Ва 52 39: ВА52-39 | Выключатели ВА52-39 до 630А

alexxlab | 08.05.1984 | 0 | Разное

Содержание

Автоматический выключатель ВА5239

 

поиск:

Новости

14.06.10

подробнее…

Главная »  Автоматические выключатели ВА »  ВА5239

ВА52-39маркаисполнениепривод

 ток А

схема
цена
  

  
 

Автоматические выключатели ВА52-39 с независимым и нулевым расцепителем
ВА52-39стационарныйручной привод160-630А
ВА52-39 340010по запросу
ВА52-39стационарныйручной привод160-630АВА52-39 341810по запросу
ВА52-39стационарныйручной привод160-630АВА52-39 344710по запросу
ВА52-39стационарныйручной привод160-630АВА52-39 342510по запросу
ВА52-39стационарныйэл. магнитный привод160-630АВА52-39 341830по запросу
ВА52-39стационарныйэл. магнитный привод160-630АВА52-39 344730по запросу
ВА52-39стационарныйэл. магнитный привод160-630АВА52-39 342530по запросу
Автоматический выключатель ВА52-39 340010-20УХЛ3 стационарный с ручным приводом
ВА52-39маркаисполнениепривод ток А
схемацена
Автоматические выключатели  ВА52-39 с независимым  и нулевым расцепителем
ВА52-39выдвижнойручной привод160-630АВА52-39 341850по запросу
ВА52-39выдвижнойручной привод
160-630АВА52-39 344750по запросу
ВА52-39выдвижнойручной привод160-630АВА52-39 344750по запросу
ВА52-39выдвижнойэл. магнитный привод160-630АВА52-39 342570по запросу
ВА52-39выдвижнойэл. магнитный привод160-630АВА52-39 342570по запросу
ВА52-39выдвижнойэл. магнитный привод160-630АВА52-39 342570по запросу
Автоматический выключатель ВА52-39 344730-20УХЛ3 стационарный с эл.магнитным приводом
                                                                   Заводская гарантия                                                                ЗАКАЗАТЬ
              Характеристики                        Опросный лист                      инструкция по эксплуатации
  • Выключатель ВА52-39;
  • Серия выключателей ВА52-39 рассчитана на номинальные токи до 800А;
  • Выключатели ВА52-39, обладают улучшенными изоляционными свойствами;
avtomaticheskiy-vyklyuchatel-va5239 Автоматический выключатель ВА5239, ВА52 39, ВА 52 39, ВА52-39, Автоматический выключатель ВА5239, ВА52 39, ВА 52 39, ВА52-39,Автоматические выключатели ВА5239, ВА52 39, ВА 52 39, ВА52-39, Автоматические выключатели ВА5239, ВА52 39, ВА 52 39, ВА52-39, автоматический выключатель, автоматы, выключатели, выключатель, автомат, автоматические выключатели, ВА5239, ВА52 39, ВА 52 39, ВА52-39, ВА52-39 340010-20УХЛ3, ВА52-39 341810-20УХЛ3, ВА52-39 344710-20УХЛ3, ВА52-39 342510-20УХЛ3, ВА52-39 341830-20УХЛ3, ВА52-39 344730-20УХЛ3, ВА52-39 342530-20УХЛ3, ВА52-39 330010-20УХЛ3, ВА52-39 331810-20УХЛ3, ВА52-39 334710-20УХЛ3, ВА52-39 332510-20УХЛ3, ВА52-39, ва52-39, ва 5239, ва 52-39, ва 52 39, автоматический выключатель ва52 39, автоматический выключатель  ва 52 39, автоматические выключатели ва52-39, автоматические выключатели ва52 39, автоматические выключатели  ва 52 39, гарантия, ульяновск,   электротехкомплект, elec.
ru, elec, 160А, 250А, 320А, 400А, 630А, 800А, ручник, ручной привод, эл. привод, эл-привод, электропривод, руч. привод, привод э/м пр., э/м, э/м привод, эл. магн. привод эл. магнитный привод, стационарный, выдвижной. ва52-39 341810 стационарный ручной привод, ва52-39 344710 стационарный ручной привод,ва52-39 340010 стационарный ручной привод,ва52-39 342510 стационарный ручной привод,ва52-39 331810 стационарный ручной привод, ва52-39 334710 стационарный ручной привод,ва52-39 330010 стационарный ручной привод,ва52-39 332510 стационарный ручной привод, ва52-39 341830 ва52-39 344730 ва52-39 342530 ва52-39 331830 ва52-39 334730 ва52-39 332530 ва52-39 341850 выдвижной ручной привод, выкатной ручной привод, ва52-39 344750 выдвижной ручной привод, ва52-39 342550 выдвижной ручной привод, ва52-39 331850 выдвижной ручной привод, ва52-39 334750 выдвижной ручной привод, ва52-39 332550 выдвижной ручной привод, ва52-39 341830 стационарный электромагнитный привод, ва52-39 344730 стационарный электромагнитный привод, ва52-39 342530 стационарный электромагнитный привод, ва52-39 331830 стационарный электромагнитный привод,  ва52-39 334730 стационарный электромагнитный привод, ва52-39 332530 стационарный электромагнитный привод, стационарный выдвижной эл.
магнитный привод, Автоматический выключатель ВА52-39 Автоматический выключатель ВА5239 Автоматический выключатель ВА52 39 Автоматический выключатель ВА 52 39 выключатель ВА5239 выключатель ВА52 39 выключатель ВА52-39 выключатель ВА52 39 выключатель ва52139 выключатель ва52-39 выключатель ва52 38 выключатель ва 52 39 Автоматические выключатели ВА5239 с независимым и нулевым расцепителем  ВА52-39 стационарный ручной привод с ручным приводом с эл. магнитным приводом эл. магн. привод эл. привод эл. магнитный привод селективный 160А, 250А, 320А, 400А 630А, 800А, ВА52-39 341810 ВА52-39 344710 ВА52-39 342510 ВА52-39 340010 ВА52-39 330010 ВА52-39 331810 ВА52-39 334710 ВА52-39 332510 ВА52-39 371830 ВА52-39 342530 ВА52-39 344730 ВА52-39 331830 ВА52-39 334730 ВА52-39 332530
 

ВА 51-39 ВА 52-39 выключатель ВА-5139 ВА-5239 250А 320А выключатель ВА-5139 400А 500А 630А в Днепре (Устройства защитного отключения)

  • org/ListItem”> Украина
  • Днепр
  • Реле
  • Устройства защитного отключения
  • ВА 51-39 ВА 52-39 выключатель ВА-5139 ВА-5239 250А 320А выключатель ВА-5139 400А 500А 630А в Днепре

Цена: 1 300 грн.

за 1 шт


Компания ЧП ЭНЕРДЖИ ГРУП (Днепр) является зарегистрированным поставщиком на сайте BizOrg.su. Вы можете приобрести товар ВА 51-39 ВА 52-39 выключатель ВА-5139 ВА-5239 250А 320А выключатель ВА-5139 400А 500А 630А, расчеты производятся в грн. Если у вас возникли проблемы при заказе товара, пожалуйста, сообщите об этом нам через форму обратной связи.

Описание товара

Предприятие Энерджи Груп (Energy Group) предлагает автоматический выключатель ВА5139, ВА5239 с доставкой по Украине

Предприятие Энерджи Груп (Energy Group) предлагает автоматический выключатель ВА5139, ВА5239

Выключатели предназначены для проведения тока в нормальном режиме и отключения тока при коротких замыканиях, перегрузках и недопустимых снижениях напряжения, а также для нечастых (до 6 в сутки) оперативных включений и отключений электрических цепей и рассчитаны для эксплуатации в электроустановках с номинальным напряжением до 660 В переменного тока частоты 50 и 60 Гц и до 440 В постоянного тока.

УСЛОВИЯ ЭКСПЛУАТАЦИИ
Выключатели работают в следующих условиях:
l высота над уровнем моря до 4300 м;
l при эксплуатации выключателей на высоте над уровнем моря свыше 2000 м номинальные токи выключа-
телей должны быть снижены на 10%, а номинальное напряжение главной цепи должно быть не более 500 В;
l температура окружающего воздуха и относительная влажность в зависимости от исполнения выключателей
и категории размещения приведены в таблице 1;
l допускается эксплуатация выключателей при температуре окружающего воздуха до 55 ОС;
l окружающая среда не содержит газы, жидкости и пыль в концентрациях, нарушающих работу выключа-

телей;
l место установки выключателя – защищенное от попадания воды, масла, эмульсии и т. п.;
l рабочее положение выключателей стационарного и выдвижного исполнений в пространстве на вертикаль-
ной плоскости – выводами 1, 3, 5 вверх;
l допускается отклонение до 90О в любую сторону в указанной плоскости и до 5О в любую сторону от ука-
занной плоскости. Выключатели не должны менять коммутационного
положения при периодически сменяющих друг друга отклонениях в противоположные стороны в плоскости
установки до 45О.
Выключатели допускают подвод напряжения от источника питания как со стороны выводов 1, 3, 5, так и со
стороны выводов 2, 4, 6.
Выключатели допускают работу при вибрации мест крепления выключателя с частотой до 100 Гц при уско-
рении не более 0,5g и многократные удары длительностью от 2 до 20 мс с ускорением 3g, в части сейс-
мостойкости выключатели отвечают дополнительным требованиям ДТ 5, 6 ГОСТ 17516.1, что соответствует 9
баллам по MSK-64.
При подводе питания со стороны выводов 2, 4, 6 предельная коммутационная способность выключателей
должна равняться 50% значений.
Усилие оперирования на рукоятке управления выключателя стационарного исполнения с ручным приводом
и ручным дистанционным приводом не более 18 даН, усилие при взводе выключателя не более 28 даН.
Запрещается открывать дверь ячейки низковольтного комплектного устройства при включенном выключателе выдвижного исполнения.

Выключатель ВА5139, 5239 250-320А
Выключатель ВА5139, 5239 400А
Выключатель ВА5139, 5239 500А
Выключатель ВА5139, 5239 630А

Доставка по Украине


Контакт к АВМ-4, АВМ-10, контакт втычной к АВМ-4, АВМ-10, контакт крокодил к АВМ-4, АВМ-10

от 276 грн.

АВМ-4, АВМ 4, выключатель АВМ-4, АВМ-4СВ, АВМ-4НВ, контактор АВМ-4

от 4 000 грн.

АВМ-10, АВМ-10СВ, Выключатель АВМ 10, АВМ-10НВ, Автомат АВМ-10, Контактор АВМ-10

от 5 000 грн.

АВМ-15, выключатель АВМ-15, АВМ-15С, АВМ-15Н, контактор АВМ-15, автоматический выключатель АВМ-15

от 6 600 грн.

АВМ-10, АВМ-10С, Выключатель АВМ-10, АВМ-10НВ, контактор АВМ-10, автоматический выключатель АВМ 10

от 4 400 грн.

АВМ-20, Выключатель АВМ-20, контактор АВМ-20, АВМ-20СВ, автомат АВМ-20, АВМ-20НВ, АВМ20

от 10 560 грн.

Товары, похожие на ВА 51-39 ВА 52-39 выключатель ВА-5139 ВА-5239 250А 320А выключатель ВА-5139 400А 500А 630А

Вы можете заказать товар ВА 51-39 ВА 52-39 выключатель ВА-5139 ВА-5239 250А 320А выключатель ВА-5139 400А 500А 630А в интернет-магазине ЧП ЭНЕРДЖИ ГРУП через нашу систему. Стоимость составляет 1300 грн., а минимальный заказ – 1 шт. В текущий момент товар находится в статусе “в наличии”.

Организация ЧП ЭНЕРДЖИ ГРУП является зарегистрированным поставщиком на сайте BizOrg.su.

Служебная информация:

На нашей торговой площадке для удобства, каждой компании присвоен уникальный код. ЧП ЭНЕРДЖИ ГРУП имеет ID 176136. ВА 51-39 ВА 52-39 выключатель ВА-5139 ВА-5239 250А 320А выключатель ВА-5139 400А 500А 630А имеет код на сайте – 5530431. Если у вас обнаружились сложности при сотрудничестве с компанией ЧП ЭНЕРДЖИ ГРУП – сообщите идентификаторы компании и товара/услуги в нашу службу по работе с клиентами.

Товар был добавлен на сайт 04/09/2013, дата последнего изменения – 16/11/2013. С начала размещения товар был просмотрен 204 раза.

Обращаем ваше внимание на то, что торговая площадка BizOrg.su носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой.
Заявленная компанией ЧП ЭНЕРДЖИ ГРУП цена товара «ВА 51-39 ВА 52-39 выключатель ВА-5139 ВА-5239 250А 320А выключатель ВА-5139 400А 500А 630А» (1 300 грн. ) может не быть окончательной ценой продажи. Для получения подробной информации о наличии и стоимости указанных товаров и услуг, пожалуйста, свяжитесь с представителями компании ЧП ЭНЕРДЖИ ГРУП по указанным телефону или адресу электронной почты.

Часы работы:

Телефоны:

+380 (56) 767-71-77

+380 (97) 708-23-79

+380 (93) 722-62-10

+380 (95) 758-13-92

Купить ВА 51-39 ВА 52-39 выключатель ВА-5139 ВА-5239 250А 320А выключатель ВА-5139 400А 500А 630А в Днепре:

ул.Авиационная, 39, Днепропетровск, 49017, Украина

ВА 51-39 ВА 52-39 выключатель ВА-5139 ВА-5239 250А 320А выключатель ВА-5139 400А 500А 630А

автоматические выключатели ВА 51-35, ВА 52-35, ВА 52-39

Автоматические выключатели трехфазные ВА 51-35, ВА 52-35, ВА 52-39, ВА 51-39 – серии автоматических выключателей, предназначенных для проведения тока в нормальном режиме и отключения тока при коротких замыканиях, перегрузках и недопустимых снижениях напряжения, а также для нечастых (до 6 в сутки) оперативных включений и отключений электрических цепей.

Наименованиеед.изм.цена с НДС
ВА 51-35М1-340010-20 380В 100/1200Ашт.3066.70
ВА 51-35М1-340010-20 380В 100/1250Ашт.2306.20
ВА 51-35М1-340010-20 380В 16/400Ашт.2789.80
ВА 51-35М1-340010-20 380В 20/400Ашт.2789.80
ВА 51-35М1-340010-20 380В 25/400Ашт.2789.80
ВА 51-35М1-340010-20 380В 31,5А РЭ400Ашт.2163.20
ВА 51-35М1-340010-20 380В 31,5А РЭ500Ашт.2163.20
ВА 51-35М1-340010-20 380В 31,5А РЭ600Ашт.2163.20
ВА 51-35М1-340010-20 380В 31,5А РЭ750Ашт.2163.20
ВА 51-35М1-340010-20 380В 31.5/400Ашт.2789.80

ДАЛЕЕ


Продукция
  • Выключатели автоматические
    • автоматы АЕ 2053, АЕ 2056
    • Автоматические выключатели АП-50
    • Автоматические выключатели ВА 51-25
    • Автоматические выключатели ВА 51-39
    • Автоматические выключатели Электрон
    • автоматы АЕ 2033, АЕ 2036
    • Автоматические выключатели А 3700
    • Автоматические выключатели А63
    • автоматические выключатели АВМ
    • автоматические выключатели АВ2М
    • автоматические выключатели АЕ 1031
    • автоматы АЕ 2043АЕ, АЕ 2046
    • автоматические выключатели АЕ 2044
    • автоматы АЕ 2063, АЕ 2066
    • автоматические выключатели ВА 13-29
    • автоматические выключатели ВА 21-29
    • автоматы ВА 51-35, ВА 52-35, ВА 52-39
    • автоматические выключатели ВА 52-37
    • автоматические выключатели ВА 57-31/35
    • автоматические выключатели ВА 61-29
    • автоматы ВА 04-36, ВА 06-36
    • автоматы ВА 53-41, ВА 53-43, 55-41/43
  • Кнопки, переключатели
    • кнопки КЕ
    • кнопки КМЕ
    • концевые выключатели КУ
    • переключатели ПЕ
    • выключатели кнопочные ВК 43-21
    • выключатели кнопочные ВК 44-21
    • выключатели нагрузки ВНА, ВНР
    • кнопочные посты ПКЕ
    • кнопочные посты ПКУ
    • кнопочные посты ПВК
    • микропереключатели МП
  • Контакторы электромагнитные
    • контакторы электромагнитные КТ
    • контакторы выкуумные КВ
    • контакторы выкуумные КВТ
    • контакторы электромагнитные КТП
    • контакторы электромагнитные МК
  • Контакты к контакторам, пускателям
  • Пускатели магнитные
    • пускатели ПАЕ
    • пускатели ПМА
    • пускатели ПМЛ
    • пускатели ПМЕ
    • пускатели ПМ12
  • толкатели гидравлические
    • Гидротолкатели ТЭ
  • тормоза колодочные
  • Блоки резисторов
    • Блоки резисторов Б
    • Блоки резисторов БРК
    • Блоки резисторов БРФ-6У2
    • Блоки резисторов БРКФ
    • Блоки резисторов БРП
    • Блоки резисторов Б6У2
    • Блоки резисторов БРК-12У2
    • Блоки резисторов БК12У2
    • Блоки резисторов БРФК-У2
    • Блоки резисторов БФК-У2
  • Крановое оборудование
    • Тельферы электрические болгарские
Найти оборудование Новости

ВА57-39 до 630 А

ВА57-39 – это серия автоматических выключателей на токи от 250 до 630А, с номинальным напряжением до 660 В переменного и 440 В постоянного тока, с предельной отключающей способностью до 85 кА и наиболее востребованным на рынке диапазоном уставок защиты в зоне токов короткого замыкания от 1250 до 6300 А.

