургический исход и снизить вероятность того, что ей потребуется переливание крови. Большинство женщин также оценят возможность сдать аутологичные единицы крови, если отсрочка не поставит под угрозу их здоровье. Некоторые женщины будут оплакивать потерю, которую они связывают с удалением «матки», и им должна быть предоставлена возможность признать это и проработать это до операции.
естественные гормоны яичников по сравнению с заместительной гормональной терапией.
Лапароскопическая вагинальная гистерэктомия (ЛАВГ) не заменяет вагинальную гистерэктомию. По мере того, как хирург приобретает знания и опыт в области вагинальной хирургии, увеличивается число пациенток, которым он или она предлагает вагинальный доступ. Другие пациенты будут иметь патологию или сопутствующие аномалии, требующие разреза брюшной полости. Таким образом, лапароскоп помогает при вагинальной гистерэктомии и позволяет избежать разреза брюшной полости, когда подозреваемая или неуверенная патология придатков или спаечная болезнь может в противном случае препятствовать строго вагинальному доступу. Предоставленная визуализация позволяет проводить рассечение и удаление придатков и высвобождение любой спаечной болезни. Если нет патологии, требующей оперативной лапароскопии, то выполняется простая вагинальная гистерэктомия.
Основные принципы удаления органа включают изоляцию и перевязку его кровоснабжения, а также рассечение и удаление из окружающих тканей без повреждения соседних жизненно важных органов, нервов или сосудов. Возможность идентифицировать мочеточник вне зоны патологических изменений и проследить его ход через поле диссекции имеет важное значение. Забрюшинный доступ чрезвычайно полезен при выделении и удалении сращенных придатков. Мочеточник должен быть максимально прикреплен к брюшине, но может быть изолирован от нее, если соседняя патология плотно сращена. При подозрении на обширные спайки кишечника следует соответствующим образом подготовить кишечник. Затем энтеротомия может быть в первую очередь закрыта с установлением дренажа и избеганием временной колостомы. Тщательное знание и понимание анатомии позволит хирургу изменить стандартную гистерэктомию в соответствии с существующей патологией с минимальным потенциалом травм или осложнений в этих сложных случаях.
Смотрите подробности.
Пожалуйста, посетите веб-сайт BCIT, чтобы узнать о предварительных требованиях к отдельным программам, вступительных требованиях и сроках.
Ваш выбор программы последующего обучения, семестр TE и предварительные условия по естественным наукам будут определять уровень вашего курса TE по естественным наукам:
Также есть возможность объединить химию 11 класса (CHEM 0011) и физику 12 класса (PHYS 0312). Количество мест в естественнонаучном потоке для 12 класса крайне ограничено. Настоятельно рекомендуется, чтобы абитуриенты, требующие изучения физики 12 и/или химии 12, как можно раньше подали заявку на набор в январе.
Обратите внимание: дополнительные сборы, такие как плата за студенческую ассоциацию, плата за удостоверение личности BCIT и т. д., будут взиматься и должны быть оплачены.
Цель этого курса – подготовить вас к успеху в BCIT: дать вам навыки письма, чтения, разговорной речи и аудирования, которые вам понадобятся для поступления на программу полного дня в BCIT. Учащиеся, обучающиеся по программе Technology Entry [TE], сдавшие COMM 0007 не менее чем на 70 %, соответствуют минимальным требованиям BCIT к навыкам устной речи. Студенты TE, продолжающие следовать программам, которые требуют более высоких требований к устной речи, должны пройти соответствующие тесты устной речи до принятия этой программы.
языковые навыки. Темы включают в себя определение читателя и цели, постановку основной идеи на первое место, использование соответствующего тона, навыки проверки/редактирования и устные отчеты. Этот курс должен быть пройден одновременно с COMM 0007, Введение в технологию.
Этот курс эквивалентен курсу MATH 0001, который предлагается в рамках заочной формы обучения.
Практические упражнения с использованием Microsoft Office Suite сосредоточены на управлении файлами, обработке текстов, электронных таблицах, презентациях и доступе к всемирной паутине.
Рассматриваемые темы: атомная структура, периодическая таблица, связывание, написание формул и номенклатура, уравнения баланса и стехиометрия, растворы, кислоты и основания.
Этот курс предлагается как неотъемлемая часть программы вступления в технологии и интегрирован со всеми другими академическими курсами этой программы. Он предназначен для тех, кто никогда не изучал физику в средней школе или где-либо еще. Темы были выбраны так, чтобы наилучшим образом удовлетворить потребности программ BCIT в различных областях. Он предлагает на вводном уровне содержание физики и концепции, связанные с механикой (кинематика и динамика), теплом и электричеством. На лекциях делается акцент на решении проблем, а на сопутствующих лабораторных работах делается акцент на правильном сборе данных и методологии написания отчетов.
bcit.ca), поэтому требуется компьютер с доступом в Интернет. Подробное расписание курса будет предоставлено в качестве руководства, однако студенты могут посещать его синхронно или асинхронно. Лабораторные упражнения разработаны для выполнения дома с использованием обычных предметов домашнего обихода. Учащимся, возможно, потребуется приобрести некоторые недорогие расходные материалы (например, воздушный шар), но общая стоимость не будет превышать примерно 10 долларов США. Будет предоставлен бесплатный электронный учебник. Граждане Канады и постоянные жители освобождаются от оплаты части ОБУЧЕНИЯ по этому курсу. Если вы регистрируетесь через онлайн-систему и освобождаетесь от оплаты части ОБУЧЕНИЯ, ваша учетная запись будет скорректирована в течение 2 рабочих дней после регистрации. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ сборы, связанные с регистрацией на этом курсе, БУДУТ ВЗЫСКАТЬСЯ со ВСЕХ студентов и ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОПЛАЧЕНЫ ВСЕМИ СТУДЕНТАМИ ВО ВРЕМЯ РЕГИСТРАЦИИ – студенты должны войти в свою учетную запись my.bcit.
ca, чтобы произвести оплату. ЭТА ОПЛАТА НЕОБХОДИМА ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕСТА НА КУРС. Неуплата во время регистрации приведет к исключению студента из курса без предварительного уведомления, поэтому СТУДЕНТ несет ответственность за обеспечение оплаты. Любому учащемуся, который отказывается от курса ПОСЛЕ его начала, не будет разрешено повторно зарегистрироваться и повторно присоединиться к учебным мероприятиям в этом семестре. 


Для электропорации разведите солевой раствор в 4 раза, чтобы приготовить разбавленный солевой раствор.
Встряхивайте ферментную смесь BP Clonase II два раза на короткое время (каждый раз по 2 секунды).
Примечание. Можно использовать любые компетентные клетки с эффективностью трансформации >1,0 × 10 8 трансформантов/мкг.
Встряхивайте ферментную смесь LR Clonase II два раза на короткое время (каждый раз по 2 секунды).
ниже).