Угломер это что: УГЛОМЕР | это… Что такое УГЛОМЕР?
alexxlab | 05.05.2023 | 0 | Разное
Виды угломеров
В архитектуре и строительстве, вне зависимости от эпохи, всегда огромное внимание уделялось и продолжает уделяться до геометральности пространства – всё должно быть ровно и аккуратно. Причина этому – подавляющее большинство мебели и другого содержимого интерьера, для установки которых необходимы идеально ровные стены и углы. Например, погрешности при установке угловой ванны могут стать основанием для образования зазоров между стеной и устанавливаемым предметом, из-за чего впоследствии придется его какими-либо способами маскировать, но, в любом случае, это дополнительные издержки, ведь будет потеряно как время, так и деньги. Именно для избегания подобных ситуаций и существует угломер, речь о котором и пойдет в данной статье, а также о его разновидностях, отличиях в конструкции и принципе работы от аналогов. О том, как выбрать нужный Вам инструмент и максимально эффективно им воспользоваться, читайте в нашем материале.
Абсолютно все угломеры, тем или иным способом используемые в настоящее время, можно распределить по семи группам, и каждой группе будет присуща собственная, строго персональная специализация, что, в свою очередь, объясняет и специфическую конструкцию.
- Строительные угломеры. Используются для выполнения монтажных, разметочных, а также проектных работ. Строительные угломеры, в свою очередь, отличаются друг от друга по размерам и методу измерения углов. Например, для выполнения работ за пределами помещения, на улице (будь то разметка местности или для возведения фундамента), по большей части, применяется «тахеометр» (угломер, используемый в инженерии), а для установки малогабаритных конструкций используется реечный прибор, обладающий измерительной шкалой. Главное отличие строительного угломера – метраж мерных реек. В основном, их длина насчитывает более половины метра.
- Слесарные угломеры. Подобные инструменты используются для выполнения наиболее точных работ, которые требуют максимальной тщательности и педантичности.
- Плотницкие угломеры. Отличаются своей приблизительностью, предназначены для выполнения работ, связанных с деревом.
- Горные угломеры. Используются в работе маркшейдеров, которые с их помощью измеряют углы между предметами, удаленными друг от друга на значительное расстояние на местности.
- Астрономические угломеры. Обладают наивысшей точностью среди любых аналогов, здесь название говорит само за себя.
- Мореходные угломеры. С их помощью определяются широты на водном пространстве моря или океана.
- Артиллерийские угломеры. Устанавливаются на оружие, чтобы обеспечить максимально безошибочное наведение его на мишень.
Это далеко не все типы и разновидности угломеров, которые можно встретить в современном мире, здесь перечислены только самые основные. Существует еще большое количество других, гораздо реже используемых, но, тем не менее, абсолютно незаменимых в своей области инструментов.
Различия в конструкции и методах измерения
По таким параметрам, как конструкция, масштаб необходимых измерений (на местности или в помещении, на значительные расстояния или наоборот), принцип измерения и др. , весь спектр имеющихся у человечества угломеров можно разделить на шесть основных видов, речь о которых пойдет ниже:
- Электронный или, иначе говоря, цифровой угломер. В таких угломерах главной вычислительной единицей являются полупроводники. Выделяются электронные угломеры по цифровому дисплею, отображающем все проводимые замеры. Благодаря небольшой погрешности данного прибора, его рекомендуется использовать при установке капитальных сооружений.
- Лазерный. Несмотря на огромную вариативность внешнего исполнения подобных угломеров, технология работы у них общая. Она заключается в использовании двух оптических лучей, которые единовременно устремляются на две какие-либо точки. Диагностирование градуса угла может быть произведено как вручную (визуальным способом), так и автоматически (электронным). Несмотря на использование передовых лазерных технологий, у данного типа инструмента есть один существенный недостаток – при интенсивном дневном освещении лучи становятся менее заметными, то же самое относится и к цвету поверхностей – на темных поверхностях лучи лучше видны.
- Оптический. Их особенностью является оптическая линза (или «глаз»), с помощью которого происходит диагностирование градуса углов. Наиболее распространенный угломер такого типа – тахеометр.