Применение:

  • Промышленность
  • Электроэнергетика
  • Жилая и коммерческая недвижимость

Соответствие стандартам:

  • ГОСТ IEC 60947-2-2014 – Аппаратура распределения и управления низковольтная. Часть 2. Автоматические выключатели;
  • ГОСТ Р 50030.2-2010 (МЭК 60947-2:2006) – Аппаратура распределения и управления низковольтная. Часть 2. Автоматические выключатели;
  • ГОСТ 15543.1-89 – Изделия электротехнические. Общие требования в части стойкости к климатическим внешним воздействующим факторам;
  • ГОСТ 17516.1-90 – Изделия электротехнические. Общие требования в части стойкости к механическим внешним воздействующим факторам;
  • ГОСТ 23216-78 – Изделия электротехнические. Хранение, транспортирование, временная противокоррозионная защита, упаковка. Общие требования и методы испытаний;
  • ГОСТ Р ИСО 14025-2012 – Этикетки и декларации экологические. Экологические декларации типа III. Принципы и процедуры;
  • Директива RoHS 2002/95/EC (Restriction of Hazardous Substances) — директива ЕС, ограничивающая содержание вредных веществ в продукции предприятия)

Номинальное напряжение , В

220DC440DC660/380AC

Уставка магнитного расцепителя , A

125016002000250030003200400050006300

Уставка теплового расцепителя , A

250320400500630630 без теплового расцепителя

Количество свободных вспомогательных контактов

1З2Р2З2Р3З4Р4З4РНет

Напряжение расцепителя нулевого напряжения , B

110DC127AC220DC230AC400ACНет

Напряжение расцепителя минимального напряжения , B

110DC127AC220DC230AC400ACНет

Наличие вспомогательного контакта сигнализации

ДаНет

Напряжение независимого расцепителя , В

110DC127AC220DC230AC24DC400ACНет

Сбросить параметры


Выберите все параметры

Артикул: L250D-0408

Скачать PDFНайти дистрибьютора рядом

Где купитьЗадать вопрос специалисту

Снижение эксплуатационных расходов

  • Самый энергоэффективный аппарат среди автоматических выключателей данной серии на рынке. Пониженное энергопотребление автоматического выключателя до гарантированных 150 Вт/ч (на 25% ниже аналогов), что позволяет сэкономить до 6500 кВт за 15 лет эксплуатации.
  • Увеличенный срок службы до 15 лет за счет повышенной износостойкости (для ВА51-39 – 16000 механических циклов, 2000 электрических циклов).
  • Расширенная гарантия – 5 лет, благодаря надежности конструкции и 100%-ному выходному контролю.
  • Оптимизация складских запасов изделий и ЗИП за счет уменьшения количества каталожных номеров, а именно – раздельной поставки комплектов присоединения шин/кабелей и автоматических выключателей, выдвижного устройства и ручного дистанционного привода (универсальных для серий ВА51-39 и ВА57-39).
  • Отсутствие необходимости приобретать аппарат с выдвижным исполнением в случае выхода из строя только автоматического выключателя. Вы покупаете из наличия только аппарат у ближайшего партнёра АО «Контактор», что позволяет сократить сроки замены и снижает риск простоя.

Расширение областей применения

  • В промышленности, за счет высоких характеристик номинального выдерживаемого импульсного напряжения Uimp=8 кВ и рабочей отключающей способности Ics=100%Icu.
  • В ответственных электроустановках и на объектах инфраструктуры и ЖКХ благодаря выдвижному устройству.
  • В системах энергоснабжения с большой протяженностью кабельных линий за счет применения трех- и пятикратных уставок.
  • На объектах с источниками ударных воздействий, на строительных конструкциях и на корпусах роликовых конвейеров за счет устойчивости к механическим воздействиям синусоидальной вибрации от 0,5 до 100 Гц и многократных ударах согласно Группе М4 по ГОСТ 17516.1 (для выключателя с выдвижным устройством), а также в зданиях машинных залов электростанций с турбогенераторами мощностью 2500 кВт и выше; в трансформаторах мощностью 2500 кВ·А и выше; на металлорежущих и деревообрабатывающих быстроходных станках; в местах установки электродвигателей в угольных и сланцевых шахтах; в местах установки электродвигателей в химическом, нефтехимическом и нефтеперерабатывающем производствах; в местах установки электродвигателей любой мощности на питателях, ленточных конвейерах в химическом, нефтехимическом и нефтеперерабатывающем производствах, на открытых и подземных горных работах; объектах РЖД согласно Группе М6 по ГОСТ 17516. 1 (для стационарного выключателя).
  • В сейсмоопасных районах с потенциальным уровнем интенсивности землетрясений до 9 баллов по шкале MSK-64.
  • В неотапливаемых помещениях с естественной вентиляцией и без специально регулируемых климатических условий в соответствии с температурой эксплуатации аппарата от -50° до +55°С.
  • В условиях эксплуатации с повышенной температурой (теплицы, горячие цеха, литьё стекла/металла, химическое производство, необслуживаемые трансформаторные подстанции и т. п.) за счет того, что номинальный ток аппарата при 40°С равен 1,0In, что на 10% выше, чем у аналогов, представленных на рынке.
  • В условиях ограниченного пространства с уменьшенными габаритами НКУ из-за пониженного нагрева аппарата, по причине его сниженного энергопотребления.
  • В схемах автоматики за счет увеличенного количества свободных контактов – с “2НО+2НЗ” до “4НО+4НЗ”.
  • В промышленных электроустановках, дата-центрах, а также на объектах транспорта, инфраструктуры и альтернативной энергетики благодаря исполнениям аппаратов на номинальное напряжение 220 В и 440 В постоянного тока.
  • На объектах с требованиями по импортозамещению благодаря полному циклу производства в России (г. Ульяновск).

Удобство монтажа

  • Удобство и скорость установки аппарата на панель за счет четырех встроенных невыпадающих винтов, в сравнении с аналогами, у которых велика вероятность выпадения и потери винтов.
  • Гибкость в реализации любых вариантов присоединения к выключателю (подключение шинами или кабелями со стандартными кабельными наконечниками и без них) благодаря 10 заводским монтажным комплектам.
  • Повышение практичности при монтаже за счет универсальных выдвижных устройств переднего и заднего присоединения, а также универсальных комплектов выводов (М16) и крепежа (М10) для переднего присоединения медной/алюминиевой шиной или кабелями с кабельными наконечниками.
  • Нет необходимости проведения входного контроля по причине 100%-ному выходного контроля аппаратов на заводе изготовителе, подтверждённого протоколами испытаний, где каждому автоматическому выключателю присваивается уникальный индивидуальный номер.

Соответствие экологическим требованиям / Сертификаты

  • Следование Европейским требованиям соответствия продукции RoHS – отсутствие опасных веществ в материалах, используемых для производства и пагубно влияющих на экологию и окружающую среду. С 1 марта 2020 года выполнение этих требований на территории РФ является обязательным.
  • Соблюдение экологических требований при проектировании и строительстве новых объектов согласно Европейскому экологическому паспорту безопасности PEP (возможность вторично переработать свыше 80% материалов изделия).
  • Экономия энергоресурсов за счет снижения энергопотребления автоматического выключателя.

СТАЦИОНАРНОЕ ИСПОЛНЕНИЕ

  • Стационарное исполнение

    а – ось вертикальная; б – ось горизонтальная; в – включено; г – отключено автоматически; д – отключено вручную; е – взвод

Номинальный ток, А 630
Номинальное напряжение Переменный ток 380/660 В 50/60 Гц
Постоянный ток 220, 440 В
Номинальные токи тепловых расцепителей 250; 320; 400; 500; 630 А
Уставки расцепителей тока короткого замыкания, А 250 А AC 1250; 1600; 2500; 3000
320 А AC 1250; 1600; 2000; 2500; 3200; 4000
400 А AC 1250; 1600; 2000; 2500; 4000
500 А AC 1600; 2000; 2500; 5000
630 А AC 1250; 2000; 2500; 3200; 4000; 5000; 6300
630 А AC ,без теплового расцепителя 1250; 1600; 2000; 2500; 3200; 4000; 5000; 6300
250 А DC 1250; 1600; 2500
320 А DC 1250; 1600; 2000; 2500; 3200
400 А DC 1250; 1600; 2000; 2500; 4000
500 А DC 1600; 2000; 2500; 3000; 5000
630 А DC 2000; 2500; 3200; 4000; 5000
630 А DC ,без теплового расцепителя 1600; 2000; 2500; 3200; 4000
Номинальная предельная наибольшая отключающая способность, Icu, кА, при напряжении 380 В AC 35
660 В AC 20
220 В DC 50
440 В DC 85
Номинальная рабочая наибольшая отключающая способность, Ics в % к Icu 100
Номинальное импульсное выдерживаемое напряжение, Uimp, кВ Главной цепи 8
Вспомогательных цепей и цепей управления 6
Номинальное напряжение по изоляции, Ui, В 660
Износостойкость общая, циклов ВО 8000
Износостойкость общая под нагрузкой, циклов ВО 1500
Температура окружающей среды, °С -50 ÷ +55

Декларация о соответствии автоматического выключателя серии ВА50-39 типоисполнений ВА51-39, ВА57-39 требованиям Технического регламента Евразийского экономического союза ТР ЕАЭС 037/2016 “Об ограничении применения опасных веществ в изделиях электроники и радиоэлектроники”.

Срок действия с 18.02.2020 до 17.02.2025

Автоматические выключатели серии ВА57-39 до 630 А

Соответствуют требованиям технического регламента Таможенного союза ТР ТС 004/2011 “О безопасности низковольтного оборудования”, ТР ТС 020/2011 «Электромагнитная совместимость»

Сертификат № ТС RU C-RU.АЯ52.В.00110

Срок действия с 07.11.2017 по 06.11.2022

ПЕРЕДНЕЕ ПРИСОЕДИНЕНИЕ

  • Монтаж одним/двумя кабелями без кабельных наконечников
  • Монтаж одним/четырьмя кабелями без кабельных наконечников
  • Монтаж одной шиной с двумя отверстиями или одним/двумя кабельными наконечниками М10
  • Монтаж одной шиной с одним отверстием или одним кабельными наконечниками М16
  • Монтаж двумя шинами или двумя кабельными наконечниками М12, М16 или М20

На виде В показан один полюс выключателя со стороны выводов 2, 4, 6 при отсутствии присоединяемого проводника.

Сечение присоединяемого проводника от 70 до 300 мм2 на одно гнездо зажима.

1 – вывод выключателя; 2 – присоединяемый проводник; 3 – выключатель; 6 – 2Х – гнездный зажим

На виде Б показан один полюс выключателя со стороны выводов 2, 4, 6 при отсутствии присоединяемого проводника.

Сечение присоединяемого проводника от 35 до 150 мм2 на одно гнездо зажима.

1 – вывод выключателя; 2 – присоединяемый проводник; 3 – выключатель; 5- 4Х – гнездный зажим

1 – вывод выключателя; 2 – присоединяемый проводник; 3 – выключатель; 4- шайбы

Размер

Верхние вывода (1, 3, 5)

Нижние вывода (2, 4, 6)

K

24 мм

26,5 мм

Размер 12 выдержать за счет количества шайб и длины винта

1 – вывод выключателя; 2 – присоединяемый проводник; 3 – выключатель

Размер

Верхние вывода (1, 3, 5)

Нижние вывода (2, 4, 6)

M

33 мм

35,5 мм

1 – вывод выключателя; 2 – присоединяемый проводник; 3 – выключатель

Размер

Верхние вывода (1, 3, 5)

Нижние вывода (2, 4, 6)

H

56 мм

58,5 мм

** Размер D определяется диаметром проходного отверстия в применяемом кабельном наконечнике (4000007 – D=13 мм, 4000008 – D=17 мм, 4000009 – D=21 мм)

ЗАДНЕЕ ПРИСОЕДИНЕНИЕ

  • Монтаж одной шиной с двумя отверстиями или одним/четырьмя кабельными наконечниками М10
  • Монтаж двумя шинами с одним отверстием или одним/четырьмя кабельными наконечниками М16, М20

1 – шпилька; 2 – гайка М10; 3- шайба пружинная; 4 – шайба 10; 5 – присоединяемая шина; 6 – трубка токоведущая; 7 – трубка изоляционная; 8 – панель; 9 – вывод выключателя; 10 – выключатель; 11 – крышка зажимов; 16 – присоединяемые кабели с кабельными наконечниками; Б – пружины компенсационные.

Толщина изоляционной панели В – от 10 до 25 мм

Толщина монтажной панели

Металлическая

Изоляционная

3÷7 мм

10÷25 мм

8 – панель; 10 – выключатель; 12 – болт; 13 – гайка; 14 – шайба пружинная; 15 – шайба; 16 – присоединяемые кабели с кабельными наконечниками; 17 – шина; В – шайба тарельчатая.

При присоединении шинами см. проводник переднего присоединения М16 и М20.

Выключатели автоматические ВА. ВА-55-41, ВА-52-39 и другие. / Товары и услуги / Energoboard

Этот товар или услуга была перенесена в архив.

20 ноября 2017 в 14:34

Код: 8143

Рубрика: Низковольтная аппаратура

Тип сделки: Продажа

Состояние: новое

Обновлено: 20 ноября 2017 в 14:34

Создано: 15 декабря 2011 в 13:28

Количество: Не указано

Год изготовления: Не указан

Цена: Не указана

Описание

Выключатели автоматические ВА. ВА-55-41, ВА-52-39 и другие.