- Маятниковый. Значительно распространены в области приборной промышленности, но, тем не менее, в строительстве также нашли свое призвание – с их помощью диагностируют угол, на градус которого отклоняется тот или иной сегмент сооружения от уровня горизонта. Такой угломер опирается на положение маятника, главная задача которого – беспрестанно находиться на собственном месте относительно значения притяжения земли. Довольно часто такой инструмент называют гироскопом.
- Механический. Все угломеры этого вида делятся на два основных типа – угломеры простые и угломеры со шкалой.
Чтобы произвести безошибочные замеры с помощью данного инструмента, необходим тесный контакт угломера с обеими гранями диагностируемого угла, поэтому его относят к группе контактных.
- Угломеры фиксированных углов. Данный инструмент относится к узкоспециальному классу, и в большей степени подходит под определение шаблона, чем под определение измерительного прибора. Особенностью является его способность диагностировать углы, величина которых определена (90 градусов, 60 градусов и т.д.).
Помимо всех вышеупомянутых видов и типов угломеров, достаточно популярен и занимает значимое положение угломер универсальный, предназначение которого заключается в повседневном контролировании осуществления работ, но и высокой безошибочностью не отличается. Но даже в ряду подобных универсальных приборов довольно часто встречаются комбинированные варианты, в функции которых входит диагностирование углов посредством совмещения различных способов в одном инструменте, и наиболее часто это либо гибрид лазерного и механического угломеров, либо электронные, которые возможно совместить почти с любым типом угломера.
Правила использования угломеров: методика замеров
С развитием технической и технологической составляющих сегодняшних угломеров методика измерений становится простой и понятной обычному пользователю. Работнику остается только отрегулировать положение рейки электронного, или направить лучи лазерного угломера в необходимое место. Всю остальную работу и требуемые расчеты возьмет на себя прибор.

Схожий принцип работы и у оптического угломера. Обе части прибора устанавливается в требуемой позиции. Далее для поиска применяется подвижная оптика. Используя шкалу в данной оптике можно вычислить значение искомого угла.
Угломер является очень важным, если не основополагающим (наравне с уровнем) инструментом у строителей. Все, кто так или иначе сталкивался с работой с плоскостями, например, с плиткой или гипсокартоном, знают насколько необходим и полезен бывает угломер. Помимо упомянутых работ, угломеры применяются мастерами самых различных классов и категорий, в связи с чем в настоящее время появилось такое большое разнообразие данных инструментов.
Торговая сеть “Планета Электрика” рада представить своим покупателям ассортимент угломеров, с которым более подробно можно ознакомиться в нашем каталоге.
Угломеры
УгломерыУгломер – это измерительный инструмент, предназначенный для определения наружных и внутренних углов и состоящий из основания и подвижной линейки, которая прикладывается к измеряемой плоскости. Отсчет ведется по линейно-круговой шкале, закрепленной на основании и шкале нониуса на подвижной части. Угломеры применяются для контроля качества, снятия размеров, а так же для разметки деталей. Угломеры Различаются по конструкции, точности измерения. Технические условия нониусных угломеров содержаться в ГОСТ 5378-88. Методика поверки регламентирована МИ 2131-90 ГСИ. Протокол поверки угломеров можно скачать здесь. Подробная информация о поверке угломеров здесь. Угломер с нониусом тип УН
Угломеры тип УН с нониусом, 2-го типа
Купить угломеры можно по цене, указанной в прайс-листе.
|
Гониометр — StatPearls — Книжная полка NCBI
Вирадж Н. Гандбхир; Бруно Кунья.
Информация об авторе и организациях
Последнее обновление: 30 июля 2022 г.
Введение
Гониометр — это устройство, которое измеряет угол или позволяет поворачивать объект в определенное положение. В ортопедии прежнее описание больше применимо. Искусство и наука измерения суставных диапазонов в каждой плоскости сустава называются гониометрией. Термин «гониометрия» происходит от двух греческих слов: гониа, что означает угол, и метрон, что означает измерять. Первое известное использование примитивной версии современного гониометра было сделано голландским врачом и математиком по имени Джемма Фризиус, которая использовала его для расчета и записи положения небесных тел относительно Земли.
Анатомия и физиология
Диапазон движения – это измерение движения вокруг определенного сустава или части тела. Для измерения диапазона движений врачи, остеопаты, физиотерапевты или другие медицинские работники чаще всего используют гониометр, который представляет собой инструмент, измеряющий угловое движение сустава.[1][2]
Существует три типа диапазона движений в зависимости от цели оценки:
Пассивный
Активный
Активный вспомогательный
Типы угломеров
Универсальный гониометр — выпускается в двух формах: с коротким и длинным рукавом.
Гониометр с коротким плечом используется для более мелких суставов, таких как запястье, локоть или голеностопный сустав,
Гониометры с длинным плечом более точны для суставов с длинными рычагами, таких как коленные и тазобедренные суставы.[3]
Двухосевой электрогониометр –
Межэкспертная и внутриэкспертная надежность электрогониометра выше, чем у универсального гониометра, но его сложно применять при клинической оценке пациентов, поэтому он чаще используется в исследовательских целях.
[4]
Гравитационный гониометр/инклинометр
Гониометр с программным обеспечением/смартфоном
Смартфон в качестве цифрового гониометра имеет ряд преимуществ, таких как доступность, простота измерения, отслеживание измерений с помощью приложений и возможность использования одной рукой. Эти приложения используют акселерометры в телефонах для расчета углов сочленения.[5][6][7][8]
Артродиальный гониометр
Идеально подходит для измерения шейного вращения, переднезаднего сгибания и бокового сгибания шейного отдела позвоночника.
Из всех типов наибольшее распространение получил универсальный угломер[9].
Показания
Гониометр используется в следующих случаях:
Наличие дисфункции, связанной с мышцами, сухожилиями или суставами.
Постановка диагноза
Разработка целей лечения
Оценка прогресса или отсутствия ИТ
Модифицируйте лечение на основе прогресса
Изготовление ортоз
- 9002.
Вывих сустава 9, для которых не следует использовать гониометр для измерения активного диапазона движений0003
Незаживший перелом
Послеоперационный период, если движение нарушает процесс заживления
Области остеопороза или хрупкости кости, так как форсированные измерения могут вызвать ятрогенное повреждение мягких тканей
2 Сразу после травмы вероятно
Условия, при которых целесообразно использование гониометра с дополнительными мерами предосторожности
Инфекция или воспаление вокруг сустава
Сильная боль, усиливающаяся при движении
Гипермобильность или нестабильность
Оборудование
Универсальный гониометр состоит из трех частей.
Тело – имеет форму транспортира и может образовывать полный или полукруг. Имеет шкалу для измерения угла. Шкала может варьироваться от 0 до 180 градусов или от 180 до 0 градусов для полукруглых моделей или от 0 до 360 градусов для полнокруглых моделей. Интервалы на шкалах могут варьироваться от 1 до 10 градусов.
Точка опоры — это винт в центре корпуса, который позволяет подвижному рычагу свободно перемещаться в корпусе устройства. Винтообразное устройство можно затянуть, чтобы зафиксировать подвижный рычаг в определенном положении, или ослабить, чтобы обеспечить свободное движение.
Точка опоры и корпус размещаются над измеряемым суставом.
Неподвижный рычаг — это рычаг гониометра, который совмещается с неактивной частью измеряемого сустава. Конструктивно он является частью тела и не может двигаться независимо от тела.
Подвижный рычаг — это рычаг гониометра, который совпадает с измеряемой подвижной частью сустава.
Персонал
Только обученные врачи, физиотерапевты, эрготерапевты или другой персонал с предварительной подготовкой должны проводить оценку с использованием гониометров.
[10]
Квалифицированный специалист должен уметь:
Правильно позиционировать и стабилизировать сустав.
Переместите часть тела через соответствующий диапазон движения (ROM).
Определить конец диапазона движений сустава и конечную чувствительность.
Пропальпируйте соответствующие костные ориентиры.
Совместите гониометр с ориентирами.
Правильно прочтите показания измерительного прибора.
Правильно записывайте измерения.