ВА-55-41-344770-1000А выдвижной, с хранения с поверочным актом 2011г.
ВА-5541-384750 1000А втычной,ПЭ-220в,50гц
ВА-5541-384750 1000А с поверочным актом испытания
ВА-52-39-341850-250А
ВА-52-39-341850-400А
ВА-52-39-341850-630А
ВА-0436-340010 200А
ВА-0436-340010 250А
ВА-0436-340010 320А
ВА-0436-340010,125А
ВА-0436-340010,160А
ВА-0436-341110,100А
ВА-0436-341810 н.р.220В 80А
ВА-0436-3418130,40А С ЭЛ.ПР.
ВА-24-29 С63 3П
ВА-5125-3200 10А
ВА-5125-340010 1,6А
ВА-5125-340010 8А-авт.выключатель
ВА-5133 100А
ВА-5133 80А
ВА-5135 М1-340010 50А
ВА-5135 М1-340010 80А
ВА-5135-310010 160А Выключатель автоматический
ВА-5135-340010 100А н.р.220В
ВА-5135-340010 125А н.р.220В
ВА-5135-340010 160А
ВА-5135-340010 16А
ВА-5135-340010 200А
ВА-5135-340010 200А н. р.220В
ВА-5135-340010 20А
ВА-5135-340010 250А
ВА-5135-340010 40А
ВА-5135-340010 80А
ВА-5135-340010-31,5А
ВА-5135-340010-400А
ВА-5135-341210 200А
ВА-5135-341210-40а,р.н.-220в~
ВА-5139-340010 630А Выключатель автоматический
ВА-5139-341110 400А
ВА-51Г25 2.5А 3400
ВА-51Г25-320010-1,6А
ВА-51Г25-340010-8А авт.выключатель
ВА-51Г25-341110-2,5А – авт.выключатель
ВА-51Г25-341110-2А
ВА-51Г25-341110-3,15А
ВА-51Г25-341110-4А
ВА-51Г25-341110-6,3А
ВА-5235-332310-250А НР
ВА-5235-340010-200А
ВА-5235-340010-630А
ВА-5235-341810-200А
ВА-5235-341810-250А
ВА-5239-331110 630А 660В
ВА-5239-331810 630А 660В
ВА-5239-332310,250А,Р.Н-250в~.
ВА-5239-340010,200А
ВА-5239-340010,630А
ВА-5239-341110,400а
ВА-5239-341810 630А Р. Н.220В
ВА-5239-341850 400А 660В
ВА-5239-341850,400а(втычной,ручной привод)
ВА-5239-341850,630а(втычной,ручной привод)
ВА-5239-344710 400А
ВА-5731 25А
ВА-5731-330010 100А
ВА-5731-340010 50А
ВА-5731-340010 80А
ВА-5731-340010-20 16А
ВА-5731-341110-63А/800А
ВА-5735-340010 63А
ВА-5735-340010-16А
ВА-5735-340010,100А
ВА-5735-340010,160А
ВА-5735-340010,250А
ВА-5735-340010,25А
ВА-57Ф35 125А
ВА-57Ф35 25А
ВА-57Ф35 31,5А
ВА-57Ф35 63А
ВА-57Ф35-340010 63А
ВА-57Ф35-340010,16А
ВА-57Ф35-340010,200А
ВА-57Ф35-340010,40А
ВА-57Ф35-341210,125А,Р.Н.,380в~.
ВА-57Ф35-341830 ,160А, ПЭ 380В
ВА-5935-341210 160А
ВА-5935-341210-160А ,Р. Н.,380в~.

ООО «Партнер-Электро»

Контактная информация

Профиль пользователя: Смотреть профиль

Все товары и услуги пользователя: Найти

Название предприятия: ООО “Партнер-Электро”

Контактное лицо: Архипов Егор

Город: Санкт-Петербург

Код города: 812

Телефон: 252-33-58

1271

Закладки

Конденсаторы ФТ

Сегодня, в 20:55 917

Контактор КМИ-22510 25А 400В/АС3 1НО IEK

Сегодня, в 16:00 0

Реле тепловое РТИ-3363 63-80А ИЭК

Сегодня, в 15:36 2

Контакторы КМ-2311, КМ-2312, КМ-2332, КМ-2712

Сегодня, в 15:31 564

Реле тепловое РТИ-1316 9-13А ИЭК

Сегодня, в 15:21 2

Контакторы ТКС9/TKC(D)9, ТКС12/TKC(D)12, ТКС18/TKC(D)18, ТКС32/TKC(D)32

Сегодня, в 11:20 457

Ключ магнитный КМ-1-УХЛ2, КМ-1-Т2

Сегодня, в 11:12 794

Замок электомагнитный блокировочный ЗБ-1МУХЛ2,УХЛ1,Т2,Т1

Сегодня, в 11:12 668

Блок-контакт к контакторам серии КТПВ/КПВ

Сегодня, в 11:11 550

Автоматический выключатель А 3161 25А

Сегодня, в 11:09 730

Пост кнопочный ПКУ 15-21

23 марта в 23:59 3800

Рубильник Р-18-37330, Р-18-37320, Р-18-37350 400А

24 марта в 00:16 2694

Реле контроля скорости РКС-М

11 августа в 10:59 2315

Гермовводы серии PG IP 65 (сальники).

31 мая в 17:06 2306

РПС-113. Реле РПС-113. Реле промежуточное РПС-113

22 марта в 22:59 1976

Этажный переключатель ЭП-11-40-У3, ЭП-13-ОМ5, ЭП-13-1-ОМ5

16 апреля в 13:30 1960

Клеммовые пары наборные на DIN рейку серия JXB (ЗНИ)

1 июня в 14:17 1958

Наконечник TTB в ассортименте (ККИ)

26 мая в 17:02 1899

Аппарат АРГУС-1200-02/380-220 УХЛ2 – аппарат для контроля сетей

9 сентября в 13:52 1889

Соединительные изолирующие зажимы СИЗ в ассортименте (АБК СИЛА)

26 мая в 17:07 1823

Игорь Маковский: энергетики «Россети Центр» и «Россети Центр и Приволжье» в дни выборов обеспечили надежное электроснабжение избирательных участков

Сегодня, в 20:07 5

Специалисты «Калугаэнерго» оценили ход выполнения ремонтной программы

Сегодня, в 16:18 16

Специалисты Удмуртэнерго рассказывают студентам энергетических специальностей о перспективах развития энергетики

Сегодня, в 15:50 13

Александр Гусев и Игорь Маковский обсудили вопросы функционирования электросетевого комплекса Воронежской области

Сегодня, в 10:42 18

Компания КРУГ участвует в техперевооружении энергоблоков Кармановской ГРЭС

Вчера, в 13:06 22

Представитель «Белгородэнерго» вошел в число призеров корпоративного чемпионата Россети «Молодые профессионалы»

Вчера, в 11:39 22

Изготовлена большая партия ТРТ для «Скоропомощного стационарного комплекса с вертолётной площадкой» в городе Москве!

Вчера, в 11:06 23

IPPON INNOVA MODULAR – низкая стоимость владения и высокая энергоэффективность

10 сентября в 10:39 44

Несколько слов про кибербезопасность и уязвимость к. .

9 сентября в 21:24 98

Бренд умной бытовой техники AENO представляет линейку для уборки дома

9 сентября в 18:38 59

товары и услуги Выключатели автоматические ВА. ВА-55-41, ВА-52-39 и другие.

1271

Сегодня, в 21:23

товары и услуги Датчик контроля скорости VSP-DD-3000М

931

Сегодня, в 21:23

товары и услуги менеджер

643

Сегодня, в 21:23

товары и услуги Закупаем Неликвиды

594

Сегодня, в 21:23

товары и услуги Масло Гидравлическое АМГ-10 (для наземной техники)

692

Сегодня, в 21:23

публикации Компания Schneider Electric вошла в состав Стратегического совета по инвестициям в новые индустрии при Министерстве промышленности и торговли РФ

803

Сегодня, в 21:23

товары и услуги STEP 3 Common Rail, аналог + ПО

631

Сегодня, в 21:23

товары и услуги Планшайба бакинская НО-240. 01.000А

1001

Сегодня, в 21:23

публикации Игорь Маковский: энергетики «Россети Центр» и «Россети Центр и Приволжье» в дни выборов обеспечили надежное электроснабжение избирательных участков

5

Сегодня, в 21:23

товары и услуги Купим отходы стрейч, ПВД пленки со складов, дорого

659

Сегодня, в 21:23

публикации Новая газотурбинная ТЭЦ в Касимове выдаст в энергосистему Рязанской области более 18 МВт мощности

243816

Сегодня, в 18:16

справочник Инструкция по монтажу контактных соединений шин между собой и с выводами электротехнических устройств

71722

Сегодня, в 20:37

справочник Измерение сопротивления обмоток постоянному току

59458

Сегодня, в 20:52

публикации Выключатель элегазовый типа ВГБ-35, ВГБЭ-35, ВГБЭП-35

51787

Сегодня, в 20:58

справочник Инструкция по осмотру РП, ТП, КТП, МТП

48301

Сегодня, в 16:09

пользователи Профиль пользователя ID7667

45874

Сегодня, в 18:11

справочник Эксплуатация, хранение и транспортировка кислородных баллонов

45033

Сегодня, в 20:29

справочник Методика измерения сопротивления изоляции

42895

Сегодня, в 20:43

публикации Выключатели нагрузки на напряжение 6, 10 кВ

42076

Сегодня, в 18:16

справочник Положение об оперативно-выездной бригаде района электрических сетей

40219

Сегодня, в 18:19

Информация обновлена сегодня, в 21:22

Евгений 426 Объявлений

Евгений 116 Объявлений

522889 105 Объявлений

Владимир 78 Объявлений

Игнат 69 Объявлений

Татьяна 59 Объявлений

Анатолий 44 Объявления

volokno 31 Объявление

Михаил 31 Объявление

[email protected] ru 31 Объявление

Информация обновлена сегодня, в 21:22

Ирина 972 Объявления

Елена Владимировна 907 Объявлений

[email protected] 711 Объявлений

Евгений 676 Объявлений

Евгений 426 Объявлений

Сергей 267 Объявлений

Игорь 191 Объявление

522889 136 Объявлений

Сергей 134 Объявления

Владимир 111 Объявлений

Информация обновлена сегодня, в 21:22

Пересмотренный кодекс штата Вашингтон (RCW)

Раздел 1 ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Название 2 СУДЫ ЗАПИСИ
Название 3 ОКРУЖНЫЕ СУДЫ — СУДЫ ОГРАНИЧЕННОЙ ЮРИСДИКЦИИ
Название 4 ГРАЖДАНСКИЙ ПРОЦЕСС
Название 5 ДОКАЗАТЕЛЬСТВО
Название 6 ИСПОЛНЕНИЕ СУДЕБНЫХ РЕШЕНИЙ
Название 7 ОСОБОЕ ПРОИЗВОДСТВО И ДЕЙСТВИЯ
Название 8 ПРИНУДИТЕЛЬНОЕ ОТЧУЖДЕНИЕ
Название 9 ПРЕСТУПЛЕНИЯ И НАКАЗАНИЯ
Раздел 9А УГОЛОВНЫЙ КОДЕКС ВАШИНГТОНА
Название 10 УГОЛОВНЫЙ ПРОЦЕСС
Название 11 НАСЛЕДСТВЕННОЕ И ТРАСТНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
Название 12 ОКРУЖНЫЕ СУДЫ — ГРАЖДАНСКИЙ ПРОЦЕСС
Название 13 СУДЫ ПО ДЕЛАМ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ И ПРАВОПОНЯТНИКИ
Название 14 АЭРОНАВТИКА
Название 15 СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО И МАРКЕТИНГ
Название 16 ЖИВОТНЫЕ И СКОТ
Название 17 СОРНЯКИ, ГРЫЗУНЫ И ВРЕДИТЕЛИ
Название 18 БИЗНЕС И ПРОФЕССИИ
Название 19 ПРАВИЛА ДЕЛОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ — РАЗНОЕ
Название 20 КОМИССИЙСКИЕ ТОРГОВЦЫ – СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ ПРОДУКЦИЯ
Название 21 ЦЕННЫЕ БУМАГИ И ИНВЕСТИЦИИ
Название 22 СКЛАДСКОЕ ХРАНЕНИЕ И ДЕПОЗИТЫ
Название 23 КОРПОРАЦИИ И АССОЦИАЦИИ (ПРИБЫЛЬ) (Закон о коммерческих корпорациях: см. Раздел 23B RCW)
Название 23B ЗАКОН ВАШИНГТОНСКОЙ БИЗНЕС-КОРПОРАЦИИ
Название 24 КОРПОРАЦИИ И АССОЦИАЦИИ (НЕКОММЕРЧЕСКИЕ)
Название 25 ПАРТНЕРСКИЕ ОТНОШЕНИЯ
Название 26 СЕМЕЙНЫЕ ОТНОШЕНИЯ
Название 27 БИБЛИОТЕКИ, МУЗЕИ И ИСТОРИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Раздел 28А ОБЩИЕ ШКОЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Название 28B ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ
Название 28C ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
Название 29А ВЫБОРЫ
Название 30А ЗАКОН ВАШИНГТОНСКОГО КОММЕРЧЕСКОГО БАНКА
Название 30B ВАШИНГТОНСКИЙ ЗАКОН О ТРЕСТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Название 31 ПРОЧИЕ КРЕДИТНЫЕ АГЕНТСТВА
Название 32 ЗАКОН ВАШИНГТОНСКОГО СБЕРЕЖИТЕЛЬНОГО БАНКА
Название 33 ЗАКОН ВАШИНГТОНСКОЙ СБЕРЕГАТЕЛЬНОЙ АССОЦИАЦИИ
Название 34 АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ЗАКОН
Название 35 ГОРОДА И НАСЕЛЕНИЯ
Название 35А ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ КОД
Название 36 ОКРУГА
Название 37 ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ОБЛАСТИ — ИНДЕЙЦЫ
Название 38 МИЛИЦИЯ И ВОЕННОЕ ДЕЛО
Название 39 ПУБЛИЧНЫЕ ДОГОВОРЫ И ЗАДОЛЖЕННОСТЬ
Название 40 ПУБЛИЧНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, ЗАПИСИ И ПУБЛИКАЦИИ
Название 41 ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЗАНЯТОСТЬ, ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЛУЖБА И ПЕНСИИ
Название 42 ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ДОЛЖНОСТНЫЕ ЛИЦА И АГЕНТСТВА
Название 43 ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРАВИТЕЛЬСТВО — ИСПОЛНИТЕЛЬНАЯ
Название 44 ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРАВИТЕЛЬСТВО — ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ
Название 46 АВТОТРАНСПОРТ
Название 47 ОБЩЕСТВЕННЫЕ ДОРОГИ И ТРАНСПОРТ
Название 48 СТРАХОВАНИЕ
Название 49 ТРУДОВЫЕ ПРАВИЛА
Название 50 ПОСОБИЕ ПО БЕЗРАБОТИЦЕ
Название 50А СЕМЕЙНЫЙ И МЕДИЦИНСКИЙ ОТПУСК
Название 50B ДЛИТЕЛЬНЫЙ УХОД
Название 51 ПРОМЫШЛЕННОЕ СТРАХОВАНИЕ
Название 52 ПРОТИВОПОЖАРНЫЕ РАЙОНЫ
Название 53 ПОРТОВЫЕ РАЙОНЫ
Название 54 РАЙОНЫ КОММУНАЛЬНОГО ПРЕДПРИЯТИЯ
Название 55 САНИТАРНЫЕ РАЙОНЫ
Название 57 ВОДО-КАНАЛИЗАЦИОННЫЕ РАЙОНЫ
Название 58 ГРАНИЦЫ И ПЛОЩАДКИ
Название 59 АРЕНДОДАТЕЛЬ И АРЕНДАТОР
Название 60 ЗАЛОГИ
Название 61 ИПОТЕКА, ДОКУМЕНТЫ ДОВЕРИЯ И КОНТРАКТЫ НА НЕДВИЖИМОСТЬ
Название 62А ЕДИНЫЙ КОММЕРЧЕСКИЙ КОДЕКС
Название 63 ЛИЧНАЯ СОБСТВЕННОСТЬ
Название 64 НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО И ПЕРЕНОСНЫЕ СРЕДСТВА
Название 65 ЗАПИСЬ, РЕГИСТРАЦИЯ И ОФИЦИАЛЬНАЯ ПУБЛИКАЦИЯ
Название 66 КОНТРОЛЬ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ
Название 67 СПОРТ И ОТДЫХ — КОНФЕРЕНЦ-ОБЪЕКТЫ
Название 68 КЛАДБИЩА, МОРГИ И ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ ОСТАНКИ
Название 69 ЕДА, ЛЕКАРСТВА, КОСМЕТИКА И ЯДЫ
Название 70 ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И БЕЗОПАСНОСТЬ
Название 70А ЗДОРОВЬЕ И БЕЗОПАСНОСТЬ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Название 71 ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Название 71А НАРУШЕНИЯ РАЗВИТИЯ
Название 72 ГОСУДАРСТВЕННЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
Название 73 ВЕТЕРАНЫ И ДЕЛА ВЕТЕРАНОВ
Название 74 ОБЩЕСТВЕННАЯ ПОМОЩЬ
Название 76 ЛЕСА И ЛЕСОПРОДУКТЫ
Название 77 РЫБЫ И ДИКАЯ ЖИЗНЬ
Название 78 ШАХТЫ, ПОЛЕЗНЫЕ ИСКОПАЕМЫЕ И НЕФТЬ
Название 79 ОБЩЕСТВЕННЫЕ ЗЕМЛИ
Название 79А ЗЕМЛИ ОБЩЕСТВЕННОГО ОТДЫХА
Название 80 КОММУНАЛЬНЫЕ ПРЕДПРИЯТИЯ
Название 81 ТРАНСПОРТ
Название 82 АКЦИЗЫ
Название 83 НАЛОГООБЛОЖЕНИЕ ИМУЩЕСТВА
Название 84 НАЛОГ НА НЕДВИЖИМОСТЬ
Название 85 ДРЕНАЖ И ДРЕНАЖ
Название 86 БОРЬБА С НАВОДНЕНИЯМИ
Название 87 ПОЛИВ
Название 88 НАВИГАЦИЯ И ПОРТОВЫЕ УЛУЧШЕНИЯ
Название 89 МЕЛИОРАЦИЯ, СОХРАНЕНИЕ ПОЧВ И ЗАСЕЛЕНИЕ ЗЕМЕЛЬ
Название 90 ПРАВА НА ВОДУ — ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА
Название 91 ВОДНЫЕ ПУТИ