Подготовка
Использование гониометра не требует сложной подготовки. Пациента следует проконсультировать заблаговременно, и согласие на обследование является обязательным. Обследование должно проводиться средь бела дня, когда сустав подвергается оценке, а окружающая область хорошо видна. Ассистента, если он нужен, следует вызвать заранее.
Техника
Гониометр может оценивать как активный, так и пассивный диапазон движений.
Позиционирование играет жизненно важную роль в гониометрии, поскольку оно помогает поместить суставы в нулевое исходное положение или нейтральное положение и помогает стабилизировать проксимальный сегмент сустава. Исследователь стабилизирует проксимальный компонент сустава, а затем осторожно перемещает дистальный компонент сустава во всем доступном диапазоне движений до достижения конечного ощущения.
После оценки доступного диапазона движений врач возвращает дистальный компонент в исходное положение. Исследователь пальпирует соответствующие костные ориентиры и выравнивает гониометр.
Исследователь записывает начальное измерение и убирает гониометр, а пациент перемещает сустав в доступном диапазоне движений.
После того, как сустав преодолел доступный диапазон движений, исследователь заменяет и повторно выравнивает гониометр, считывает и записывает измерение.
Исследователь повторяет измерение три раза и вычисляет среднее значение; это активный диапазон измерения движения.
Исследователь сравнивает показания с противоположной стороны.
Затем сустав пассивно перемещается в пределах его пассивного диапазона движений (PROM), и шаги, упомянутые выше, повторяются для точного измерения PROM.
Необходимо соблюдать осторожность, чтобы убедиться, что пациент не двигает своим телом во время движения сустава, тем самым обеспечивая точное измерение.
Положение значительно влияет на натяжение структур мягких тканей, таких как капсулы, мышцы и связки, которые окружают сустав. Любое положение, при котором напрягаются структуры мягких тканей, приводит к ограничению диапазона движений по сравнению с положением, в котором структуры расслаблены.
Крайне важно убедиться, что во время последовательных измерений используется одно и то же положение для тестирования, чтобы гарантировать, что степень натяжения мягких тканей остается постоянной по сравнению с прошлыми измерениями. Такой подход обеспечивает получение аналогичных результатов.
Любое изменение положения приведет к ошибочным показаниям.
Диапазон движений у разных людей разный, а также в зависимости от возраста и сустава. См. таблицу.[11]
Осложнения
Осложнения, связанные с гониометрией, ограничены и в основном связаны с ошибочными методами. Они следующие:
Погрешность измерения – неточные измерения из-за неправильной техники могут сильно повлиять на лечение пациента.
Ятрогенные повреждения
Интенсивный диапазон движений в суставе во время гониометрии может вызвать ятрогенный перелом слабых остеопоротических костей.
Клиническое значение
Гониометрические измерения могут быть полезны в различных клинических ситуациях. Они варьируются от картирования подвижности позвоночника в случаях анкилозирующего спондилоартрита до проверки диапазона движений позвоночника после операций спондилодеза при сколиозе. Улучшение диапазона движений в суставах конечностей можно легко заметить при гониометрическом тестировании.
Общий консенсус все еще не уверен, является ли гониометр достаточно достоверным и надежным устройством, чтобы определить эффективность вмешательства.[12]
Надежность результатов, полученных с помощью гониометра, может зависеть от типа используемого гониометра. Также бывают случаи, когда статистически значимой разницы не наблюдается.[13]
Улучшение результатов медицинского персонала
Гониометр может помочь в принятии клинических решений относительно лечения, анализе результатов после применения определенного вмешательства и сравнении эффективности различных видов лечения. Эта методология помогает специалистам в области здравоохранения определить наиболее эффективный метод лечения конкретного заболевания, тем самым максимизируя и улучшая результаты лечения в условиях, когда эта информация является ценной и измеримой.[14]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Рисунок
Диапазон движений в зависимости от возраста и сустава. Предоставлено JM Soucie, MD
Ссылки
- 1.
Гейтс Д.Х., Уолтерс Л.С., Коули Дж., Уилкен Дж.М., Резник Л. Требования к диапазону движений для активности верхних конечностей в повседневной жизни. Am J Оккупировать Ther. 2016 янв-февраль;70(1):7001350010p1-7001350010p10. [Бесплатная статья PMC: PMC46
] [PubMed: 26709433]
- 2.