Washington Capitals Roster – NHL

NHL > TEAMS >

NEWS

SCHEDULE

STANDINGS

SOCIAL

ROSTER

VIDEOS

STATS

ODDS

Никлас Бэкстрем

#19

С 34 6 футов 1 дюйм 206 фунтов

Хенрик Боргстрем

#13

С 25 6 футов 3 дюйма 190 фунтов Денвер

Ник Дауд

#26

С 32 6 футов 1 дюйм 192 фунта Сент-Клауд Стэйт

Ларс Эллер

#20

С 33 6 футов 2 дюйма 208 фунтов

Евгений Кузнецов

#92

С 30 6 футов 1 дюйм 205 фунтов

Коннор МакМайкл

#24

С 21 6 футов 0 дюймов 183 фунта

Дилан Строум

#17

С 25 6 футов 3 дюйма 200 фунтов

Маркус Йоханссон

#90

ДВ 31 6 футов 1 дюйм 203 фунта

Аксель Йонссон-Фьяллби

#45

ДВ 24 6 футов 1 дюйм 189 фунтов

Иван Мирошниченко

ДВ 18 6 футов 1 дюйм 185 фунтов

Алексей Овечкин

#8

ДВ 36 6 футов 3 дюйма 238 фунтов

Конор Шири

#73

ДВ 30 5 футов 9 дюймов 178 фунтов Массачусетс

Джо Снайвли

#91

ДВ 26 5 футов 9 дюймов 174 фунта Йельский университет

Коннор Браун

#28

RW 28 6 футов 0 дюймов 185 фунтов

Гранат Хэтэуэй

#21

RW 30 6 футов 2 дюйма 212 фунтов Коричневый

Бретт Лисон

#49

RW 23 6 футов 5 дюймов 218 фунтов

Энтони Манта

#39

RW 27 6 футов 5 дюймов 234 фунта

Т.

Дж. Оши

#77

RW 35 5 футов 11 дюймов 196 фунтов Северная Дакота

Том Уилсон

#43

RW 28 6 футов 4 дюйма 220 фунтов

Джон Карлсон

#74

Д 32 6 футов 3 дюйма 215 фунтов

Габриэль Карлссон

#53

Д 25 6 футов 5 дюймов 203 фунта

Райан Чесли

Д 18 6 футов 0 дюймов 195 фунтов

Мартин Фехервари

#42

Д 22 6 футов 2 дюйма 202 фунта

Эрик Густафссон

#56

Д 30 6 футов 0 дюймов 197 фунтов

Мэтт Ирвин

#52

Д 34 6 футов 2 дюйма 189 фунтов Массачусетс

Ник Дженсен

#3

Д 31 6 футов 1 дюйм 205 фунтов Сент-Клауд Стэйт

Лукас Йохансен

Д 24 6 футов 2 дюйма 176 фунтов

Дмитрий Орлов

#9

Д 31 5 футов 11 дюймов 211 фунтов

Тревор ван Римсдайк

#57

Д 31 6 футов 3 дюйма 188 фунтов Нью-Гемпшир

Зак Фукале

#60

грамм 27 6 футов 2 дюйма 189 фунтов

Дарси Кемпер

#35

грамм 32 6 футов 5 дюймов 215 фунтов

Чарли Линдгрен

#79

грамм 28 6 футов 1 дюйм 182 фунта Сент-Клауд Стэйт

Хантер Шепард

#31

грамм 26 6 футов 0 дюймов 215 фунтов Миннесота-Дулут

Джеймс Картер – Белый дом

Перейти к разделу

Выбрать президенты Джордж Вашингтон Джон Адамс Томас Джеферсон Джеймс Мэдисон Джеймс Монро Джон Куинси Адамс Эндрю Джексон Мартин Ван Бюрен Уильям Генри Харрисон Джон Тайлер Джеймс К. Полк Закари Тейлор Миллард Филлмор Франклин Пирс Джеймс Бьюкенен Абрахам Линкольн Эндрю Джонсон Улисс С. Грант Резерфорд Б. Хейс Джеймс Гарфилд Честер А. Артур Гровер Кливленд Бенджамин Харрисон Гровер Кливленд Уильям МакКинли Теодор Рузвельт Уильям Ховард Тафт Вудро Вильсон Уоррен Г. Хардинг Кэлвин Кулидж Герберт Гувер Франклин Д. Рузвельт Гарри С. Трумэн Дуайт Д. Эйзенхауэр Джон Ф. Кеннеди Линдон Б. Джонсон Ричард М. Никсон Джеральд Р. Форд Джеймс Картер Рональд Рейган Джордж Буш-старший Уильям Дж. Клинтон Джордж Буш Барак Обама Дональд Дж. Трамп Джозеф Р. Байден-младший

Джимми Картер был 39-м президентом США с 1977 по 1981 год. Он был удостоен Нобелевской премии мира 2002 года за работу по поиску мирных решений международных конфликтов, продвижению демократии и прав человека, а также содействию экономическому и социальному развитию. .


Джимми Картер стремился сделать правительство «компетентным и сострадательным», чутко реагирующим на американский народ и его ожидания. Его достижения были заметными, но в эпоху роста цен на энергию, роста инфляции и продолжающейся напряженности его администрация не могла оправдать эти высокие ожидания.

Картер, который редко использовал свое полное имя — Джеймс Эрл Картер-младший — родился 1 октября 1924 года в Плейнсе, штат Джорджия. Выращивание арахиса, разговоры о политике и преданность баптистской вере были основой его воспитания. По окончании в 1946 году Военно-морской академии в Аннаполисе, штат Мэриленд, Картер женился на Розалинн Смит. У Картеров трое сыновей: Джон Уильям (Джек), Джеймс Эрл III (Чип), Доннел Джеффри (Джефф) и дочь Эми Линн.

После семи лет службы в качестве морского офицера Картер вернулся на Равнины. В 19В 62 года он занялся государственной политикой, а восемь лет спустя был избран губернатором Джорджии. Среди новых молодых южных губернаторов он привлек внимание тем, что сделал упор на экологию, эффективность управления и устранение расовых барьеров.

Картер выдвинул свою кандидатуру на пост президента в декабре 1974 года и начал двухлетнюю кампанию, которая постепенно набирала обороты. На съезде Демократической партии он был выдвинут в первом туре голосования. Он выбрал сенатора Уолтера Ф. Мондейла из Миннесоты своим напарником. Картер провел жесткую кампанию против президента Джеральда Р. Форда, трижды дискутируя с ним. Картер выиграл со счетом 297 голосов выборщиков против 241 за Форда.

Картер много работал, чтобы бороться с продолжающимися экономическими проблемами инфляции и безработицы. К концу своего правления он мог заявить об увеличении почти на восемь миллионов рабочих мест и уменьшении дефицита бюджета, измеряемого в процентах от валового национального продукта. К сожалению, инфляция и процентные ставки были почти рекордными, и усилия по их снижению привели к кратковременной рецессии.

Картер мог указать на ряд достижений во внутренних делах. Он справился с нехваткой энергии, установив национальную энергетическую политику и отменив контроль за внутренними ценами на нефть для стимулирования производства. Он повысил эффективность правительства за счет реформы государственной службы и приступил к дерегулированию автомобильных и авиаперевозок. Он стремился улучшить окружающую среду. Его расширение системы национальных парков включало защиту 103 миллионов акров земель Аляски. Чтобы расширить человеческие и социальные услуги, он создал Департамент образования, укрепил систему социального обеспечения и назначил на государственные должности рекордное количество женщин, чернокожих и выходцев из Латинской Америки.

В международных делах Картер установил свой собственный стиль. Его защита прав человека была холодно воспринята Советским Союзом и некоторыми другими странами. На Ближнем Востоке благодаря Кэмп-Дэвидскому соглашению 1978 года он помог установить дружеские отношения между Египтом и Израилем. Ему удалось добиться ратификации договоров о Панамском канале. Опираясь на работу своих предшественников, он установил полные дипломатические отношения с Китайской Народной Республикой и завершил переговоры по договору ОСВ-2 об ограничении ядерных вооружений с Советским Союзом.

Однако были серьезные неудачи. Советское вторжение в Афганистан привело к приостановке планов по ратификации пакта ОСВ-2. Захват в качестве заложников сотрудников посольства США в Иране доминировал в новостях в течение последних 14 месяцев администрации. Последствия удержания Ираном американцев в плену вместе с продолжающейся инфляцией дома способствовали поражению Картера в 1980 году. Уже тогда он продолжал трудные переговоры о заложниках. Иран, наконец, освободил 52 американцев в тот же день, когда Картер покинул свой пост.

Президентские биографии на WhiteHouse.gov взяты из книги Фрэнка Фрейделя и Хью Сайди «Президенты Соединенных Штатов Америки». Авторские права принадлежат Исторической ассоциации Белого дома, 2006 г.


Для получения дополнительной информации о президенте Картере посетите Библиотеку Джимми Картера и Центр Картера.


Узнайте больше о супруге Джеймса Картера, Розалин Смит Картер.

Республиканец I | Преподавание американской истории

Нет учебных вопросов

Нет связанных ресурсов

Сэр, в «Дейли рекламодатель мистера Чайлда» от 13 инст. появилась публикация, которая, как говорят, представляет собой речь, произнесенную вами перед гражданами Филадельфии и предназначенную для объяснения и разъяснения принципов и положений конституции, сформированной Федеральным конвентом для Соединенных Штатов и представленной на рассмотрение общественности. Когда об этом представлении было объявлено как о первом авторитетном объяснении этой системы, оно было прочитано с жадностью ее защитниками, потому что они были предубеждены в ее пользу и обладали полной уверенностью (исходя из ваших предполагаемых способностей), что возражения, выдвинутые против нее, была бы опровергнута — ее противниками, потому что они стремились узнать, что можно было бы приписать в ее пользу — первые разочарованы и огорчены — вторые высмеивают слабую попытку, как ведущую только к открытию источника, из которого произошли недостатки ; ибо, судя по тексту и комментариям, у вас было главное агентство в бизнесе. Ваше обращение ограничено гражданами неполного округа, но тема затрагивает счастье Америки; поэтому он открыт для изучения каждым гражданином, и я не извиняюсь за то, что побеспокоил вас следующими недовольствами.

Вы предварили свое опровержение (как вы это называете) обвинений, выдвинутых против этой новой системы, дискриминацией между конституциями штатов и рассматриваемой конституцией. Во избежание ошибок я возьму на себя смелость процитировать это вашими словами: «Когда люди установили полномочия законодательства при своих отдельных правительствах, они наделили своих представителей всеми правами и полномочиями, которые они не оставляли за собой в явном виде; и поэтому по каждому вопросу, касающемуся юрисдикции палаты собраний, если структура правительства молчит, юрисдикция действенна и полна. Но при делегировании федеральных полномочий обязательно вводился другой критерий, и полномочия конгресса должны собираться не по молчаливому смыслу, а по положительное дарование, выраженное в акте союза. Отсюда вы добавляете, очевидно, что в первом случае дано все, что не зарезервировано, а во втором случае имеет место обратное предложение, и все, что не дано, зарезервировано».

Поскольку именно на истине этого различия, которое несет в себе, на первый взгляд, некоторую степень правдоподобия, вы основываете защиту этой конституции на исключении билля о правах и, в частности, оговорки о безопасности свободы печати, следует внимательно изучить его. Есть ли в природе этих двух случаев что-либо, что оправдывает такое различение? Разве они не зависят от договора и не получают своей санкции от народа как источника и происхождения всей политической власти? Может ли разумный ум представить договор, предоставляющий то, что в нем не выражено, что касается и необходимо для исполнения данной власти или подразумевается в общих терминах, в которых они выражены? конечно нет; и наоборот, предполагалось бы, что власть была получена от правителей, а не от народа, но в обоих случаях дарованная власть будет считаться действенной, насколько простирается природа договора. Отсюда ясно следует, что упомянутый вами критерий не был необходимо , или, естественно, введено, и остается только проверить, зависит ли это от оговорки.

При формировании нашей нынешней конфедерации было провозглашено, «что каждый штат сохраняет свой суверенитет, свободу и независимость, а также все полномочия, юрисдикцию и права, которые этой конфедерацией прямо не делегированы Соединенным Штатам на собрании Конгресса. ». Это заявление было бы праздным и бесполезным, если бы позиция, которую вы утверждаете, была основана на фактах.1324 положение можно найти в этой новой конституции? нет — Но исследуем этот предмет несколько дальше — сравним его со смыслом создателей, как выразил в самом инструменте — это, пожалуй, самая верная проверка. Этому новому правительству предоставлены обширные законодательные полномочия — по мне, было бы излишним перечислять их; но есть также несколько исключений, сделанных против применения определенных полномочий. Теперь, согласно вашему учению, если эти исключенные полномочия не были специально предоставлено ; исключения были бы «лишними и абсурдными». Для краткости я приведу только одно из этих исключений. «Предусматривается, что никакие дворянские титулы не могут быть предоставлены Соединенными Штатами». Является ли эта власть явно предоставленной Конгрессу новой конституцией? если это не так, то исключение должно быть сделано для защиты от случайной или подразумеваемой власти. Отсюда ясно следует, что создатели этого нового правительства настолько далеки от того, чтобы принять вашу конструкцию, что касается происхождения власти Конгресса, приняли тот самый принцип, который вы изложили в отношении отдельных государств.

Но для того, чтобы полнее доказать ошибочность ваших замечаний, я должен позволить себе процитировать некоторые другие части вашего обращения. торговли, для регулирования литературных изданий, было бы столь же необходимо предусмотреть, чтобы свобода печати сохранялась в неприкосновенности, что сбор должен был быть всеобщим в его действии». Но вы утверждаете как факт: «Что предложенная система не имеет никакого влияния на прессу». и отсюда сделать вывод: «Было бы просто бессмысленно вводить официальное заявление по этому вопросу; более того, само это заявление можно было бы истолковать как подразумевающее, что некоторая степень власти была дана , поскольку она была предпринята для определения ее степени». Теперь будет уместно выяснить, хорошо ли основан факт, из которого вы сделали ваши выводы. Не имеет ли эта конституция, как вы утверждаете, никакого влияния на печать?1325 ? Нет ли в нем положения, «закрепить на ограниченный срок за авторами и изобретателями исключительное право на их соответствующие сочинения и открытия». Я не хочу ставить под сомнение уместность этого положения, но я хотел бы спросить, нельзя ли при нем считать, что печать подвергается влиянию и контролю со стороны этого правительства? это (в какой-то мере) регулирование литературных изданий? , конечно, не может, если только мы не предположим, что было бы очень абсурдно, «что авторы, за которыми должно быть обеспечено исключительное право на их сочинения, в то же время должны быть лишены права пользования прессой». Таким образом, если это так, то ясно следует, и вы это признали, что условие о сохранении в неприкосновенности свободы печати было необходимым и правильным. — Отсюда также очевидно видно, что молчание , наблюдающееся по этому интересному вопросу, не было вызвано чрезвычайно деликатным соображением, которое вы атрибутировать его. Какой же причине следует приписывать упущение и ваши попытки обмануть своих сограждан? Пресса года есть бич тиранов и великий палладий свободы.

Я оставлю замечания, которые я намереваюсь сделать по оставшейся части вашей речи, для будущих писем, но прежде чем я закончу настоящее, позвольте мне спросить, официальное заявление о том, что Соединенные Штаты не могут предоставлять дворянский титул, т. е. следует толковать как , подразумевающий, что дается некоторая степень власти для введения дворянства? и может ли Америка (а вы, похоже, глубоко погружены в ее советы) среди других великих благ, которые она может извлечь из принятия этой новой конституции, рассчитывать (с разрешения Конгресса) на то, что ей будет оказана милость иностранного или самоуправляемого создал дворянство.

Что такое ДКП?: приемлемость навигатора среди МСМ из числа меньшинств в Вашингтоне | BMC Общественное здравоохранение

  • Исследовательская статья
  • Открытый доступ
  • Опубликовано:
  • Джейд Пагкас-Купальщица Orcid: Orcid.org/0000-0002-1003-3995 1,2 ,
  • Jahn Jaramillo 3 ,
  • JSANI HENRY 4 ,
  • JSANI 4 ,
  • VANESSA 4 ,
  • .0625 6 ,
  • Lorenzo Cervantes 7 ,
  • Joanne D. Stekler 1 ,
  • Michele P. Andrasik 8 &
  • Susan M. Graham 1  

BMC Общественное здравоохранение том 20 , Номер статьи: 248 (2020) Процитировать эту статью

  • 2250 доступов

  • 15 цитирований

  • 2 Альтметрический

  • Сведения о показателях

Abstract

История вопроса

Навигация по принципу «равный равному» — это многообещающая стратегия, позволяющая связать мужчин из групп риска, практикующих секс с мужчинами (МСМ), с услугами по профилактике ВИЧ, включая доконтактную профилактику (ДКП).

Methods

Тридцать два темнокожих и 63 латиноамериканских ВИЧ-отрицательных МСМ, проживающих в западной части штата Вашингтон, приняли участие в опросе, посвященном изучению отношения к взаимной навигации и ДКП. Факторный анализ позволил получить оценку приемлемости равного навигатора, а линейная регрессия выявила ассоциации с этим результатом .

Результаты

Сорок восемь процентов были заинтересованы в одноранговой навигации. Наличие страховки, более высокая сексуальная стигма и более высокий балл PHQ-9 были связаны с более высокой приемлемостью, в то время как более высокий доход и наличие постоянного поставщика медицинских услуг были связаны с более низкой приемлемостью. В многопараметрическом анализе более высокая сексуальная стигма предсказывала более высокую приемлемость, в то время как более высокий доход предсказывал более низкую приемлемость. Мужчины предпочитали, чтобы сверстники совпадали по сексуальной ориентации, расе, возрасту и культуре.

Заключение

Навигация по принципу «равный-равному» для охвата мужчин из числа меньшинств должна устранять стигматизацию, фокусироваться на мужчинах с низким доходом и пытаться, насколько это возможно, подбирать равных для клиентов.

Отчеты экспертной оценки

Исходная информация

Доконтактная профилактика (ДКП) с использованием пероральных эмтрицитабина и тенофовира в комбинированных таблетках снижает риск передачи ВИЧ, если приверженность к лечению высока или прерывистое дозирование приурочено к сексуальной активности [1, 2]. В Соединенных Штатах ДКП стала популярной среди многих белых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), но на сегодняшний день не смогла прочно закрепиться среди чернокожего и латиноамериканского населения, которое непропорционально подвержено влиянию ВИЧ [3]. В 2016 г. 73 % пользователей ДКП были белыми, 10 % — черными (12 % в 2015 г. ) и 13 % — латиноамериканцами [4, 5], что соответствует составу населения США в целом [6, 7]. Напротив, белые МСМ составили лишь 22% новых случаев ВИЧ-инфекции, тогда как черные МСМ — 31%, а латиноамериканские МСМ — 22% из 33 210 новых случаев заражения в США в 2016 г. [6, 7]. Чернокожие и латиноамериканские МСМ непропорционально подвержены риску заражения ВИЧ по сравнению с белыми МСМ, но с меньшей вероятностью используют ДКП для профилактики ВИЧ.

По ряду причин чернокожие и латиноамериканские МСМ не имеют равного доступа к ресурсам по профилактике ВИЧ. МСМ из числа меньшинств подвергаются дискриминации как внутри, так и за пределами своих сообществ в результате как расовой/этнической принадлежности, так и статуса сексуального меньшинства [8, 9]. Структурное и экономическое неравенство, такое как отсутствие медицинской страховки, более низкий доход, более высокий уровень безработицы и лишение свободы, еще больше увеличивает разрыв между показателями здоровья, связанными с ВИЧ, у чернокожих и латиноамериканских МСМ по сравнению с их белыми коллегами [10,11,12,13]. ,14].

Равные навигаторы представляют собой одну из потенциальных стратегий устранения различий в распространении ВИЧ и использовании ДКП среди МСМ из числа меньшинств, предлагая взгляд неспециалиста на профилактику ВИЧ и помогая мужчинам установить связь с системой здравоохранения и ориентироваться в ней. Такая помощь может быть особенно важной, учитывая роль недоверия к врачам как барьера для получения помощи в сообществах чернокожих и латиноамериканцев [15, 16]. Равные навигаторы, использующие PrEP, могут помочь преодолеть недоверие к врачам и заполнить пробелы в знаниях, связанных с PrEP, которые существуют среди МСМ из числа меньшинств [17,18,19].,20]. Например, в когорте молодых чернокожих МСМ в Чикаго обсуждения с доверенными лицами вопросов профилактики ВИЧ были связаны с большей осведомленностью о ДКП (aOR = 2,26, 95% ДИ от 1,00 до 5,09) [21]. Вмешательства «равный-равному-навигатору», нацеленные на каскад помощи при ВИЧ, демонстрируют, что «равный-равному» можно повысить вовлеченность пациентов и повысить приверженность лечению [22].

В западном Вашингтоне латиноамериканцы представляют растущее население, при этом многие новые иммигранты из Латинской и Южной Америки, а также латиноамериканцы мигрируют в этот район [23]. Переселение часто побуждает людей находить новые сообщества с похожей культурой и языком. Этот процесс миграции может также способствовать сбору и поиску сообщества, что может облегчить навигацию среди латиноамериканских МСМ. Кроме того, стрессы иммиграции и угроза депортации в латиноамериканских сообществах могут повысить важность работы с равными навигаторами, поскольку латиноамериканцы могут бояться взаимодействовать с поставщиками медицинских услуг, особенно с теми, кто не является латиноамериканцем [24].

Напротив, общины чернокожих в западном Вашингтоне рассеиваются, так как многие семьи чернокожих переехали из мегаполисов округа Кинг/Сиэтла из-за увеличения стоимости жилья и джентрификации [25, 26]. Эта миграция в пригород может затруднить подключение чернокожих МСМ к равноправным навигаторам, поскольку лишь немногие ЛГБТК-организации расположены за пределами округа Кинг, включая центр Сиэтла [25, 26]. Хотя как черные, так и латиноамериканские МСМ являются ключевыми группами населения с более высоким риском заражения ВИЧ, черные МСМ могут подвергаться еще более высокому риску передачи ВИЧ, учитывая возможность большей социальной и культурной изоляции в западном Вашингтоне. Например, чернокожее население меньше, чем латиноамериканское население в Кинге (6,8% против 9).0,7%), округа Пирс (7,5% против 10,9%), Снохомиш (3,5% против 10,2%) и Терстон (3,4% против 9,0%), где проводилось это исследование [7]. В исследовании жителей Чикаго, проведенном Чикагским университетом, темнокожие респонденты с меньшей вероятностью идентифицировали себя как лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендеры или гомосексуалисты, чем латиноамериканские респонденты (22% латиноамериканских респондентов против 14% чернокожих респондентов, идентифицированных как ЛГБТК) [27]. Если это верно для западного Вашингтона, чернокожие могут не увидеть своего отражения в местных ЛГБТК-организациях, несмотря на их информационно-просветительские усилия, и, следовательно, с меньшей вероятностью будут искать у них поддержки.

В 2017 году Департамент здравоохранения штата Вашингтон профинансировал программу навигационных услуг для лиц, подвергающихся высокому риску (PAHR), финансируя общественные организации и агентства в штате для расширения доступа к PrEP и тестированию на ВИЧ, а также участия в здравоохранении для лиц, не достигается с помощью предыдущих стратегий [28]. Что такое ДКП? Исследование было направлено на оценку приемлемости взаимной навигации для использования PrEP среди чернокожих и латиноамериканских мужчин, проживающих в Западном Вашингтоне, и на выявление факторов, связанных с более высокой или низкой приемлемостью этого подхода. Кроме того, исследование было направлено на то, чтобы определить, какие характеристики сверстников-навигаторов наиболее важны для МСМ из числа меньшинств. Путем выявления поддающихся изменению факторов, связанных с приемлемостью, результаты исследования могут быть использованы для выявления потенциальных проблем, с которыми могут столкнуться коллеги-навигаторы, и для информирования о разработке программ для эффективной навигации сверстников.

Методы

Исследуемая группа

Что такое ДКП? и его версия на испанском языке Que es PrEP? было перекрестным исследованием, в котором участвовали нелатиноамериканские чернокожие и латиноамериканские цис- и трансгендерные МСМ. Участники должны были быть ВИЧ-отрицательными, идентифицирующими себя мужчинами, чернокожими или латиноамериканцами, говорящими по-английски или по-испански, в возрасте 16 лет и старше, сексуально активными с мужчинами в течение последних 12 месяцев и проживающими в Снохомиш, Терстон, Пирс или Кинг. округа западного Вашингтона. Участники были набраны путем распространения листовок на мероприятиях, публикаций в Facebook и из уст в уста, а также через местные клиники по профилактике ВИЧ и ЗППП и от местных общественных организаций, включая Entre Hermanos, Центр мультикультурного здоровья (CMCH), PCAF (Pierce County AIDS Foundation), Project Neon и Gay City Health Project.

Процедуры и сбор данных

Участники прошли онлайн-опрос с использованием REDCap или лично, используя распечатанную анкету для самостоятельного заполнения (Дополнительный файл 1). Опрос, который, по нашим оценкам, занял 30–45 минут на компьютере и до 60 минут на мобильном телефоне, собирал информацию о демографии, поведении, связанном с риском заражения ВИЧ, употреблении алкоголя и наркотиков, симптомах депрессии, сексуальной стигматизации, доступе к здравоохранению, использовании ДКП. и предпочтения по доставке, а также интерес к равному навигатору для использования PrEP. Гендерная идентичность была охарактеризована с использованием двухэтапного процесса оценки пола при рождении и текущей гендерной идентичности [29].]. Участникам оперативно возместили расходы с помощью распечатанной карты Visa или электронной карты Tango стоимостью 40 долларов. Подгруппа участников прошла углубленное интервью; результаты этих интервью сообщаются в другом месте. Имена собирались только для возмещения расходов или приглашения участников на интервью, а опросы были деидентифицированы.

Меры

Приемлемость коллег-навигаторов

Участникам было задано четыре вопроса об их готовности использовать коллегу для напоминаний о приеме на прием, напоминаний о приеме таблеток, советов по ДКП (например, устранение побочных эффектов, приверженность, планирование повторных назначений) и обсуждение конфиденциальность или другие проблемы, связанные с использованием PrEP. Ответы оценивались как 1 = очень вредные/мешающие, 2 = несколько бесполезные или вредные/мешающие, 3 = ни полезные, ни бесполезные, 4 = несколько полезные или 5 = очень полезные.

Атрибуты навигатора сверстников

Участникам было задано семь вопросов о том, насколько важны различные атрибуты потенциального сверстника с точки зрения соответствия по расе, сексуальной ориентации, возрасту, семейному положению, доходу, культуре и соседству. Ответы оценивались следующим образом: 1 = не важно, 2 = слегка важно, 3 = довольно важно, 4 = важно или 5 = очень важно.

Социально-демографические факторы

Были собраны данные о возрасте участников, количестве лет обучения и ежемесячном доходе. Раса / этническая принадлежность определялись как нелатиноамериканские черные против латиноамериканцев, при этом небольшое количество чернокожих латиноамериканцев классифицировалось как латиноамериканцы. Сексуальная ориентация определялась как гомосексуальная, гетеросексуальная, бисексуальная, квир или другая. Гендерная идентичность определялась как цисгендерная, если участники были мужчинами при рождении и идентифицировались как мужчины, или небинарными/гендерквирными и трансгендерными, если участники были женщинами при рождении и идентифицировались как мужчины.

Психическое здоровье

Сексуальная стигматизация измерялась с использованием модифицированной шкалы стигматизации МСМ Китая Logie, которая оценивает восприятие стигмы и дискриминации, с которыми сталкиваются МСМ, в отношении безопасности, семьи и отношений [30]. Депрессивные симптомы измерялись с помощью опросника здоровья пациента (PHQ-9) — набора вопросов, которые задавали сами себе пациенты и которые использовались для выявления депрессивных симптомов в клинических условиях [31]. Нарушение употребления алкоголя измеряли с помощью теста идентификации расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT) [32]. Употребление неалкогольных веществ измеряли с помощью скринингового теста на злоупотребление наркотиками 10 (DAST-10) [33].

Факторы медицинского обслуживания

Ряд вопросов оценивали, имели ли участники медицинскую страховку, посещали ли они регулярного поставщика медицинских услуг, сообщали ли своему поставщику медицинских услуг о своем статусе МСМ, когда-либо проходили тестирование на ВИЧ, а также время, прошедшее с момента последнего теста на ВИЧ, и клинику посетите [34].

Сексуальное поведение и использование PrEP

Был задан ряд вопросов, адаптированных из руководства CDC по клинической практике PrEP 2014 года [35], для выявления рискованного поведения за последние 12 месяцев. К ним относятся анальный секс без презерватива с ВИЧ-отрицательным мужчиной, постоянные отношения с ВИЧ-положительным партнером-мужчиной, лечение ИППП, использование постконтактной профилактики (ПКП), использование кристаллического метамфетамина, использование попперсов, безрецептурные инъекции. употребление наркотиков и обмен секса на наркотики, деньги или жилье. Были заданы дополнительные вопросы об осведомленности участников о ДКП и их использовании, а также о том, были ли участники заинтересованы в начале или продолжении ДКП.

Статистический анализ

Описательная статистика использовалась для характеристики исследуемой популяции в целом и отдельно для нелатиноамериканских чернокожих и латиноамериканских участников. Хи-квадрат или точные критерии Фишера использовались для изучения различий между категориальными переменными, а критерии суммы рангов Уилкоксона использовались для изучения различий в непрерывных переменных по категориям, включая расу/этническую принадлежность. Был проведен подтверждающий факторный анализ, чтобы подтвердить, что наблюдаемые ответы на вопросы, касающиеся заинтересованности участников в навигации сверстников для PrEP, лежат в основе ненаблюдаемой латентной переменной для приемлемости навигаторов сверстников. Результаты факторного анализа использовались для прогнозирования оценки приемлемости (описанной в результатах), которая была основным исходом.

Нескорректированная линейная регрессия использовалась для оценки взаимосвязи расы/этнической принадлежности, сексуальной ориентации и других представляющих интерес переменных с приемлемостью сверстников-навигаторов. Затем была построена полная многомерная модель, включающая расу/этническую принадлежность и сексуальную ориентацию априори, а также другие потенциальные корреляты, связанные с приемлемостью сверстников-навигаторов при p  < 0,10 в нескорректированном анализе. Окончательный, ограниченный анализ включал два априорных предиктора и переменные, связанные с приемлемостью однорангового навигатора при p < 0,10 в полном многопараметрическом анализе. Был проведен тест Вальда, чтобы получить в целом 9 баллов.1508 p – значения категориальных переменных, включенных в многопараметрический анализ.