Keogh JWL, Cox A, Anderson S, Liew B, Olsen A, Schram B, Furness J. Надежность и достоверность клинически доступных приложений для смартфонов для измерения амплитуды движений в суставах : систематический обзор. ПЛОС Один. 2019;14(5):e0215806. [Бесплатная статья PMC: PMC6505893] [PubMed: 31067247]
- 3.
Hancock GE, Hepworth T, Wembridge K. Точность и надежность методов гониометрии коленного сустава. J Эксперт Ортоп. 2018 Октябрь 19;5(1):46. [Бесплатная статья PMC: PMC6195503] [PubMed: 30341552]
- 4.
Броннер С., Аграхарасамакулам С., Оджофейтими С. Надежность и достоверность электрогониометрического измерения движений нижних конечностей. J Med Eng Technol. 2010 апр; 34(3):232-42. [PubMed: 20180734]
- 5.
Окендон М., Гилберт Р.Э. Валидация нового коленного гониометра на основе акселерометра смартфона. J Хирургия Коленного сустава. 2012 сен; 25 (4): 341-5. [PubMed: 23150162]
- 6.
Джонс А., Сили Р., Кроу М., Гордон С. Параллельная достоверность и надежность приложения Simple Goniometer для iPhone по сравнению с Universal Goniometer. Практика физиотермической теории. 2014 Октябрь;30(7):512-6. [PubMed: 24666408]
- 7.
Ferriero G, Vercelli S, Sartorio F, Muñoz Lasa S, Ilieva E, Brigatti E, Ruella C, Foti C. Надежность гониометра на базе смартфона для гониометрии коленного сустава. Int J Rehabil Res. 2013 июнь;36(2):146-51. [В паблике: 23196790]
- 8.
Ferriero G, Sartorio F, Foti C, Primavera D, Brigatti E, Vercelli S.
Надежность нового приложения для смартфонов (DrGoniometer) для измерения угла локтя. PM R. 2011 Dec; 3 (12): 1153-4. [PubMed: 22192326]
- 9.
Низамис К., Рийкен NHM, Мендес А., Янссен MMHP, Бергсма А., Купман BFJM. Новая установка и протокол для измерения диапазона движения запястья и кисти. Датчики (Базель). 25 сентября 2018 г.; 18(10) [бесплатная статья PMC: PMC6210232] [PubMed: 30257521]
- 10.
Карли П., Беркхарт К.Л., Шеридан С. Виртуальная реальность и гониометрия: коэффициент внутриклассовой корреляции для определения межоценочной надежности для измерения диапазона движения плеча. J Allied Health. 2021 Лето; 50(2):161-165. [PubMed: 34061937]
- 11.
Soucie JM, Wang C, Forsyth A, Funk S, Denny M, Roach KE, Boone D., Сеть центров лечения гемофилии. Диапазон измерений движения: эталонные значения и база данных для сравнительных исследований. гемофилия. 2011 май; 17(3):500-7. [Пубмед: 21070485]
- 12.
Миланезе С., Гордон С., Бюттнер П., Флавелл С., Растон С., Коу Д., О’Салливан В., Маккормак С. Надежность и одновременная достоверность измерения угла колена: приложение для смартфона по сравнению с универсальным гониометром опытными и начинающими врачами. Мужчина Тер. 2014 Декабрь; 19 (6): 569-74. [PubMed: 24942491]
- 13.
Mourcou Q, Fleury A, Diot B, Franco C, Vuillerme N. Измерение угла сустава с помощью мобильного телефона для функциональной оценки и восстановления проприоцепции. Биомед Рез Инт. 2015;2015:328142. [Бесплатная статья PMC: PMC4637026] [PubMed: 26583101]
- 14.
Гайдосик Р.Л., Боханнон Р.В. Клиническое измерение объема движений. Обзор гониометрии с акцентом на надежность и достоверность. физ. тер. 1987 декабрь; 67 (12): 1867-72. [PubMed: 3685114]
Гониометр – StatPearls – Книжная полка NCBI
Вирадж Н. Гандбхир; Бруно Кунья.