Описательная статистика использовалась для определения доли участников, которые оценили каждый атрибут сверстника как «важный» или «очень важный» как в целом, так и по расовой/этнической категории. Оценки участниками важности каждого атрибута навигатора сверстников были нанесены на график с использованием горизонтальной гистограммы с накоплением, с цветовым кодированием для каждого ответа по шкале Лайкерта. Ответы нелатиноамериканских чернокожих и латиноамериканских участников сравнивались с использованием критерия суммы рангов Уилкоксона и представлялись в виде гистограммы. Корреляции между оценками атрибутов однорангового навигатора и приемлемостью были изучены с использованием коэффициента корреляции Спирмена.

Этические соображения

Процедуры исследования и вопросы для опроса были разработаны в сотрудничестве с партнерами по сообществу Entre Hermanos, Центром мультикультурного здоровья и Департаментом здравоохранения округа Кинг. Отзывы этих и других партнеров, включая Gay City, были использованы для улучшения материалов для набора и формулировок опроса. Протокол исследования был одобрен отделом испытуемых Вашингтонского университета. Все участники предоставили письменное или электронное информированное согласие. Все данные надежно хранились на защищенном паролем компьютере, а все бумажные формы хранились на запертом блоке в запираемом шкафу. Данные были доступны только исследователям.

Результаты

Всего было предпринято 301 попытка опроса REDCap, из которых 137 не были завершены из-за неприемлемости или невозможности продолжить до конца, а 164 были завершены. Из 164 завершенных опросов 95 были подтверждены по электронной почте, телефону или личным подтверждением уникального участника. Все девяносто пять участников были цисгендерными мужчинами; ни один трансгендерный мужчина не был зачислен, несмотря на усилия по набору в эту категорию. Тридцать два (34%) участника были черными и 63 (66%) были латиноамериканцами (4 из латиноамериканских участников также были черными, таблица 1). Всего 69(73%) участники идентифицировали себя как геи, 19 (20%) идентифицировали себя как бисексуалы и 5 (5%) идентифицировали себя как квир/другие. Средний возраст составлял 30 лет (межквартальный интервал 26–40 лет) с диапазоном от 18 до 66 лет.

Таблица 1 Исследуемая популяция со сравнением чернокожих и латиноамериканских МСМ

Полная таблица

Различия по расе/этнической принадлежности

Чернокожие участники с большей вероятностью идентифицировали себя как бисексуалы или натуралы, а не как геи, по сравнению с латиноамериканскими участниками (таблица 1) , p  < 0,001). Кроме того, темнокожие участники были старше (в среднем 42,5 года против 29 лет).лет, p  = 0,001) и с большей вероятностью застрахованы (91% против 67%, p  = 0,01). Участники латиноамериканского происхождения с большей вероятностью были иностранцами, чем чернокожие (48% против 6%, p < 0,001). В настоящее время PrEP используют больше участников латиноамериканского происхождения по сравнению с участниками чернокожего населения (40% против 25%, p  = 0,19), и участники из Латинской Америки больше склонны использовать постконтактную профилактику, чем участники из числа чернокожих (25% против 6%, p  = 0,02). У латиноамериканцев средние показатели сексуальной стигматизации были выше, чем у чернокожих участников (11 против 8, 9).1508 p  = 0,004), хотя больше участников из Латинской Америки раскрыли свою сексуальную ориентацию своему медицинскому работнику (54% против 41%, p  = 0,01). В целом, латиноамериканцы сообщали о более рискованном поведении, чем чернокожие участники (подробности в таблице 1).

Интерес к ДКП и сексуальный риск

На рисунке 1а представлена ​​круговая диаграмма, показывающая долю участников, одобряющих хотя бы одно поведение высокого риска, и их статус ДКП: 42% принимали ДКП, 30% были заинтересованы в начале ДКП, 18% не принимали ДКП и нуждались в дополнительной информации, а 10% не принимали ДКП и не интересовались ДКП. На рис. 1b представлена ​​круговая диаграмма, показывающая долю участников, не одобряющих хотя бы одно поведение высокого риска, и их статус PrEP: никто не принимал PrEP, но 13% были заинтересованы в начале PrEP, 69% не принимали ДКП, но нуждались в дополнительной информации, а 19% не интересовались ДКП. Эта разница была значимой ( p  < 0,001).

Рис. 1

a Поведение высокого риска и интерес к ДКП, рис. 1 b . Поведение с низким уровнем риска и интерес к ДКП

*Ни один из лиц с поведением с низким уровнем риска не сообщил о приеме ДКП

Полноразмерное изображение

Приемлемость навигатора сверстников

В целом, 48% участников были заинтересованы в навигаторе сверстников для Услугами ДКП 41% были «возможно» заинтересованы, а 11% не интересовались. Исследовательский факторный анализ подтвердил, что наблюдаемые ответы на вопросы о приемлемости сверстников-навигаторов отражали одну ненаблюдаемую скрытую переменную или фактор с собственным значением 3,33, связанным с более высокими значениями каждого ответа [36]. Факторы с собственным значением от 1 должны быть сохранены и считаются связанными с рассматриваемой латентной переменной [37]. Значения уникальности варьировались от 0,33 до 0,50; поэтому все ответы на вопросы были сохранены. Повернутые факторные нагрузки использовались для прогнозирования индекса приемлемости равного навигатора для каждого участника, который использовался в качестве основного результата для регрессионного анализа.

Раса/этническая принадлежность и сексуальная ориентация не были независимыми предикторами оценки приемлемости сверстников-навигаторов ни в нескорректированном, ни в скорректированном анализе (таблица 2). В нескорректированной модели наличие медицинской страховки (бета = 0,55, 95% ДИ от 0,11 до 0,99), более высокий показатель сексуальной стигматизации (бета = 0,05, 95% ДИ от 0,01 до 0,09) и более высокий балл PHQ-9 (бета = 0,04, 95% ДИ от 0,01 до 0,07) были связаны с более высокой приемлемостью среди навигаторов сверстников. Ежемесячный доход выше 3500 долларов США по отношению к 0–1500 долларов США (бета = − 0,80, 95% ДИ от − 1,26 до − 0,34) и наличие постоянного поставщика медицинских услуг (бета = − 0,63, 95% ДИ от − 1,03 до − 0,23) были связаны с более низкой приемлемостью сверстников-навигаторов. В полной модели с несколькими переменными никакие переменные не были связаны с приемлемостью однорангового навигатора. В ограниченной модели с несколькими переменными доход выше 3500 долларов был отрицательно связан, в то время как сексуальная стигматизация была положительно связана с приемлемостью сверстников-навигаторов (скорректированный бета = − 0,62, 95% ДИ от − 1,10 до − 0,14; и скорректированный бета = 0,04, 95% ДИ, от 0 до 0,08 соответственно).

Таблица 2 Регрессионный анализ факторов, связанных с приемлемостью для сверстников-навигаторов

Полноразмерная таблица

Изучение связей между сексуальной стигмой и другими переменными

Поскольку более высокий показатель сексуальной стигмы был связан с более высокой приемлемостью сверстников-навигаторов в этом анализе, мы использовали Wilcoxon тесты с суммой рангов для изучения связи между показателем сексуальной стигматизации и следующими дихотомическими переменными: когда-либо проходившие тестирование на ВИЧ, сообщение о любом поведении с высоким риском, раскрытие статуса МСМ медицинскому работнику, сообщение о любом ЗППП за последние 12 месяцев и текущее состояние. Использование ДКП. Наличие ЗППП в течение последних 12 месяцев было единственной тестируемой переменной, которая была значительно связана с более высоким показателем сексуальной стигматизации (9).1508 р  = 0,03; средний балл стигмы 11,5 и 9 для лиц с ЗППП и без ЗППП за последние 12 месяцев соответственно). Кроме того, наблюдалась положительная корреляция Спирмена между оценкой стигмы и оценкой PHQ-9 ( ρ  = 0,24, p  = 0,02) и оценкой AUDIT ( ρ  = 0,28, p  0,02). Корреляции между стигмой и показателями DAST обнаружено не было (ρ = 0, p  = 0,98).

Атрибуты сверстников

В целом 73% участников оценили наличие сверстника-навигатора той же сексуальной ориентации как «важное» или «очень важное». Доля участников, которые оценили сходство атрибутов сверстников как «важное» или «очень важное», составила 53% для расы, 49% по возрасту, 43% по культуре, 38% по статусу отношений и 38% по проживанию в одном районе (рис. 2). Медианный рейтинг участников латиноамериканского происхождения для той же расы, той же культуры и того же района был выше по сравнению со средним рейтингом чернокожих участников (рис. 3), но эти различия не были статистически значимыми. Корреляция Спирмена между оценкой атрибутов сверстников и приемлемостью навигаторов сверстников была значимой для нескольких атрибутов сверстников: возраст (ρ = 0,29, p = 0,01), раса ( ρ = 0,27, р = 0,01), культура ( ρ = 0,35, р = 0,0008), сексуальная ориентация ( ρ = 0,30, P = 0,01) = 0,01) = 0,01) = 0,01) = 0,01) = 0,01) = 0,01) = 0,01) = 0,01) = 0,01) = 0,01) = 0,01). , и окрестности ( ρ  = 0,34, p  = 0,001) (табл. 3).

Рис. 2

Ответы по шкале Лайкерта для каждого атрибута сверстника

Полноразмерное изображение

Рис. 3

Сравнение медианного рейтинга для каждого атрибута сверстника по расе/этнической принадлежности Шкала Лайкерта: (1) Не важно (2) Немного важно (3) Достаточно важно (4) важно (5) очень важно

Полноразмерное изображение

Таблица 3 Корреляция рейтинга атрибутов сверстников с приемлемостью однорангового навигатора

Полноразмерная таблица

Обсуждение

западный Вашингтон. Общий интерес к навигации среди равных был умеренным: чуть менее половины участников выразили интерес к услугам навигации по PrEP, что позволяет предположить, что навигация среди равных должна быть одной из многочисленных стратегий вовлечения цветных МСМ в усилия по профилактике ВИЧ. Мужчины со страховкой и лица с более высокими показателями сексуальной стигматизации и более высоким уровнем PHQ-9баллы имели более высокие баллы приемлемости, в то время как мужчины с более высоким доходом и постоянными поставщиками медицинских услуг имели более низкие баллы приемлемости. Сексуальная стигма и доход были независимыми предикторами приемлемости сверстников-навигаторов в многопараметрическом анализе. Интересно, что более высокая сексуальная стигматизация была связана с наличием инфекции, передающейся половым путем (ИППП) в прошлом году. Большинство участников предпочли равного навигатора PrEP с такой же сексуальной ориентацией, расой/этнической принадлежностью и возрастом, что и они сами. В целом, корреляция между сопоставлением атрибутов одноранговых узлов и приемлемостью однорангового навигатора была умеренной.

Наше исследование не требовало одобрения сексуальной активности, которую CDC считает высокой степенью риска, и мы не спрашивали о количестве сексуальных партнеров. Существует множество исследований, показывающих, что МСМ из числа меньшинств имеют небольшие сексуальные сети по сравнению с белыми МСМ, с более высокими показателями заражения ВИЧ и бактериальными ИППП, несмотря на этот меньший размер [38,39,40]. На заражение ВИЧ часто сильно влияют структурные факторы, такие как отсутствие страховки и доступа к здравоохранению, в дополнение к обычным факторам риска сероконверсии ВИЧ, таким как наличие нескольких половых партнеров, незащищенные половые контакты и половые контакты под воздействием наркотиков или алкоголя [35]. , 41,42,43]. Это обоснование и обеспокоенность тем, что рискованное сексуальное поведение часто занижается из-за предвзятости социальной желательности, побудили нас выбрать критерии включения для этого исследования. Кроме того, мы были заинтересованы в оценке общего принятия равноправной навигации по ДКП среди МСМ из числа меньшинств как группы, поскольку нормы сообщества часто являются важным фактором в определении как стигмы, связанной с обращением за профилактикой ВИЧ, так и результатов, включая обращение за услугами [44]. например, равноправная навигация для PrEP.

В исследовании 061 Сети испытаний по профилактике ВИЧ (HPTN), в ходе которого изучались стратегии профилактики ВИЧ среди чернокожих МСМ в 6 крупных городах США, для удержания участников использовались равноправные навигаторы [45]. Участники, принявшие услуги взаимной навигации, были моложе ( p  = 0,03) и с большей вероятностью остались в исследовании, чем те, кто не принял равноправную навигацию ( p  < 0,001) [45]. По крайней мере, одно опубликованное исследование показало, что гомосексуальная идентичность коррелирует с меньшей социальной изоляцией и большей готовностью взаимодействовать с аутрич-работником [46]. В то время как социально-демографические факторы (возраст, раса/этническая принадлежность, идентификация как гомосексуалист) не были сильными предикторами приемлемости среди чернокожих и латиноамериканских МСМ в нашем исследовании, эти факторы могут быть важными в других контекстах и ​​во время фактической доставки PrEP через сверстников.

В опросе Что такое PrEP?, более высокий ежемесячный доход был связан с более низкой приемлемостью для сверстников-навигаторов. Интересно, что исследование HPTN 073, посвященное использованию и приверженности ДКП среди чернокожих МСМ, показало, что мужчины с более высокими доходами имели более высокие показатели приверженности ДКП, что позволяет предположить, что состоятельные мужчины могут нуждаться в ограниченной помощи или вообще не нуждаться в помощи, связанной с услугами по профилактике ВИЧ [47]. В нашем исследовании наличие постоянного поставщика медицинских услуг было связано с более низкой приемлемостью среди навигаторов сверстников, хотя этот фактор не был значимым в многопараметрическом анализе. В исследовании Santelli et al. среди подростков в Соединенных Штатах конфиденциальные визиты к поставщику медицинских услуг были связаны с обсуждением деликатных тем, включая сексуальную ориентацию и ВИЧ, что позволяет предположить, что наличие надежного постоянного поставщика услуг увеличивает доступ к услугам по профилактике ВИЧ [48]. Точно так же, хотя связь не была значимой, приемлемость навигатора сверстников в нашем исследовании была ниже среди участников, которые раскрыли свою сексуальную ориентацию постоянному поставщику услуг. Мужчины, которые «отсутствуют» у своих поставщиков услуг, могут считать, что им не нужны услуги взаимной навигации; и наоборот, равноправный навигатор может играть важную вспомогательную роль, когда поставщик медицинских услуг не является дружественным к ЛГБТК. Наконец, мы обнаружили положительную связь между наличием страховки и приемлемостью навигатора сверстников, хотя этот фактор не был значимым в многопараметрическом анализе. Одна из гипотез, объясняющая этот вывод, заключается в том, что люди со страховкой меньше беспокоятся о затратах и, следовательно, более склонны к изучению новых вмешательств для профилактики ВИЧ. Кроме того, наличие страховки положительно коррелирует с доступом к профилактическим медицинским услугам, включая ДКП [49].].

Психическое здоровье было определено как препятствие для участия молодых МСМ в оказании помощи в связи с ВИЧ, и для решения этой проблемы было предложено навигация по принципу «равный-равному» [50]. Этнографическое исследование чернокожих МСМ в Нью-Йорке назвало интернализованную гомофобию, стигму и неприятие семьей в качестве барьеров для использования PrEP, предполагая, что мужчины, сталкивающиеся с этими проблемами, могут выиграть от большей социальной поддержки, связанной с профилактикой ВИЧ [51]. В Что такое ДКП? , мужчины с более высокой сексуальной стигмой и депрессивными симптомами были более восприимчивы к навигатору сверстников, что позволяет предположить, что МСМ меньшинства с более высокими эмоциональными и психиатрическими потребностями могут быть более открыты для навигации сверстников PrEP. Потенциально поставщики первичной медико-санитарной помощи могут рассмотреть возможность направления МСМ с более высоким уровнем PHQ-9.баллы за услуги однорангового навигатора. Тем не менее, депрессия не была значимым предиктором приемлемости сверстников-навигаторов в скорректированном анализе, в то время как сексуальная стигма, которая обычно не оценивается в клинической практике, была. Более высокие показатели сексуальной стигмы также были связаны с диагнозом ИППП за последние 12 месяцев ( p  = 0,03). Недавний диагноз ИППП может предоставить важную возможность связаться с МСМ из группы риска и предложить навигацию по принципу «равный-равному».