Информация об авторе и организациях
Последнее обновление: 30 июля 2022 г.
Введение
Гониометр — это устройство, которое измеряет угол или позволяет поворачивать объект в определенное положение. В ортопедии прежнее описание больше применимо. Искусство и наука измерения суставных диапазонов в каждой плоскости сустава называются гониометрией. Термин «гониометрия» происходит от двух греческих слов: гониа, что означает угол, и метрон, что означает измерять. Первое известное использование примитивной версии современного гониометра было сделано голландским врачом и математиком по имени Джемма Фризиус, которая использовала его для расчета и записи положения небесных тел относительно Земли.
Анатомия и физиология
Диапазон движения – это измерение движения вокруг определенного сустава или части тела. Для измерения диапазона движений врачи, остеопаты, физиотерапевты или другие медицинские работники чаще всего используют гониометр, который представляет собой инструмент, измеряющий угловое движение сустава.[1][2]
Существует три типа диапазона движений в зависимости от цели оценки:
Пассивный
Активный
Активный вспомогательный
Типы угломеров
Универсальный гониометр — выпускается в двух формах: с коротким и длинным рукавом.
Гониометр с коротким плечом используется для более мелких суставов, таких как запястье, локоть или голеностопный сустав,
Гониометры с длинным плечом более точны для суставов с длинными рычагами, таких как коленные и тазобедренные суставы.[3]
Двухосевой электрогониометр –
Межэкспертная и внутриэкспертная надежность электрогониометра выше, чем у универсального гониометра, но его сложно применять при клинической оценке пациентов, поэтому он чаще используется в исследовательских целях.[4]
Гравитационный гониометр/инклинометр
Гониометр с программным обеспечением/смартфоном
Смартфон в качестве цифрового гониометра имеет ряд преимуществ, таких как доступность, простота измерения, отслеживание измерений с помощью приложений и возможность использования одной рукой.
Эти приложения используют акселерометры в телефонах для расчета углов сочленения.[5][6][7][8]
Артродиальный гониометр
Идеально подходит для измерения шейного вращения, переднезаднего сгибания и бокового сгибания шейного отдела позвоночника.
Из всех типов наибольшее распространение получил универсальный угломер[9].
Показания
Гониометр используется в следующих случаях:
Наличие дисфункции, связанной с мышцами, сухожилиями или суставами.
Постановка диагноза
Developing treatment goals
Evaluating progress or the lack of it
Modify treatment based on the progress
Fabricating orthoses
Measurement for research purpose
Contraindications
Conditions
Вывих сустава 9, для которых не следует использовать гониометр для измерения активного диапазона движений.
0003
Незаживший перелом
Послеоперационный период, если движение нарушает процесс заживления
Области остеопороза или хрупкости кости, так как форсированные измерения могут вызвать ятрогенное повреждение мягких тканей
2 Сразу после травмы вероятно
Условия, при которых целесообразно использование гониометра с дополнительными мерами предосторожности
Инфекция или воспаление вокруг сустава
Сильная боль, усиливающаяся при движении
Гипермобильность или нестабильность
Оборудование
Универсальный гониометр состоит из трех частей.
Тело – имеет форму транспортира и может образовывать полный или полукруг. Имеет шкалу для измерения угла. Шкала может варьироваться от 0 до 180 градусов или от 180 до 0 градусов для полукруглых моделей или от 0 до 360 градусов для полнокруглых моделей. Интервалы на шкалах могут варьироваться от 1 до 10 градусов.
Точка опоры — это винт в центре корпуса, который позволяет подвижному рычагу свободно перемещаться в корпусе устройства. Винтообразное устройство можно затянуть, чтобы зафиксировать подвижный рычаг в определенном положении, или ослабить, чтобы обеспечить свободное движение.
Точка опоры и корпус размещаются над измеряемым суставом.
Неподвижный рычаг — это рычаг гониометра, который совмещается с неактивной частью измеряемого сустава. Конструктивно он является частью тела и не может двигаться независимо от тела.
Подвижный рычаг — это рычаг гониометра, который совпадает с измеряемой подвижной частью сустава.
Персонал
Только обученные врачи, физиотерапевты, эрготерапевты или другой персонал с предварительной подготовкой должны проводить оценку с использованием гониометров.[10]
Квалифицированный специалист должен уметь:
Правильно позиционировать и стабилизировать сустав.
Переместите часть тела через соответствующий диапазон движения (ROM).
Определить конец диапазона движений сустава и конечную чувствительность.
Пропальпируйте соответствующие костные ориентиры.
Совместите гониометр с ориентирами.
Правильно прочтите показания измерительного прибора.
Правильно записывайте измерения.
Подготовка
Использование гониометра не требует сложной подготовки. Пациента следует проконсультировать заблаговременно, и согласие на обследование является обязательным. Обследование должно проводиться средь бела дня, когда сустав подвергается оценке, а окружающая область хорошо видна. Ассистента, если он нужен, следует вызвать заранее.
Техника
Гониометр может оценивать как активный, так и пассивный диапазон движений.
Позиционирование играет жизненно важную роль в гониометрии, поскольку оно помогает поместить суставы в нулевое исходное положение или нейтральное положение и помогает стабилизировать проксимальный сегмент сустава.
Исследователь стабилизирует проксимальный компонент сустава, а затем осторожно перемещает дистальный компонент сустава во всем доступном диапазоне движений до достижения конечного ощущения.
После оценки доступного диапазона движений врач возвращает дистальный компонент в исходное положение. Исследователь пальпирует соответствующие костные ориентиры и выравнивает гониометр.
Исследователь записывает начальное измерение и убирает гониометр, а пациент перемещает сустав в доступном диапазоне движений.
После того, как сустав преодолел доступный диапазон движений, исследователь заменяет и повторно выравнивает гониометр, считывает и записывает измерение.
Исследователь повторяет измерение три раза и вычисляет среднее значение; это активный диапазон измерения движения.
Исследователь сравнивает показания с противоположной стороны.
Затем сустав пассивно перемещается в пределах его пассивного диапазона движений (PROM), и шаги, упомянутые выше, повторяются для точного измерения PROM.
Необходимо соблюдать осторожность, чтобы убедиться, что пациент не двигает своим телом во время движения сустава, тем самым обеспечивая точное измерение.
Положение значительно влияет на натяжение структур мягких тканей, таких как капсулы, мышцы и связки, которые окружают сустав. Любое положение, при котором напрягаются структуры мягких тканей, приводит к ограничению диапазона движений по сравнению с положением, в котором структуры расслаблены.
Крайне важно убедиться, что во время последовательных измерений используется одно и то же положение для тестирования, чтобы гарантировать, что степень натяжения мягких тканей остается постоянной по сравнению с прошлыми измерениями. Такой подход обеспечивает получение аналогичных результатов. Любое изменение положения приведет к ошибочным показаниям.
Диапазон движений у разных людей разный, а также в зависимости от возраста и сустава. См. таблицу.[11]
Осложнения
Осложнения, связанные с гониометрией, ограничены и в основном связаны с ошибочными методами.
Они следующие:
Погрешность измерения – неточные измерения из-за неправильной техники могут сильно повлиять на лечение пациента.
Ятрогенные повреждения
Интенсивный диапазон движений в суставе во время гониометрии может вызвать ятрогенный перелом слабых остеопоротических костей.
Клиническое значение
Гониометрические измерения могут быть полезны в различных клинических ситуациях. Они варьируются от картирования подвижности позвоночника в случаях анкилозирующего спондилоартрита до проверки диапазона движений позвоночника после операций спондилодеза при сколиозе. Улучшение диапазона движений в суставах конечностей можно легко заметить при гониометрическом тестировании.
Общий консенсус все еще не уверен, является ли гониометр достаточно достоверным и надежным устройством, чтобы определить эффективность вмешательства.[12]
Надежность результатов, полученных с помощью гониометра, может зависеть от типа используемого гониометра.