На вопрос о конкретных качествах сверстников почти три четверти участников назвали наличие сверстника той же сексуальной ориентации важным или очень важным. Раса, возраст и культура также были оценены как важные или очень важные большинством участников. Основываясь на этих выводах, для того, чтобы программы были эффективными, для поддержки использования PrEP среди цветных МСМ может потребоваться сопоставление сверстников с клиентами по сексуальной ориентации, расе/этнической принадлежности и возрастной группе. В нашем анализе гендерно-квирные или неконформные участники больше принимали услуги навигатора сверстников для PrEP, чем лица, идентифицированные как геи или бисексуалы, а лица, идентифицирующие себя как гетеросексуалы, были менее согласны, хотя эти различия не были статистически значимыми. В предыдущих исследованиях, посвященных навигации по сверстникам для бездомных чернокожих, респонденты указывали, что для них важно иметь сверстника с аналогичным жизненным опытом [52]. Люди, любящие свой пол, могут чувствовать себя более уверенными со сверстником-навигатором той же сексуальной ориентации. Были выявлены умеренные положительные корреляции между определенными атрибутами сверстников и приемлемостью сверстников-навигаторов, при этом культура и соседство были самыми сильными. Сопоставление атрибутов однорангового навигатора, когда это возможно, может быть полезным для программ, использующих навигацию сверстников, для поддержки внедрения ДКП и приверженности МСМ из числа меньшинств.

Маркетинг PrEP, ориентированный на МСМ, идентифицирующих себя как геев, может стигматизировать мужчин в цветных сообществах, особенно тех, кто не идентифицирует себя как гея [53]. Для таких мужчин может быть важно подчеркнуть ценность ДКП для сексуального здоровья и благополучия, а не акцентировать внимание на риске [53, 54]. Наши результаты показывают, что навигация среди чернокожих и латиноамериканских МСМ для PrEP может быть более приемлемой для мужчин, если они имеют схожую с навигатором сексуальную ориентацию – во многих случаях эта ориентация может быть бисексуальной или изменчивой. Одной из потенциальных стратегий может быть сортировка МСМ из числа меньшинств с недавним диагнозом ИППП для поиска среди равных по сексуальной ориентации для обсуждения профилактики ИППП и информации о ДКП.

Несмотря на то, что доказательная база по-прежнему ограничена, в нескольких текущих исследованиях будет изучена роль равных лидеров или агентов изменений в усилиях по расширению знаний о ДКП среди цветных МСМ [55, 56]. В кластерном рандомизированном исследовании под руководством Patel et al. В Нью-Йорке вмешательство, направленное на «расширение возможностей с помощью PrEP» (E-PrEP) с использованием ориентированных на PrEP сообщений в социальных сетях, распространяемых равным лидером, будет сравниваться с онлайн-контролем E-Health, в котором участники не получают никаких специальных или Информация, связанная с ВИЧ [55]. В PrEP Chicago , эффективность агентов смены сверстников, набранных через социальные сети и выборку методом снежного кома, оценивается в рандомизированном исследовании на индивидуальном уровне, в котором оцениваются результаты, включая направления на информационную горячую линию PrEP; Знания о ДКП, отношение и намерение использовать; и использование PrEP среди участников исследования [56]. Необходимы дополнительные исследования для оценки подходов сверстников в других условиях, особенно в таких районах, как западный штат Вашингтон, где общины меньшинств более рассредоточены и сталкиваются со значительными препятствиями в доступе к уходу с учетом культурных особенностей. Эти исследования должны учитывать механизмы, с помощью которых, как считается, работает поддержка со стороны сверстников, включая снижение сексуальной стигмы и предоставление социальной поддержки со стороны лиц с аналогичным прошлым.

Это исследование имело несколько ограничений. Во-первых, мощность была ограничена из-за небольшого размера выборки, особенно для темнокожих участников, которые составляли лишь около трети нашей выборки. Кроме того, нам не удалось зарегистрировать трансгендерных мужчин чернокожего или латиноамериканского происхождения. Хотя Что такое PrEP ? исследовательская группа включала представителей расовых и сексуальных меньшинств и стремилась получить информацию и сотрудничество с общественными организациями, обслуживающими цветных МСМ в районе исследования, эффективное вовлечение этой группы населения было сложным для цисгендерных мужчин и безуспешным для цветных трансгендерных мужчин. Одним из факторов могло быть недоверие к исследованиям, и для охвата уязвимых цветных трансгендерных мужчин могут потребоваться специальные целевые исследования. Эта ограниченная мощность уменьшила нашу способность идентифицировать независимые предикторы приемлемости однорангового навигатора в многофакторном анализе. Во-вторых, исследование проводилось в западной части штата Вашингтон, и опыт наших участников может не совпадать с опытом цветных МСМ, проживающих в других частях Соединенных Штатов. В-третьих, онлайн-опросы подвержены мошенническим действиям, и вполне возможно, что одни и те же лица могли проводить дублированные опросы с использованием другой контактной информации, несмотря на принятые меры безопасности. Кроме того, три участника опроса, для которых не были предоставлены контактные данные, не могли быть подтверждены как уникальные участники и, следовательно, были исключены. Это могло привести к недооценке или переоценке приемлемости однорангового навигатора. В-четвертых, несмотря на набор как цис-, так и трансгендерных МСМ с использованием двухэтапного процесса гендерной идентичности, в нашем исследовании участвовали только цисгендерные МСМ. Возможно, партнерство с трансгендерной общественной организацией помогло бы увеличить участие трансгендерных МСМ. Наконец, поскольку приемлемость навигатора сверстников в этом исследовании измерялась абстрактно, фактическая приемлемость остается неясной и может быть выше или ниже.

Заключение

Цветным мужчинам, участвующим в мероприятиях по профилактике ВИЧ с помощью ДКП, может быть полезен навигатор среди равных, соответствующий их сексуальной ориентации, расе/этнической принадлежности, возрасту и, возможно, другим признакам. Мужчины, которым может потребоваться дополнительная эмоциональная поддержка или помощь в связи с травмой из-за стигмы и дискриминации, факторов, делающих их более уязвимыми к ВИЧ, с большей вероятностью будут искать помощи сверстников в усилиях по профилактике ВИЧ. МСМ, которые имели более высокие доходы, меньше принимали навигатора по принципу «равный-равному», что позволяет предположить, что предоставление услуг по навигации по принципу «равный-равному» мужчинам с большими средствами и более широким доступом к медицинской помощи не должно быть первоочередной задачей. Клиники или организации, желающие внедрить программы PrEP для чернокожих и латиноамериканских МСМ, могут рассмотреть возможность сопоставления сверстников с участниками по сексуальной ориентации, расе/этнической принадлежности и возрасту, а также скрининг на сексуальную стигматизацию и депрессию. Психологически уязвимые МСМ могут больше нуждаться в навигаторе-равном, которому, возможно, потребуется помочь мужчинам связаться со службами охраны психического здоровья в дополнение к службам профилактики ВИЧ. Кроме того, мужчины с недавним диагнозом ИППП и высокими показателями сексуальной стигматизации могут быть подходящими мишенями для взаимной навигации для предотвращения ВИЧ и других ИППП. Наши результаты показывают, что навигация по принципу «равный равному» является многообещающей и должна быть включена в набор вариантов взаимодействия и профилактики ВИЧ среди МСМ из числа меньшинств, если в будущих исследованиях окажется, что это экономически эффективно.

Наличие данных и материалов

Наборы данных, проанализированные в ходе текущего исследования, доступны в базе данных REDCap. Они недоступны в открытом доступе из-за возможности нарушения конфиденциальности отдельных лиц, но обезличенный ограниченный набор данных будет предоставлен по запросу соответствующему автору.

Сокращения

CI:

Доверительный интервал

E-PrEP:

Расширение возможностей доконтактной профилактики

ВИЧ:

Вирус иммуногенности человека

HPTN:

Сеть испытаний средств профилактики ВИЧ

ЛГБТК:

Лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендеры, гомосексуалисты

МСМ:

Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами

PCAF:

Фонд борьбы со СПИДом округа Пирс

PHQ-9:

Опросник здоровья пациента 9

ДКП:

Доконтактная профилактика

СТД:

Заболевания, передающиеся половым путем

СТИ:

Инфекция, передающаяся половым путем

Ссылки

  1. Molina JM, Capitant C, Spire B и др. Доконтактная профилактика по требованию у мужчин с высоким риском заражения ВИЧ-1. НЭЖМ. 2015;373(23):2237–46.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  2. Smith DK, Van Handel M, Gray J. Оценка взрослых с показаниями к доконтактной профилактике ВИЧ по юрисдикциям, группам риска передачи и расе/этнической принадлежности, США, 2015 г. Ann Epidemiol. 2018; 28(12):850–857.e9.

    ПабМед Статья Google ученый

  3. Highleyman L. Использование ДКП быстро растет в США, но сохраняются значительные расовые различия. 2016 г. http://www.aidsmap.com/PrEP-use-is-rising-fast-in-US-but-large-racial-disparities-remain/page/3065545/. По состоянию на 17 июля 2019 г..

  4. ЦКЗ. Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых регионах, 2015 г. 2015 г. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2015-vol-27. пдф. По состоянию на 15 июля 2018 г.

  5. Краткие сведения о Бюро переписи населения США. 2018 г. https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/seattlecitywashington,US/PST045218. По состоянию на 15 июля 2018 г.

  6. Wohl AR, Galvan FH, Carlos JA, et al. Сравнение стигмы МСМ, стигмы в связи с ВИЧ и депрессии у ВИЧ-позитивных латиноамериканских и афроамериканских мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ). СПИД Поведение. 2013;17(4):1454–64.

    ПабМед Статья Google ученый

  7. Арнольд Э.А., Ребчук Г.М., Кегелес С.М. «Тройное проклятие»: расизм, гомофобия и стигматизация в связи с ВИЧ являются препятствиями для регулярного тестирования на ВИЧ, приверженности лечению и раскрытия информации среди молодых чернокожих мужчин-геев. Культовый секс здоровья. 2014;16(6):710–22.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  8. Миллет Г. (2018). Расовые различия в ВИЧ/ИППП в Соединенных Штатах [слайды PowerPoint]. Получено из PDF.

  9. CDC Национальный центр профилактики ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитов, ЗППП и туберкулеза Отдел профилактики ВИЧ/СПИДа. 2017. Эпиднадзор за ВИЧ по расе/этнической принадлежности [слайды PowerPoint]. Получено с https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/slidesets/cdc-hiv-surveillance-race-ethnicity-2017.pdf

  10. Ransome Y, Kawachi I, Braunstein S, Nash D. Structural неравенство способствует поздней диагностике ВИЧ: роль концентрации чернокожих, неравенство доходов, социально-экономические лишения и тестирование на ВИЧ. Место здоровья. 2016;42:148–58.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  11. Вильдеман С., Ван Э.А. Массовое заключение, общественное здравоохранение и растущее неравенство в США. Ланцет. 2017;389(10077):1464–74.

    ПабМед Статья Google ученый

  12. Дюмон Д.М., Аллен С.А., Брокманн Б.В., Александр Н.Е., Рич Д.Д. Заключение, общественное здравоохранение и расовые различия. J Health Care Poor Underserved. 2013;24(1):78–88.

    ПабМед Статья Google ученый

  13. Гальван Ф.Х., Богарт Л.М., Кляйн Д.Дж., Вагнер Г.Дж., Чен Ю.Т. Медицинское недоверие как ключевой посредник в связи между воспринимаемой дискриминацией и соблюдением антиретровирусной терапии среди ВИЧ-позитивных латиноамериканских мужчин. Дж. Бехав Мед. 2017;40(5):784–93.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  14. Pellowski JA, Price DM, Allen AM, Eaton LA, Kalichman SC. Различия между доверием и недоверием к врачу и их соответствующее влияние на убеждения в отношении лекарств и приверженность АРТ среди афроамериканцев, живущих с ВИЧ. Психическое здоровье. 2017;32(9): 1127–39.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  15. Гров С., Уитфилд Т.Х., Рендина Х. Дж., Вентунеак А., Парсонс Д.Т. Готовность принимать ДКП и возможность компенсации риска среди сексуально активных геев и бисексуальных мужчин. СПИД Поведение. 2015;19(12):2234–44.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  16. Андерхилл К., Морроу К.М., Коллеран С. и др. Объяснение эффективности доконтактной профилактики (ДКП) для предотвращения ВИЧ: качественное исследование формирования сообщений и предпочтений в обмене сообщениями среди мужчин в США, имеющих половые контакты с мужчинами. СПИД Поведение. 2016;20(7):1514–26.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  17. Parsons JT, Rendina HJ, Whitfield TH, Grov C. Знакомство и предпочтения пероральных и инъекционных препаратов доконтактной профилактики ВИЧ (PrEP) в национальной выборке геев и бисексуальных мужчин в США AIDS Behav. 2016;20(7):1390–9.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  18. Eaton LA, Driffin DD, Bauermeister J, Smith H, Conway-Washington C. Минимальная осведомленность и отсутствие доступа к доконтактной профилактике (ДКП) среди ВИЧ-отрицательных чернокожих мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, из группы риска. Уход за больными СПИДом ЗППП. 2015;29(8):423–9.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  19. Чен Ю.Т., Колак М., Дункан Д.Т. и др. Районы, сети и осведомленность о доконтактной профилактике: многоуровневый анализ выборки молодых чернокожих мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Секс Трансм Инфекция. 2019;95(3):228–35.

    ПабМед Статья Google ученый

  20. Beach LB, Greene GJ, Lindeman P, et al. Барьеры и факторы, препятствующие поиску услуг в связи с ВИЧ в Чикаго среди молодых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами: точки зрения поставщиков услуг в связи с ВИЧ. Уход за больными СПИДом ЗППП. 2018;32(11):468–76.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  21. Бруннер Дж. Перепись: Латиноамериканцы — самая быстрорастущая группа в штате. 2011. Сиэтл Таймс. https://www.seattletimes.com/seattle-news/census-hispanics-are-states-fastest-growing-group/. Просмотрено 29Октябрь 2018 г.

  22. Филбин М.М., Флаке М., Хатценбюлер М.Л., Хирш Дж.С. Иммиграционная политика на уровне штата и политика, ориентированная на иммигрантов, как движущие силы неравенства в состоянии здоровья латиноамериканцев в Соединенных Штатах. соц. мед. 2018;199:29–38.

    ПабМед Статья Google ученый

  23. Скраггс Г. Рейтер. По мере облагораживания Сиэтла чернокожие больше не чувствуют себя желанными гостями. 2018. https://www.reuters.com/article/us-usa-seattle-gentrification/as-seattle-gentrifiers-blacks-no-longer-feel-welcome-idUSKBN1KC0QZ. Просмотрено 29Октябрь 2018 г.

  24. Бисон Т. Исчезающее чернокожее сообщество Сиэтла. The Seattle Times 2016. https://www.seattletimes.com/pacific-nw-magazine/seattles-vanishing-black-community/. По состоянию на 4 марта 2018 г.

  25. Коэн CJ. Отношение миллениалов к вопросам ЛГБТ: раса, идентичность и опыт. 2018. [PDF-файл]. Получено с http://genforwardsurvey.com/assets/uploads/2017/05/GenForward-June-2018-LGBT-Report_FINAL.pdf

  26. Агентства штата по предотвращению навигации. 2018. [PDF-файл]. Получено с https://www.doh.wa.gov/Portals/1/Documents/Pubs/150-083-PrEPNavigatorsWA.pdf.

  27. Институт медицины Совет по вопросам здоровья отдельных групп населения. 2013. Коллекция национальных академий: отчеты, финансируемые Национальными институтами здравоохранения, по сбору данных о сексуальной ориентации и гендерной идентичности в электронных медицинских картах: резюме семинара. Издательство национальных академий. Национальная академия наук, Вашингтон, округ Колумбия.

  28. Logie CH, Newman PA, Chakrapani V, Shunmugam M. Адаптация модели стресса меньшинств: связь между стигмой гендерного несоответствия, стигмой, связанной с ВИЧ, и депрессией среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в Южной Индии. соц. мед. 2012;74(8):1261–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  29. Кроенке К., Спитцер Р.Л., Уильямс Дж.Б. PHQ-9: достоверность краткого показателя тяжести депрессии. J Gen Intern Med. 2001;16(9):606–13.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  30. Babor TF, Higgins-Biddle, John C, Saunders, John B, Monteiro, Maristela G и Всемирная организация здравоохранения. Департамент психического здоровья и зависимости от психоактивных веществ. AUDIT: тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя: рекомендации по использованию в первичной медико-санитарной помощи Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. 2001. [PDF-файл]. Получено с https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/67205/WHO_MSD_MSB_01.6a.pdf;jsessionid=C8EAFA37CDBC6377832EBB6E04FCEB41?sequence=1.

  31. Скиннер HA. Скрининг-тест на употребление наркотиков. Поведение наркомана. 1982;7(4):363–71.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  32. DiNenno EAPJ, Irwin K, et al. Рекомендации по скринингу на ВИЧ геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами — США, 2017 г. MMWR. 2017;66:830–2.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  33. 2014 Руководство CDC по практике PrEP. 2014. [PDF-файл]. Получено с https://www.cdc.gov/hiv/pdf/guidelines/PrEPguidelines2014.pdf.

  34. Сакалук Ю.К., Шорт С.Д. Методологический обзор исследовательского факторного анализа в исследованиях сексуальности: используемые практики, лучшие практики и ресурсы для анализа данных. Джей Секс Res. 2017;54(1):1–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  35. Gaskin CJ, Happell B. Об исследовательском факторном анализе: обзор последних данных, оценка текущей практики и рекомендации для использования в будущем. Int J Nurs Stud. 2014;51(3):511–21.

    ПабМед Статья Google ученый

  36. Ньюкомб М.Э., Райан Д.Т., Гарофало Р., Мустански Б. Сексуальные стереотипы, основанные на расе, и их влияние на рискованное сексуальное поведение у молодых мужчин разного расового происхождения, имеющих половые контакты с мужчинами. Arch Sex Behav. 2015;44(7):1959–68.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  37. Ньюкомб М.Э., Мустански Б. Расовые различия в партнерстве представителей одной расы и влияние характеристик сексуального партнерства на риск ВИЧ-инфекции у МСМ: проспективное исследование сексуальных дневников. J Приобретение иммунодефицитного синдрома. 2013;62(3):329–33.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  38. Raymond HF, McFarland W. Расовое смешение и риск заражения ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. СПИД Поведение. 2009;13(4):630–7.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  39. Миллетт Г.А., Флорес С.А., Петерсон Дж.Л., Бейкман Р. Объяснение различий в распространенности ВИЧ-инфекции среди черных и белых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами: метаанализ поведения, связанного с риском заражения ВИЧ. СПИД. 2007; 21(15):2083–9.1.

    ПабМед Статья Google ученый

  40. Maulsby C, Millett G, Lindsey K, et al. Систематический обзор вмешательств в связи с ВИЧ для чернокожих мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ). Общественное здравоохранение BMC. 2013;13:625.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  41. Мюррей А., Гал З., Саттон М.Ю., Нанин Дж. «Мы прячемся…»: Восприятие риска заражения ВИЧ среди чернокожих и латиноамериканских МСМ в Нью-Йорке. Am J Mens Health. 2018;12(2):180–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  42. Stangl AL, Earnshaw VA, Logie CH, et al. Структура стигмы и дискриминации в отношении здоровья: глобальная сквозная система для информирования исследований, разработки вмешательств и политики в отношении стигмы, связанной со здоровьем. БМС Мед. 2019;17(1):31.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  43. Уиллер Д.П., Коблин Б., Майер К. и др. Использование навигации по вопросам здоровья сверстников для удержания в испытании средств профилактики ВИЧ [Аннотация]. Получено с https://www.hptn.org/sites/default/files/inline-files/44_Utilizing%20Peer%20Health%20Navigation.pdf. По состоянию на 4 марта 2019 г..

  44. Рид С.Дж., Миллер Р.Л. Процветание и адаптация: устойчивость, чувство общности и синдемия среди молодых чернокожих геев и бисексуалов. Am J Community Psychol. 2016;57(1–2):129–43.

    ПабМед Статья Google ученый

  45. Уилер Д.П., Филдс С.Д., Бошан Г. и др. Начало доконтактной профилактики и приверженность чернокожих мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), в трех городах США: результаты исследования HPTN 073. J Int AIDS Soc. 2019;22(2):e25223.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  46. Santelli JS, Klein JD, Song X и др. Обсуждение потенциально острых тем с молодежью. Педиатрия . 2019;143(2). номер: e20181403.

    ПабМед Статья Google ученый

  47. Микати Т., Малони П., Табидзе И., Мехта С.Д. Изменение страхового статуса среди пациентов, обращающихся за помощью в чикагские венерологические клиники после введения в действие Закона о доступном медицинском обслуживании. Секс Трансм Дис. 2016;43(4):260–3.

    ПабМед Статья Google ученый

  48. Remien RH, Bauman LJ, Mantell JE, et al. Барьеры и факторы, препятствующие привлечению уязвимых групп населения к первичной медицинской помощи при ВИЧ в Нью-Йорке. J Приобретение иммунодефицитного синдрома. 2015; 69 (Приложение 1): S16–24.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  49. Гарсия Дж., Паркер С., Паркер Р.Г., Уилсон П.А., Филбин М., Хирш Дж.С. Психосоциальные последствия гомофобии и стигмы в связи с ВИЧ в сетях социальной поддержки: идеи для высокоэффективной профилактики ВИЧ среди чернокожих мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Здоровье Educ Behav. 2016;43(2):217–25.

    ПабМед Статья Google ученый

  50. Corrigan PW, Pickett S, Schmidt A, et al. Равные навигаторы для содействия привлечению бездомных афроамериканцев с серьезными психическими заболеваниями к первичной медико-санитарной помощи. Психиатрия рез. 2017; 255:101–3.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  51. Заклепка Amico K, Bekker LG. Глобальное развертывание PrEP: рекомендации для успеха программы. Ланцет ВИЧ. 2019;6(2):e137–40.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  52. Голуб С.А., Гамарель К.Е. Влияние ожидаемой стигмы в связи с ВИЧ на задержку в поведении при тестировании на ВИЧ: результаты выборки мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных женщин в Нью-Йорке. Уход за больными СПИДом ЗППП. 2013;27(11):621–7.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  53. Патель В.В., Гинзбург З., Голуб С.А. и др. Расширение прав и возможностей с помощью PrEP (E-PrEP), мероприятия на основе социальных сетей, проводимого под руководством равных, для содействия внедрению доконтактной профилактики ВИЧ среди молодых чернокожих и латиноамериканских геев и бисексуальных мужчин: протокол для кластерного рандомизированного контролируемого исследования. JMIR Res Protoc. 2018;7(8):e11375.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  54. Янг Л.Э., Шумм П., Алон Л. и др. PrEP Чикаго: рандомизированное контролируемое вмешательство агентов по смене сверстников, направленное на содействие принятию доконтактной профилактики для предотвращения ВИЧ среди молодых чернокожих мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Клинские испытания. 2018;15(1):44–52.

    ПабМед Статья Google ученый

Скачать ссылки

Благодарности

Мы благодарим мужчин, которые приняли участие в Что такое ДКП? и Ques es PrEP? опрос. Мы особенно благодарны нашим партнерам по сообществу, которые помогли нам набрать участников и пригласили нас в свои пространства, чтобы узнать о сообществах чернокожих и латиноамериканцев в западном Вашингтоне. Мы хотели бы особо поблагодарить Лесстера Мунгию и Джоэля Агирре из Entre Hermanos и Тристана Гарднера, ранее работавшего в Центре мультикультурного здоровья. Следующие люди внесли вклад и поддержали этот проект: Стефан Уоллес, Кимиам Уотерс, Эндрю Секор, Джейн Симони, Муруги Мичени и Мэтью Голден.

Финансирование

Это исследование финансировалось за счет гранта на глобальное и местное развитие 2016 года от Университета Вашингтона / Центра исследований СПИДа Фреда Хатча, программы, финансируемой NIH под номером AI027757, которая поддерживается следующими институтами и центрами NIH: NIAID , NCI, NIMH, NIDA, NICHD, NHLBI, NIA, NIGMS, NIDDK. SMG также была поддержана профессором медицины Роберта В. Андерсона. JDS был поддержан Департаментом здравоохранения штата Вашингтон. Финансирующие органы не участвовали в разработке исследования, сборе и интерпретации данных или анализе данных.

Информация об авторе

Авторы и организации

  1. Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, штат Вашингтон, США

    Джейд Пагкас-Батер, Джоанн Д. Стеклер и Сьюзен М. Грэм

  2. 01401 Медицинский факультет Секция инфекционных заболеваний и глобального здравоохранения, Чикагский университет, 5841 South Maryland Avenue, Чикаго, Иллинойс, 60637, США

    Jade Pagkas-Bather

  3. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Гватемала-Сити, Гватемала

    Jahn Jaramillo

  4. Seattle & King County Public Health HIV/STD Program, Seattle, WA, USA

    Jsani Henry

  5. Center for MultiCultural Health, Seattle, WA, USA

    Vanessa Grandberry

  6. Entre Hermanos, Seattle, WA, USA

    Luis F. Ramirez

  7. Pierce County AIDS Foundation, Tacoma, WA, USA

    Lorenzo Cervantes

  8. Fred Hutchinson Vaccine and Infectious Disease 9, USA0601

    Michele P. Andrasik

Авторы

  1. Jade Pagkas-Bather

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  2. Jahn Jaramillo

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  3. Jsani Henry

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

  4. Ванесса Грандберри

    Посмотреть публикации автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  5. Luis F. Ramirez

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  6. Lorenzo Cervantes

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  7. Joanne D. Stekler

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  8. Michele P. Andrasik

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  9. Susan M. Graham

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Вклады

JPB проанализировал, интерпретировал и написал рукопись What’s PrEP? исследование. JJ отредактировал рукопись и предоставил обширную обратную связь. JH внес вклад в анкету опроса, которую раздали участникам. VG, LFR и LC помогли с набором участников для исследования. JDS и MPA отредактировали рукопись и предоставили свои отзывы. SMG была главным исследователем проекта, обеспечила его финансирование и тщательно отредактировала рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Джейд Пагкас-Купальщица.

Декларация этики

Утверждение этики и согласие на участие

Процедуры исследования и вопросы для опроса были разработаны в сотрудничестве с партнерами по сообществу Entre Hermanos, Центром мультикультурного здоровья и Департаментом здравоохранения округа Кинг. Отзывы этих и других партнеров, включая Gay City, были использованы для улучшения материалов для набора и формулировок опроса. Протокол исследования был одобрен и контролировался отделом испытуемых Вашингтонского университета (HSD, STUDY00000239).). Все участники предоставили либо онлайн, электронную документацию о согласии, либо письменную документацию об информированном согласии в соответствии с процедурами, утвержденными советом по этике. Все данные были зашифрованы и надежно сохранены на защищенных паролем компьютерах. Доступ к данным имели только исследователи, проводившие исследование.

Согласие на публикацию

Не применимо.

Конкурирующие интересы

Финансовые или нефинансовые конкурирующие интересы отсутствуют.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Дополнительная информация

Дополнительный файл 1.

Анкета исследования «Что такое ДКП». Вопросы и варианты ответов, используемые в исследовании.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья распространяется на условиях международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение, и воспроизведение на любом носителе, при условии, что вы укажете автора(ов) оригинала и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если не указано иное.

Reprints and Permissions

About this article

Snow Report

Date / Time:


Weather:


Temperature:

° summit


°  base

Surface:

Новый снег 12-часовой


Новый снег 24 часа

Снег 36-часовой

Длубь базовый2300 ”площадь базы

Последнее обновление: 1 секунду назад

ММ/ДД ЧАС
PST
ТЕМП F
5800’
ТЕМП F
4470’
относительная влажность %
5800’
относительная влажность %
4470’
ВЕТЕР МИН
5970’
ВЕТЕР СРЕДНИЙ
5970’
ВЕТЕР МАКС.
5970’
НАПРАВЛЕНИЕ ВЕТРА
5970’
ЧАС
5800′
ИТОГО ПРЕДЛОЖЕНИЕ
5800′
ВСЕГО СНЕГА
5800′
12.09 0400 56° 47% 0% 0 0 0 0 0″ 0″ 12 дюймов
12. 09 0500 53° 72% 0% 0 0 0 0 0,03″ 0,03″ 9 дюймов
12.09 0600 53° 64% 0% 0 0 0 0 0″ 0,03″ 10 дюймов
12. 09 0700 55° 53% 0% 0 0 0 0 0″ 0,03″ 11 дюймов
12.09 0800 56° 57% 0% 0 0 0 0 0″ 0,03″ 11 дюймов
12. 09 0900 56° 63% 0% 0 0 0 0 0″ 0,03″ 10 дюймов
12.09 1000 55° 78% 0% 0 0 0 0 0,02 дюйма 0,05 дюйма 11 дюймов
12. 09 1100 56° 73% 0% 0 0 0 0 0″ 0,05 дюйма 11 дюймов
12.09 1200 56° 71% 0% 0 0 0 0 0″ 0,05 дюйма 8 дюймов
12. 09 1300 58° 65% 0% 0 0 0 0 0″ 0,05 дюйма 8 дюймов
12.09 1400 60° 64% 0% 0 0 0 0 0″ 0,05 дюйма 9 дюймов
12. 09 1500 61° 62% 0% 0 0 0 0 0″ 0,05 дюйма 9 дюймов
12.09 1600 61° 60% 0% 0 0 0 0 0″ 0,05 дюйма 9 дюймов
12. 09 1700 60° 65% 0% 0 0 0 0 0″ 0,05 дюйма 9 дюймов
12.09 1800 59° 68% 0% 0 0 0 0 0″ 0,05 дюйма 10 дюймов
12. 09 1900 56° 73% 0% 0 0 0 0 0″ 0,05 дюйма 10 дюймов
12.09 2000 53° 80% 0% 0 0 0 0 0″ 0,05 дюйма 10 дюймов
12. 09 2100 52° 82% 0% 0 0 0 0 0″ 0,05 дюйма 9 дюймов
12.09 2200 52° 82% 0% 0 0 0 0 0″ 0,05 дюйма 8 дюймов
12. 09 2300 52° 85% 0% 0 0 0 0 0″ 0,05 дюйма 10 дюймов
13.09 0000 51° 89% 0% 0 0 0 0 0″ 0,05 дюйма 11 дюймов
13. 09 0100 50° 89% 0% 0 0 0 0 0″ 0,05 дюйма 10 дюймов
13.09 0200 50° 78% 0% 0 0 0 0 0″ 0,05 дюйма 10 дюймов
13. 09 0300 47° 94% 0% 0 0 0 0 0″ 0,05 дюйма 10 дюймов
13.09 0400 47° 97% 0% 0 0 0 0 0″ 0,05 дюйма 10 дюймов
13. 09 0500 47° 97% 0% 0 0 0 0 0″ 0,05 дюйма 10 дюймов
13.09 0600 46° 97% 0% 0 0 0 0 0″ 0,05 дюйма 10 дюймов
13. 09 0700 47° 97% 0% 0 0 0 0 0″ 0,05 дюйма 10 дюймов
13.09 0800 46° 97% 0% 0 0 0 0 0″ 0,05 дюйма 10 дюймов
13. 09 0900 46° 97% 0% 0 0 0 0 0″ 0,05 дюйма 10 дюймов
Общее количество осадков на высоте 5800’ 0,05 дюйма  

19 сентября – 8:00 по тихоокеанскому времени

Осенняя распродажа была отложена из-за лесного пожара в Козьих скалах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.