Также бывают случаи, когда статистически значимой разницы не наблюдается.[13]
Улучшение результатов медицинского персонала
Гониометр может помочь в принятии клинических решений относительно лечения, анализе результатов после применения определенного вмешательства и сравнении эффективности различных видов лечения. Эта методология помогает специалистам в области здравоохранения определить наиболее эффективный метод лечения конкретного заболевания, тем самым максимизируя и улучшая результаты лечения в условиях, когда эта информация является ценной и измеримой.[14]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Рисунок
Диапазон движений в зависимости от возраста и сустава. Предоставлено JM Soucie, MD
Ссылки
- 1.
Гейтс Д.Х., Уолтерс Л.С., Коули Дж., Уилкен Дж.М., Резник Л. Требования к диапазону движений для активности верхних конечностей в повседневной жизни.
Am J Оккупировать Ther. 2016 янв-февраль;70(1):7001350010p1-7001350010p10. [Бесплатная статья PMC: PMC46
] [PubMed: 26709433]
- 2.
Keogh JWL, Cox A, Anderson S, Liew B, Olsen A, Schram B, Furness J. Надежность и достоверность клинически доступных приложений для смартфонов для измерения амплитуды движений в суставах : систематический обзор. ПЛОС Один. 2019;14(5):e0215806. [Бесплатная статья PMC: PMC6505893] [PubMed: 31067247]
- 3.
Hancock GE, Hepworth T, Wembridge K. Точность и надежность методов гониометрии коленного сустава. J Эксперт Ортоп. 2018 Октябрь 19;5(1):46. [Бесплатная статья PMC: PMC6195503] [PubMed: 30341552]
- 4.
Броннер С., Аграхарасамакулам С., Оджофейтими С. Надежность и достоверность электрогониометрического измерения движений нижних конечностей. J Med Eng Technol. 2010 апр; 34(3):232-42. [PubMed: 20180734]
- 5.
Окендон М., Гилберт Р.Э. Валидация нового коленного гониометра на основе акселерометра смартфона.
J Хирургия Коленного сустава. 2012 сен; 25 (4): 341-5. [PubMed: 23150162]
- 6.
Джонс А., Сили Р., Кроу М., Гордон С. Параллельная достоверность и надежность приложения Simple Goniometer для iPhone по сравнению с Universal Goniometer. Практика физиотермической теории. 2014 Октябрь;30(7):512-6. [PubMed: 24666408]
- 7.
Ferriero G, Vercelli S, Sartorio F, Muñoz Lasa S, Ilieva E, Brigatti E, Ruella C, Foti C. Надежность гониометра на базе смартфона для гониометрии коленного сустава. Int J Rehabil Res. 2013 июнь;36(2):146-51. [В паблике: 23196790]
- 8.
Ferriero G, Sartorio F, Foti C, Primavera D, Brigatti E, Vercelli S. Надежность нового приложения для смартфонов (DrGoniometer) для измерения угла локтя. PM R. 2011 Dec; 3 (12): 1153-4. [PubMed: 22192326]
- 9.
Низамис К., Рийкен NHM, Мендес А., Янссен MMHP, Бергсма А., Купман BFJM. Новая установка и протокол для измерения диапазона движения запястья и кисти.
Датчики (Базель). 25 сентября 2018 г.; 18(10) [бесплатная статья PMC: PMC6210232] [PubMed: 30257521]
- 10.
Карли П., Беркхарт К.Л., Шеридан С. Виртуальная реальность и гониометрия: коэффициент внутриклассовой корреляции для определения межоценочной надежности для измерения диапазона движения плеча. J Allied Health. 2021 Лето; 50(2):161-165. [PubMed: 34061937]
- 11.
Soucie JM, Wang C, Forsyth A, Funk S, Denny M, Roach KE, Boone D., Сеть центров лечения гемофилии. Диапазон измерений движения: эталонные значения и база данных для сравнительных исследований. гемофилия. 2011 май; 17(3):500-7. [Пубмед: 21070485]
- 12.
Миланезе С., Гордон С., Бюттнер П., Флавелл С., Растон С., Коу Д., О’Салливан В., Маккормак С. Надежность и одновременная достоверность измерения угла колена: приложение для смартфона по сравнению с универсальным гониометром опытными и начинающими врачами. Мужчина Тер. 2014 Декабрь; 19 (6): 569-74.